Kilpnäärme haigus ja viljatus

Kilpnäärme haigused on sageli naiste ja meeste viljatuse põhjuseks.

Kilpnääre on endokriinsüsteemi süsteem, mis toodab mitut hormooni. Kõige olulisemad neist, mis reguleerivad peaaegu kõiki keha funktsioone - trijodürooniin (T3) ja tetrododürooniin (türoksiin, T4).

Need hormoonid mõjutavad ka inimese reproduktiivsüsteemi. Seetõttu võib kilpnäärme aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustada viljatust.

Kilpnäärme ja viljatus

Paljude naiste puhul ei ole kilpnääre täielikult toimiv ja viljatus ei ole nendest kaugeltki täheldatud. Sellised juhtumid on aga.

Kilpnäärme häirimine on üks endokriinset steriilsuse võimalikke põhjuseid.

Kui hüpotüreoidism (madal kilpnäärme hormoonide tase) areneb, tekib:

  • östrogeeni inaktiveerimine on häiritud;
  • on rikutud folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) moodustumist vastavalt tagasiside põhimõttele;
  • ovulatsioon pärsitakse ja menstruaaltsükkel on häiritud.

Seega väheneb viljakus muna küpsemise katkemise tõttu ja selle tõttu võib olla süüdi kilpnääre. Naistel viljatust tuleb sel juhul ravida asendusraviga.

Hormoonid on ette nähtud eluks, olenemata sellest, kas naine kavatseb rasestuda, kas IVF või ta ei kavatse lapsi üldse.

Patoloogia tuvastamiseks peate läbima kilpnäärme hormoonide vereanalüüsi. VitroKlinik'i viljatuse puhul võib seda uuringut teha ka naistele, isegi kui puuduvad ilmnevad sümptomid, mis viitavad hüpotüreoidismile või türeotoksikoosile.

Need patoloogiad esinevad sageli ilma mingite ilmutamata kliiniliste ilminguteta ja ainult laboratoorsete diagnooside abil saab avastada kilpnäärme haigus. Viljatus sellisel juhul ravitakse endokrinoloogiga.

Meestel võib hüpotüreoidism või türeotoksikoos põhjustada ka viljakust. See on tingitud seemnerakkude kvaliteedi rikkumisest. Kuid meeste puhul, kellel on kilpnäärme hormoonide viljatuse testid, ei ole need kohustuslikud. Esiteks, need patoloogiad nendes on palju vähem levinud kui naistel. Teiseks, kilpnäärme haigused ei riku alati meeste viljakust.

Kilpnäärme ja IVF

Ei ole ebatavaline, et kilpnääre siseneb IVF-protokolli, mis ei võimalda, ning protseduuri tuleb edasi lükata mitu kuud või isegi terve aasta vältel. Organi funktsiooni saab suurendada (türeotoksikoos) või nõrgeneda (hüpotüreoidism).

Funktsioonide vähenemine on raseduse alguseks soodsam olukord, kui võrrelda neid kahte kilpnäärme haigust ja IVF-i saab sel juhul teha 1-2 kuu jooksul.

Kilpnäärme hormoonasendusravi kiirendamiseks kulub nii kaua aega ja normaliseeritakse TSH tase veres (hüpofüüsi hormoon, mis reguleerib türoksiini ja trijodürooniini sekretsiooni).

Thyrotoxicosis vajab pikemat ravi ja selle haigusega ei ole võimalik IVF protokolliga liituda.

Suurenenud kilpnäärme funktsioon ei vähenda alati väetamise tõenäosust, kuid türeotoksikoos suurendab oluliselt võimalusi:

  • raseduse kahjulikud tagajärjed (varajase tuhmumise korral);
  • tüsistused (platsentaalpuudulikkus, eklampsia, platsentaarbähenemine);
  • emakasisene kasvupeetus.

Seetõttu peate kõigepealt normaliseerima hormonaalse tausta ja alles pärast seda rasestuma.

Kasutatakse kolme ravimeetodit:

  1. Kilpnäärme hävitamine radioaktiivse joodi abil. Siis elukestev hormoonasendusravi.
  2. Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Põhimõte on sarnane. IVF ilma kilpnäärmeta võib teha aasta jooksul hormoonasendusravil.
  3. Ravi türeostaatikumidega. Kõige ebasoodsam variant rasedust planeerivale naisele, sest see on aeganõudev. Ravi tulemusi saab hinnata ainult pärast 2-aastast ravi. Lisaks ei pruugi need alati olla positiivsed.

Kirjanduse endokrinoloogid "VitroKlinik" valivad oma patsientidele optimaalse ravi, mille eesmärk on normaliseerida hormonaalset tausta loomuliku kontseptsiooni jaoks või saada kauaoodatud rasedust IVF-iga.

Kui kilpnäärmest leitakse sõlme, viiakse IVF läbi alles pärast täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on kõrvaldada hüpotüreoidism ja türeotoksikoos.

Kui sõlm on suurem kui 1 cm, tehakse onkoloogia välistamiseks biopsia. Pahaloomuliste kasvajate, kilpnäärme hormoonide ja TSH normaalse taseme puudumise korral veres saab sisestada IVF protokolli.

Kilpnäärme ja viljatus

Kilpnääre on endokriinne näärmevähk. See vabastab oma tooted (hormoonid) vere. See raud paikneb kaela esipinnal kõri kõri kõhre kohal, mistõttu seda nimetatakse nii. Kilpnäärme põhifunktsioon on kilpnäärme hormoonide - türoksiini (T4) ja trijodürooniini (TK) tootmine, mis tagavad peaaegu kõigi keha elundite ja funktsionaalsete süsteemide normaalse toimimise. Seetõttu pööravad arstid sellele erilist tähelepanu.

Kilpnäärme rakud on ainukesed meie kehas, mis on võimelised toidust saadud joodi ekstraheerima ja looma sellistest olulistest hormoonidest. Kilpnäärme talitlushäire võib põhjustada vaimse puudega laste arengut. Kilpnäärmehaigused on tihedalt seotud võimalusega, et naine saab rasestuda ja tal on tervislik laps ning mehed, et saada isaks. Peamine roll on hormonaalsel taustal ja keha protsesside spetsiifilisusel, mis vallanduvad, kui see on häiritud.

Iga naine, kes kavatseb lapse saada, vaatamata sellele, kas tal on viljatuse kahtlusi või mitte, peaks kilpnääre uurima, sama kehtib ka meeste kohta. Lõppude lõpuks on probleemiks see, et selle organi töös ei ole alati rikkumisi märgata, kuid need ilmnevad mitte-spetsiifiliselt, nagu paljudes teistes haigustes.

Kuidas mõjutab kilpnäärme töö kontseptsiooni võimalust?

Kilpnääre toodab kilpnäärmehormoneid, mis sisaldavad joodi. Kilpnäärme hormoonid on keha normaalseks kasvuks ja arenguks elulise tähtsusega. Samuti suhtlevad nad aktiivselt suguhormoonidega. Meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi normaalseks töötamiseks on vajalik, et kilpnääre ei toimiks. Kui on liiga palju hormoneid (türeotoksikoos) või liiga vähe (hüpotüreoidism), mõjutab see nii meeste kui ka naiste rasestumisvõimet.

Kilpnäärme hormoonid ja meeste viljatus

Hormoonne tasakaalustamatus meessoost kehas mõjutab sperma kogust ja sperma kvaliteeti. Muutused kehas võivad erineda sõltuvalt diagnoosist. Kui kilpnääre tekitab ülemäärast hormoonide hulka, mis seejärel sisenevad verre, põhjustab türeotoksikoos kas suurenenud joodisisaldus toidus või sõlmed või põletik kilpnäärmes. Selle sümptomeid iseloomustavad: suurenenud ärrituvus, südamepekslemine, kehakaalu langus, talumatus kõrgetele temperatuuridele, lihasnõrkus, liigne higistamine ja käte värisemine. Kui teie pereliikmel on kilpnäärme häire ja te märkate mitut ülaltoodud sümptomitest, konsulteerige endokrinoloogiga.

Probleemiks on ka joodi puudumine organismis ja põhjustab kilpnäärme talitlushäireid. Seda haigust nimetatakse hüpotüreoidismiks. Hüpotüreoidismi korral aeglustub metabolism, väheneb libiido, algab erektsioonihäire. Spermatosoidid muutuvad mitteaktiivseks, mis võib põhjustada viljatust. Kui teil tekib kiiresti väsimus, kontsentreerige tugevalt, teil on halb tuju, tunned end külmana, lihaseid ja liigesed valu, oled oluliselt kaalus, sööb kõhukinnisust nagu tavaliselt ja nahk on kuivanud, st on mõttekas kontrollida kilpnääret.

Kilpnäärme hormoonid ja naiste viljatus

Nainehormoonid (östrogeen ja progesteroon) toimivad pidevalt kilpnäärme kilpnäärme hormoonidega. Kui see juhtub, toimub normaalne muna moodustumise ja küpsemise protsess.

Kilpnäärme ja viljatus naistel

Endokriinne steriilsus naistel esineb siis, kui hüpotüreoidism: tsükli rikkumine, anovulatsioon, hüperprolaktineemia häirib loomulikku kontseptsiooni. Kogu elu jooksul mõjutab kilpnääre kogu organismi aktiivsust, sealhulgas selle reproduktiivset funktsiooni. Tihedat seost reproduktiivsüsteemiga määrab üks kõrgem regulatsiooni tase - hüpotalamuse-hüpofüüsi tsoon. Kilpnäärmest tingitud viljatus tekib kilpnäärme hormoonide puudulikkuse raskete vormidega, mis vastutavad ovulatsiooni ja kontseptsiooni säilitamise eest. On tõestatud, et ilmset hüpotüreoidismi iseloomustab kontseptsiooni puudumine, sagedased raseduse katkemised, raseduse negatiivsed tulemused.

Hüpotüreoidism ja viljatus naistel: kas on olemas ühendus

Kilpnäärme hormoonide normaalsed tasemed moodustavad piisava puberteedi, reguleerivad munasarjafunktsiooni, ligitõmbavad vastassoost. Kilpnäärme vahendusel mõjutab corpus luteumi säilimist ja embrüo arengut. Munasarjades on spetsiaalsed retseptorid, mis haaravad kilpnäärme hormoonid. Arvatakse, et see on kontroll folliikulite diferentseerumise ja kasvu üle.

Haiguse alguses toimub normaalse raseduse ajal muutus: raseduse katkemised, loote arengu kõrvalekalded. Hormoonide puudumist väljendab tsükli muutus: kestuse pikenemine ja kadunud vere vähendamine. Hüpotüreoidismi edasise progresseerumisega väheneb ovulatsioon, mis viib puudumiseni. Lisaks suureneb hüpotüreoidismiga patsientidel polütsüstiliste munasarjade transformatsiooni areng, mis viib komplitseerimiseni.

Lisaks naissoost gonadiretseptorite otsesele mõjutamisele on hüpotalamuse aktiveerimine, kui kilpnäärmehormooni tootmine on ebapiisav. Selle tulemusena suurendab prolaktiini tootmist, mis pärsib muna vabanemist, täheldatakse galaktorröat.

Meeste viljatus ja kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärme hormoonid on seotud ejakulatsiooni moodustumisega. Kilpnäärme ebapiisava toimimise tõttu on täheldatud sperma kvaliteedi muutumist: idurakud muutuvad vähem aktiivseks ja liikuvad, täheldatakse funktsionaalset ebaküpsust. Raske hüpotüreoidismi korral tekib mees erektsioonihäired, mis võib põhjustada viljatust.

Hüpotüreoidismi põhjused

Hüpotüreoidism esineb siis, kui kilpnäärmehormoon on kilpnäärme puudulikkus või see lõpetatakse molekulaarsel tasemel. See määrab kindlaks patoloogia tekkimise:

  • joodi puudus;
  • autoimmuunhaigused;
  • kirurgiline sekkumine orelile;
  • ravi radioaktiivsete jodiididega;
  • türeostaatikumide pikaajaline kasutamine;
  • kilpnäärme põletik;
  • pärilikud defektid hormoonide sünteesimisel;
  • näärme väärarengud;
  • vigastused, ajukasvajad.

Kliiniline pilt

Patoloogia kavalus seisneb kaebuste tugevuse ja arvu vastuolus elundikahjustuse määraga. Kilpnäärmehormooni puudulikkuse sümptomite kogu „kimbu” olemasolu ei tähenda tingimata hüpotüreoidismi rasket vormi. Sageli on täheldatud vastupidist: haiguse kliinilised ilmingud on minimaalsed, neid on võimalik välja selgitada puudumise tõttu ja laboratoorsed diagnoosid näitavad selgelt esinevate häirete esinemist.

Naisteks on klassikalised hüpotüreoidismi tunnused:

  • kaalutõus;
  • turse;
  • vähenenud libiido;
  • labiilsus, letargia, depressioon;
  • unisus, apaatia;
  • kähe;
  • kehatemperatuuri langus;
  • kõhukinnisus;
  • juuste väljalangemine, rabed küüned, kuiv nahk;
  • mälu kahjustus;
  • menstruatsioonihäired;
  • tavaline abord, steriilsus;
  • bradükardia.

Kõik hüpotüreoidismi tunnused viitavad organismi peamiste ainevahetusprotsesside aeglustumisele. Seedetrakti, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete ja reproduktiivsüsteemide töö on halvenenud. Sümptomite tõsidust mõjutavad hormoonipuudulikkuse tase, selle kestus, ravi olemasolu, individuaalsed ja vanusega seotud omadused.

Diagnostika

Kaasaegsed testid aitavad kindlaks määrata kilpnäärme muutusi enne kliiniliste tunnuste ilmnemist. Hüpotüreoidismi astme kindlakstegemiseks on vaja:

  1. Laboratoorsed vereanalüüsid, mis näitavad põhiliste kilpnäärme hormoonide kontsentratsioone.
  2. Määrake antitüroidsed antikehad.
  3. Kilpnäärme ultraheli.
  4. Biopsia.
  5. Scintigraafia
  6. Vere biokeemia koos kolesterooli, glükoositaseme arvutamisega.

Diagnostika põhineb peamiselt kahe põhinäitaja mõõtmisel: TSH ja türoksiini (T4). Tavaline hormonaalne regulatsioon viiakse läbi tagasiside põhjal. Hüpofüüsi TSH piisav tootmine toob kaasa kilpnäärme hormoonide taseme järkjärgulise suurenemise. Kui saavutate tippu, saab hüpofüüsi signaali stimuleerimise peatamiseks, kuni kilpnäärme hormoon veres väheneb.

Hüpotüreoidismi korral täheldatakse pidevalt vähenenud kilpnäärmehormoonide kilpnäärme hormoneid, mis viib TSH stimulatsiooni suurenemiseni. Seda näitajat peetakse spetsiifilisemaks. T4 tasemed muutuvad tõenäolisemalt. Transpordivalkude sidumisvõime võnkumised põhjustavad kilpnäärmevaba T4 kontsentratsiooni muutust.

Hüpotüreoidismi vormid

Kilpnäärme puudulikkuse põhjustanud põhjuse seisukohast on tavaks eristada kolme tüüpi hüpotüreoidismi:

Eraldi haigusrühma moodustavad koe perifeersed vormid. Sellises kilpnäärmepuudulikkuse variandis on täheldatud kudede ja transpordivalkude resistentsust kilpnäärme ainete suhtes. Isegi normaalsed ainete kontsentratsioonid ei mõjuta keha.

Esmane

Kilpnäärme või haiguse esmane vorm on seotud häiretega, mis tekivad otse kilpnäärme kudedes. See on kõige levinum hüpotüreoidismi tüüp. On:

  1. Kaasasündinud häire. Orgaanilise struktuuri anomaalia moodustub hüpo-, aplaasia või hormoonide tootmise eest vastutavate ensüümide struktuuris.
  2. Omandatud riik. Hävitavad protsessid on tavaliselt põhjustatud autoimmuunreaktsioonidest, mis on seesmine põletikuline protsess. Võimalikud organi kahjustused väljastpoolt: lõhe kirurgiline eemaldamine, radioisotoopravi, joodi defitsiit, kokkupuude türeotoksiliste ravimitega.

Teisene

Hüpofüüsi tüüpi kahjustus on seotud TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) tootmise puudulikkusega ja seega ka kilpnäärme T3, T4 kontsentratsiooni vähenemisega. Seda täheldatakse teatud genoomsete mutatsioonide, hüpotalamuse piirkonna toksilise kahjustuse korral. Sageli esineb pärast vigastusi, verejookse, ajukoe tuumori kokkusurumist. Sageli on kõrgema reguleerimise töö muutmisel teiste hormoonide tootmisel rike.

Kolmanda taseme

Homonite vabastamise ebapiisava sünteesi tagajärjel tekib hüpotalamiline patoloogia. Väike TSH ja viljatus naistel areneb ajukoe raske põletiku, ulatusliku trauma ja kasvaja restruktureerimise tõttu. Tavaliselt on patoloogia sekundaarseid ja tertsiaarseid vorme raske eristada, paljud eksperdid peavad sobivaks mitte eraldada mõisteid, vaid kombineerida neid nn "tsentraalse hüpotüreoidismiga".

Viljatusravi hüpotüreoidismiga

Hüpotüreoidismi ravi peamine suund on hormoonipuuduse meditsiiniline korrigeerimine. Naine vajab sünteetilist levotüroksiini, mille kontsentratsioon sõltub otseselt puuduse astmest. Peale selle, ma panen paika patoloogia põhjuse, teostan kaasneva tingimuse parandamise:

  • normaliseerida joodi tarbimist spetsiaalse dieedi, ravimitega;
  • kõrvaldada ravimeid, mis kahjustavad keha;
  • põletikuliste haiguste raviks;
  • eemaldada kasvaja.

Haiguse teke pärast operatsiooni autoimmuunse türeoidiidi taustal nõuab elu asendamist. Annuste tiitrimiseks kontrollib naine perioodiliselt veres olevate hormoonide taset.

Teatud juhtudel teostatakse näärmekudede kirurgiline väljalõikamine ülejäänud rakkude toimimise "võimendamiseks".

Kilpnäärme haiguse ennetamine

Põhiline viis elundite puudulikkuse vältimiseks on tagada täielik joodi tarbimine. Sööge õigesti. Toit peaks olema kergesti seeditav, sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.

Paljudes günekoloogilistes kliinikutes on praegu tavaline, et TSH taseme määramiseks viiakse läbi sõeluuringuid. Selline manipuleerimine aitab paljudel naistel tuvastada hüpotüreoidismi tunnuseid enne kliiniliste ilmingute algust.

Järeldus

Kilpnäärme tõttu viljatuse esinemissagedus ei ole täielikult kindlaks tehtud. Kuid keha toimimise rikkumise ja kontseptsiooni puudumise suhet ei arutata. Ravi ajal juba olemasoleva hüpotüreoidismi korral paranevad raseduste esinemissagedused ja vähenevad perinataalsed kaotused.

Patsiendid, kellel on kilpnäärme subkliinilise või näiliselt kilpnäärmehormooni puudulikkus, peavad olema spetsialisti tähelepaneliku tähelepanu all nii raseduse planeerimise kui raseduse ajal.

Hüpotüreoidism kui meeste viljatuse üks põhjusi

Viljatus on kohutav diagnoos mitte ainult naistele, vaid ka meestele. Loomulikult ravitakse seda diagnoosi paljudes inimestes üsna edukalt, kuid tervendamiseks on vaja kõigepealt kindlaks teha põhjus. Toimetades viljatuse põhjusele, saavad ravimid ja protseduurid annavad tulemuslikumaid tulemusi.

Naistel ja meestel esinev viljatus on seotud urogenitaalsüsteemi häiretega. Kuid mis põhjustab urogenitaalhaigusi? Üheks põhjuseks peetakse kilpnäärme probleeme.

Kilpnäärme (või tavaliste inimeste kilpnäärme) on endokriinsüsteemi süsteem. Endokriinsüsteem reguleerib kõiki organismis toimuvaid protsesse näärmeid tootvate hormoonide kaudu. See koosneb kahest lobest ja on suurim endokriinne nääre.

Kilpnäärme funktsioon

Kasutades joodi, mis sisaldub toidus (peamiselt merel) ja merel, toodab see hormoneid (sh suguhormone), mis reguleerivad südame, aju, lihas-skeleti süsteemi tööd. Seetõttu kannab tema haigus palju terviseprobleeme.

Kilpnäärme haigus

Tavaliselt ei võta viljatuse diagnoos ja selle põhjused arvesse kilpnääret, kuigi see on ikka veel väärt, sest kui kilpnäärme talitlushäire on vähim, võib paaril olla probleeme lapse vastuvõtmisega. Loomulikult on teadlased täheldanud palju rohkem põhjusi, mis võivad olla seotud viljatusega - see on vale elustiil, mis tarbib alkoholi ja nikotiini ning põletikku ja vigastusi. Vaatamata eelnevalt loetletud teguritele ei tohiks unustada kilpnääre, sest on võimalik, et see haigus on viljatuse põhjus.

Tahaksin märkida, kuidas seda haigust väljendatakse. Naistel on see ilmne menstruaaltsükli jooksul (esinevad ebaregulaarsused) ja meestel ei esine praktiliselt sümptomeid, välja arvatud üks kursus (kuid väga oluline) - ta ei suuda lapsi ette kujutada. See "kõrvaltoime" lööb väga tugevalt nii meessoost psüühikas kui ka naissoost.

Kõige tavalisem haigus, mis esineb üheksateistkümnest naisest tuhandest, on hüpotüreoidism või hüpofunktsioon (mehed on sel juhul õnnelikumad - tekitab tavaliselt probleeme peamiselt nõrgema soo jaoks, sest tuhandetest meestest diagnoositakse see haigus ühes). Seda iseloomustab hormoonide sekretsiooni vähenemine, mis põhjustab organismi süsteemide katkemist.

Hüpotüreoidismi põhjused

On kaasasündinud (kui ei ole mingit nääre või see on vähearenenud) ja omandatud hüpotüreoidism. See võib esimesel juhul olla väga ohtlik, kuna see põhjustab vaimse võimekuse kasvu ja kasvu. Teisel juhul esineb see kõige sagedamini naistel, eriti pärast nelikümmend aastat.

Põhjuseks võib olla kilpnäärme eemaldamine ja parenhüümi kahjustamine.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Subkliinilist hüpotüreoidismi (või latentset) iseloomustab sümptomite peaaegu täielik puudumine, mille abil seda saab määrata. Samal ajal on kilpnääret stimuleeriva hormooni tase tõusnud, kuigi türoksiin on normaalne. Kaasasündinud on juba lapsekingades: pikaajaline kollatõbi, kõhukinnisus, halb imemine, vähenenud füüsiline aktiivsus. Aja jooksul - majanduskasvu ja arengu viivitamine.

Sage sümptomid

  1. Kiire lisakilogrammide hulk ja hiljem rasvumine;
  2. Ei liigu külma tunne, turse silmade ümber, jalgadele;
  3. Unisus, kõhupuhitus, õhupuudus;
  4. Aneemia, kõhukinnisus, iiveldus, kuiv nahk.

Hüpertüreoidism

Thyrotoxicosis (hüpertüreoidism) on suurenenud hormoonide tase. See viib kõikide organite ja süsteemide aktiivsuse suurenemiseni, mis ei ole vähem ohtlik kui hüpotüreoidism. Kui selles haiguses täheldatakse rasvumist, siis määratakse türeotoksikoos kaalu vähenemise tõttu, kuigi patsientidel ei ole selle puudumise tõttu isu - vastupidi, see on isegi kõrgenenud.

Samuti räägivad türeotoksikoosist ka hüpertüreoidism, liigne ärrituvus ja värisemine kogu kehas. Meestel väheneb libiido ja naistel menstruatsioonihäired. Mälu, tähelepanu on häiritud, tool on ebastabiilne ja sagedane.

Seda haigust saab tuvastada silmade poolt - patsiendid kannavad neid välja ja nende nägemine väheneb. Hoolimata ülaltoodud põhjustest, mille tõttu need haigused võivad tekkida, on kilpnääre elund väga õrn ja tundlik, mistõttu selle probleemide põhjused on sagedased stressid, vale toitumine (selle tulemusena vitamiinide puudumine), nakkus, kroonilised haigused.

Kilpnäärme probleemid tekivad mõnikord pärast ravimi võtmist.

Kilpnääre ja meeste viljatus

Varem arvati, et kilpnäärme hormoonid ei mõjuta meeste võimet jätkata võistlust, kuid hiljuti selgus, et nad sõltuvad ka kilpnäärmest, kuid meestel on haigused palju vähem levinud, kuid siiski esinevad.

Tuleb märkida, et kilpnääre on tihedalt seotud reproduktiivsüsteemiga, mistõttu selle talitlushäired võivad põhjustada urogenitaalsüsteemi komplikatsioone, mis toob kaasa võimetuse lapse ette kujutada.

Nagu mainitud, on kilpnääre endokriinsüsteemi süsteem, mis hormoonide abil reguleerib kõiki organismis toimuvaid protsesse. See on valmistatud kahest lobest ja on suurim endokriinne nääre.

Tavaliselt ei võeta seda viljatuse ja selle põhjuste diagnoosimisel arvesse, kuigi see on ikka veel väärt, sest vähimatki probleemi - ja paar ei saa lapsi ette kujutada. Loomulikult on viljatuse esinemise põhjuseks veel palju põhjuseid - see on vale eluviis alkoholi ja nikotiini kasutamisel ning vigastused ja põletikud.

Siiski ei tohiks unustada kilpnääre, võib-olla on viljatuse põhjus just selles. Naistel peegeldub see menstruaaltsükli rikkumises, samas kui meestel ei esine peaaegu ühtegi sümptomit, välja arvatud see, et ta ei suuda lapsi ette kujutada. See asjaolu on meeste psüühika jaoks äärmiselt raske, mitte vähem kui naise puhul.

Statistika järgi on meeste viljatus diagnoositud kolmkümmend protsenti maailma meestest. Naised ületavad neid vaid veidi - kolmkümmend viis protsenti. Tahaksin märkida, et see on selle haiguse hea näitaja, sest mehed ei tee naisi hästi ja peaksid hoolitsema ka oma tervise eest, võttes arvesse nende keha kõiki omadusi.

Samal ajal pidage meeles, et viljatust ravitakse nagu teisi, haigust ja sageli on ravi äärmiselt tõhus ja tõhus.

Kilpnäärme ja viljatus

Paljudel endokrinoloogilistel patsientidel on viljakus vähenenud. Kõigi hormoonide sekretsiooni kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, kilpnääre on selle kompleksiga tihedalt seotud. See on üks peamisi endokriinseid organeid, mis kontrollivad kogu organismi tööd. Kilpnäärme hormoonide mõjul küpsevad munarakud, nende viljastamine ja embrüo implanteeritakse emakasse. Seetõttu on kilpnääre ja viljatus naistel väga lähedased.

Norma

Kilpnäärme hormoonide normid näitavad hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi ja nääre endi piisavat toimimist.

Tabel 1. Kilpnäärme hormoonide kiirus.

Tavaliselt on veres ülekaalus türoksiin või T4 ja perifeersed kuded teisendavad türoksiini trijodürooniiniks (T3). Just see hormoon põhjustab kilpnäärme mõju, kuna see on bioloogiliselt aktiivsem.

T4 peamine osa veres on seotud valgu - tüdroksiini siduva globuliiniga. Samuti tuleb uurida viljatuse avastamist.

Sõltumatu või vaba türoksiini ja trijodürooniini eest vastutab kilpnäärme süsteemi pöördreguleerimine hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi poolt.

TSH - kilpnäärme sünteesitud kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärme sekretsiooni. Kui selle väärtused suurenevad, võib see viidata kilpnäärme aktiivsuse puudumisele, mistõttu kannatab naiste ja meeste reproduktiivne funktsioon.

Kilpnäärme peroksidaasi TPO antikehad ei tohiks tavaliselt olla. TPO moodustab T4 ja T3 nääre.

Thyroglobulin on valk, mis sisaldab joodi ja osaleb türoksiini ja trijodürooniini sünteesil.

Kui TSH retseptorite antikehad on veres suurenenud, ei saa see aine sihtorganit - kilpnääret - korralikult mõjutada.

Nääre roll

Kilpnäärme funktsioonid on väga ulatuslikud. See osaleb kõikides ainevahetuses kehas, kontrollib teiste hormoonide tootmist. On vaja esile tõsta järgmised funktsioonid:

  • piisav kasv, füüsiline, vaimne ja vaimne areng;
  • skeleti moodustumine;
  • kõik ainevahetuse liigid: rasv, valk, süsivesikud;
  • tegevus hüpofüüsi suhtes koos tagasisidega türeotropiini kaudu;
  • mõju südame-veresoonkonna süsteemile;
  • meeste ja naiste seksuaalse funktsiooni reguleerimine;
  • laste puberteet;
  • kolesterooli taseme kontroll;
  • ainevahetuse kiirus ja kehatemperatuur.

Hüpotüreoidism ja viljatus

Kuna valkude ja steroidide metabolism sõltub kilpnäärmest, põhjustab elundi talitlushäire patoloogiliste seisundite tekkimist. Kui tekib hüpofunktsioon, toimuvad järgmised protsessid:

  • valkude süntees hüpotüreoidismis viibib;
  • "Ohtlikud" lipoproteiinid kasvavad;
  • kõik kuded vähendavad hapniku tarbimist;
  • põhiline ainevahetuse kiirus langeb keskmiselt 45%;
  • sidekude kogub suure hulga hüaluroonhapet, mis meelitab palju vett.

Kõik need mehhanismid mõjutavad otseselt või kaudselt reproduktiivsüsteemi, rasestumise tõenäosust, sest ilma hormoonide õige tootmiseta ei ole kontseptsioon võimalik.

TSH puudus ja viljatus on tihedalt seotud ainevahetusprotsesside muutustega, suguhormoonide mõjuga, ovulatsiooni halvenemisega ja menstruatsiooniga. Türosiin ja trijodürooniin mõjutavad östradiooli, testosterooni sünteesi. Suguhormoonide süntees, transport, metabolism ja mõju on moonutatud. Testosteroon ja östradiool vähenevad sugu steroidide siduva globuliini puuduse tõttu.

Kuna vabanevate hormoonide tootmine on suurenenud, sünteesitakse nii türeotropiini kui prolaktiini. Hüperprolaktineemia on täiendav tegur viljatuse arengus nii meestel kui ka naistel.

Hüpotüreoidism on ühe mehhanismi tõttu viljatuse tõttu ohtlik: T4 produktsioon väheneb, mis mõjutab negatiivselt dopamiini sünteesi, mis reguleerib luteiniseeriva hormooni normaalset voolu veres ovulatsiooni ja raseduse tekkeks.

Hüpotüreoidismi põhjused

Kilpnäärme funktsiooni puudumine võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • TSH sünteesi geenide sünnidefektid;
  • kasvajahaigused, traumaatilised vigastused, hüpofüüsi piirkonna verejooks;
  • radioaktiivse joodi ravi;
  • krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme täielik või osaline eemaldamine;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • akuutne joodipuudus toidus;
  • defekt geenides, mis vastutavad türoksiini ja trijodürooniini sünteesi eest;
  • mürgiste ravimite kasutamine;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi nakkuslikud kahjustused.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Väiksete hormonaalsete kõikumustega hüpotüreoidismi teket on üsna raske kahtlustada. Avasta patoloogia sel juhul on võimalik ainult kilpnäärme hormoonide taseme testide läbiviimisel. Raske taustahäire korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kaalutõus;
  • pidev külma tunne;
  • muutus vere lipiidide spektris;
  • näo naha turse, hammaste trükised keele servadel;
  • lõhna, kuulmise, kägimishäire;
  • mälu kahjustus;
  • letargia;
  • õhupuudus, vererõhu langus, valu rinnus;
  • düspeptilised nähtused - iiveldus, kõhukinnisus;
  • kuiv nahk;
  • aneemia sündroom;
  • rabed juuksed, küüned, alopeetsia;
  • menstruaaltsükli muutused.

Kui lapsel tekib hüpotüreoidism või kui ta on sündinud kilpnäärme hormoonide puudumisega, tekib kretinism. Haigust iseloomustab füüsilise ja puberteedi hilinemine. Sellised lapsed on intellektuaalselt maha jäänud. Kaasasündinud hüpotüreoidismiga kaasneb sageli viljatus.

Hüpotüreoidismi tsükli rikkumise korral on sellised sündroomid:

  • amenorröa - ovulatsiooni absoluutne puudumine;
  • polümenorröa - menstruatsioon esineb sagedamini kui üks kord 25 päeva, üsna sagedane hüpotüreoidismi märk;
  • hüpermenorröa - menstruatsioonid märkimisväärse verekaotusega;
  • menorragia - väljalaske kestus üle 7 päeva;
  • düsfunktsionaalne emakaverejooks - mitte menstruatsiooniline verejooks genitaaltraktist.

Meestel on hüpotüreoidism ja viljatus samuti tihedalt seotud. Hüperprolaktineemia, mis areneb kaudselt, on sperma tootmise vähenemise põhjuseks.

Thyrotoxicosis ja viljatus

Thyrotoxicosis'e iseloomustab kilpnäärme hormoonide kõrge sisaldus. Sageli mõjutab patoloogia naisi. Kilpnäärme hüperfunktsioon põhjustab ka viljatust. Hüpertüreoidismi tekkeks on mitmeid etiopatogeneetilisi tegureid:

  • kilpnäärme patoloogiad T3 ja T4 suurenenud toodanguga - Graves-Basedow'i haigus, mürgine multinodulaarne struuma;
  • rakkude hävitamine massilise jodotüroniinide vabanemisega veres;
  • L-türoksiini üleannustamine;
  • eritades hüpofüüsi kasvajat, suurendades TSH taset, mille tulemusena sünteesib kilpnääre suure hulga T3 ja T4.

Thyrotoxicosis või hüpertüreoidism võib põhjustada viljatust, kuna tekivad munasarjade ja neerupealiste häired. Naised arenevad amenorröa. Meestel väheneb testosterooni tase. Raseduse ilmnemisel võib kontrollimatu türeotoksikoos põhjustada raseduse katkemist.

Türeotoksikoosi või Grave'i haiguse sümptomid:

  • tahhükardia;
  • kaalu puudumine;
  • lihasnõrkus;
  • liigne higistamine;
  • käsi värin;
  • kiilaspäisus;
  • kõrge vererõhk;
  • mööduv halvatus;
  • puudumine.

Türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit ja viljatus on samuti tihedalt seotud, sest see on hüpotüreoidismi tekke põhjus. Tingimuseks on heterogeensete kilpnäärme kõrvalekallete rühm, mille peamine seos patogeneesis on elundi koe hävimine oma immuunsüsteemi rünnaku tõttu.

Aja jooksul põhjustab kilpnäärme autoimmuunhaigus hormonaalsed talitlushäired, mis tulenevad türeotoksikoosist või hüpotüreoidismist, mistõttu paljudel selle diagnoosiga patsientidel on probleeme viljakusega.

Diagnostika

Viljatuse diagnostiliste meetmete aluseks on patsiendi uurimine. On vaja kindlaks määrata keha tüüp, kehakaaluindeks, juuste kasvu liik. Günekoloogiline uurimine on kohustuslik. Arst määrab hormonaalse analüüsi. Kontrollige kindlasti:

  • kogu t4-ga seotud piir ja vaba t4 kontsentratsioon;
  • T3 on tasuta;
  • tüoperoksidaasi antikehad
  • TSH määramine;
  • antikehad türeoglobuliinis;
  • retseptorite vastased antikehad.

Need kilpnäärme funktsiooni uuringud aitavad diagnoosida viljatust. Lisaks kontrollige suguhormone, mis vabastavad verd.

Tabel 2. Kilpnäärme hormonaalsete häirete analüüsi tõlgendamine.

Hormonaalse kilpnäärme düsfunktsiooni arengu esimesi märke on peaaegu võimatu avastada. See tähendab, et muutused kehas ei ole veel inimorganismi reproduktiivsüsteemi mõjutanud.

Kilpnäärme hormoonide uurimist tuleb teha kõikidele tütarlastele raseduse planeerimise staadiumis, samuti naistele, kes täheldavad menstruaalseid häireid iseenesest. Esiteks viiakse läbi TSH taseme muutus, sest just ta annab peamise teabe kilpnäärme seisundi kohta.

Kui tulemus ületab normi, on vaja uurida vaba ja kogu T4 kontsentratsiooni. Üldine sisaldab nii bioloogiliselt aktiivset hormooni kui ka valku.

Hormoonide taseme muutmise korral määratakse patsientidele ultraheliuuring, vajadusel avastatakse selle koe antikehad, kui see on olemas, siis moodustatakse vormide biopsia.

Kilpnäärme haiguse viljatusravi

Hüpotüreoidismi ravi aluseks on puuduva hormooni asendamine. Ravi levotüroksiinnaatriumiga - L-türoksiin, Eutirox. Hüpotüreoidismi ravi hõlmab levotüroksiini igapäevast manustamist annuses, mis sõltub TSH tasemest. Arvesse võetakse järgmisi näitajaid:

  • vanus;
  • muude kaasnevate tingimuste olemasolu;
  • kehakaal;
  • kliinilised ilmingud.

Ravimit võetakse tühja kõhuga, on soovitav seda samaaegselt juua. Selle kasutamise ja teiste ravimite vahel peaks kuluma vähemalt 4 tundi. Algannus on tavaliselt 50 mikrogrammi, mis järk-järgult suureneb või väheneb TSH kontrolli all.

Kui naine õnnestub rasestuda, jätkub asendusravi. Rase naine ei tohiks loobuda eksogeensetest hormoonidest, nii et lapse areng vastab normile. Pärast sündi määrake vajadus täiendava sisseastumise järele.

Ravi õige väljakirjutamine aitab kaasa menstruaaltsükli taastumisele naistel, meestel parandab sperma kvaliteeti, sperma aktiivsust. Joodi puudumisel on vaja joodi sisaldavaid ravimeid.

Türeotoksikoosi korral on soovitatav kasutada merkasooli türeostaatikat. Lisaks sisaldab hüpertüreoidismi ravi järgmisi meetodeid:

  • radioaktiivse joodi kasutamine - kilpnäärme rakkude hävitamine, vähendades seeläbi hormoonide tootmist.
  • eemaldamine või osaline resektsioon.

Kahe viimase meetodi kasutamine toob kaasa hüpotüreoidismi tekke. Radioaktiivse joodiga ravimisel soovitatakse keha taastamiseks raseduse planeerimist edasi lükata vähemalt kuus kuud.

Kilpnäärme ja viljatus

Viimastel aastatel seisavad üha enam paarid silmitsi kontseptsiooni probleemiga. Tavaliselt peetakse seda viletsaks abieluks, kui 1 aasta jooksul kaitsmata seksist ei teki rasedust.

Viljatus on nii meeste kui ka naiste jaoks kohutav diagnoos. Kahjuks on see haigus muutunud omamoodi modernsuse tunnuseks, sest igal aastal kasvab viljatute paaride arv. Pean ütlema, et enamikul patsientidest ravitakse seda diagnoosi edukalt. Kuid ravi alustamiseks peate esmalt määrama viljatuse põhjuse.

Väga sageli ei võta diagnoos arvesse kilpnäärme probleeme, kuigi uuringud näitavad, et see on vajalik. On kindlaks tehtud, et ükskõik millised, isegi väiksemad talitlushäired selle asutuse töös võivad tekitada probleeme lapse kontseptsiooniga.

Tuntud on asjaolu, et naised on kilpnäärmehaigustele vastuvõtlikumad kui meestel. Statistiliste uuringute kohaselt on 1000 inimese, ligikaudu 19 naise ja ainult ühe inimese arvutamisel selliseid probleeme (hüpotüreoidism).

Kilpnäärme düsfunktsioon on üks kõige levinumaid haigusi reproduktiivses eas inimestel. Kilpnäärme probleemid raseduse ajal on nii emale kui lapsele väga ohtlikud. Sageli diagnoositakse viljatuse all kannatavad naised hüpotüreoidismiga (seisund, mille puhul kilpnääre toodab ebapiisava hulga hormone). Kui hüpotüreoidism suurendab abordi, raseduse katkemise, surnud lapse sündi või vaimse ajapuudusega lapse sündi.

Kui naisel on hüpertüreoidism (vastupidine riik, kus tekib liigne hormoonide hulk), on ka enneaegse sünnituse, väikese loote kaalu suurenemise oht ja lapse arengupuudused.

Seos normaalse kilpnäärme funktsiooni ja kontseptsiooni vahel on ilmne.

Kilpnäärme hormoonide puudumine suurendab meessuguhormooni testosterooni taset, mis pärsib naiste ovulatsiooni ja menstruatsiooni.

Suurenenud prolaktiini taseme korral peatub menstruatsioon. Menstruatsiooni puudumisel ei toimu ovulatsiooni, mistõttu ei ole võimalik lapsele ette kujutada.

Järjehoidja kõik tulevase lapse organid esinevad raseduse esimesel trimestril. Ja kuni kilpnäärme loomine lapsesse, töötab see oma ema eest.

Raseduse ajal on väga kasulik süüa merikapsast, krevette, merekala. Kuivatatud viigimarjades leidub suur kogus joodi. Kasutage tavapärase soola asemel iodiseeritud, lihtsalt ärge unustage, et toitu ei saa üle pingutada.

Meeste viljatus ja kilpnääre

Hiljuti uskusid eksperdid, et kilpnääre ja selle hormoonid ei mõjuta meeste jõudu ega võimet võistlust jätkata. Hiljutised uuringud on aga vastupidised. Meeste viljatust võib põhjustada kilpnäärme probleemid, eriti hüpotüreoidism. Meestel on see haigus muidugi vähem levinud kui naistel, kuid see juhtub ikka veel.

Kilpnääre on inimorganismi suurim endokriinne nääre. See kontrollib endokriinsüsteemi ja kõiki organismi ainevahetusprotsesse.

Kui hüpotüreoidism areneb kilpnäärmehormooni puudulikkuse tõttu ja seetõttu puudub suguhormoon. Selle tulemusena ebaõnnestub kogu urogenitaalsüsteem, mis toob kaasa meeste viljatuse. Ja veel, see nääre avaldab suuremat mõju naiste tervisele.

Naine viljatus ja hüpotüreoidism

Me puudutame naiste viljatuse küsimust, mis sageli tekib hüpotüreoidismi tõttu. Kilpnäärmel on otsene mõju naise keha reproduktiivsüsteemile. Kilpnäärme hormoonid kontrollivad muna küpsemist ja ovulatsiooni, samuti väetamisprotsessi ja isegi loote arengut (peamiselt kesknärvisüsteemi arengut).

Tuleb märkida, et selle näärme hormoonid mängivad naiste tervises üks peamisi rolle. Tema töö rikkumine võib põhjustada tütarlapse seksuaalse arengu viivitust, tekitada menstruaaltsükli häire ja tulemus on viljatus.

Suguhormoonid omakorda mõjutavad kilpnäärme toimimist. Naiste hormoon östradiool stimuleerib selle funktsiooni. Selle hormooni puudumise tõttu halveneb kilpnäärme tervis oluliselt. Seetõttu on nii oluline, et kõik organid ja süsteemid toimiksid hästi.

Kõige sagedamini tekitab kilpnäärme haigus joodi puudust. Selle tõttu väheneb selle funktsioon ja selle tagajärjel kannatab reproduktiivsüsteem. Võib esineda viljatus.

Uuringud viidi läbi, kus osalesid küpsed, lasteta naised. Uuring näitas, et paljudel neist on kilpnäärmega probleeme. Edasised katsed näitasid enamiku patsientide hüpotüreoidismi (ligikaudu 70% kõigist kilpnäärme haigustega uuritud patsientidest).

See haigus on salakaval, sest see võib põhjustada mitte ainult viljatust, vaid ka raseduse katkemist. Seetõttu on väga oluline õigeaegne diagnoosimine. Uuringud on viinud järelduseni, et hüpotüreoidism mõjutab naiste reproduktiivtervist. Eksperdid ütlevad, et igasuguse hüpotüreoidismi ennetamine ja ravi on vajalik isegi raseduse planeerimise protsessis.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatavad viljatuse all umbes 35% naistest ja 30% meestest. Sooviksin teile meelde tuletada, et seda haigust, hoolimata selle põhjustest, ravitakse enamasti teiste haigustega. Märkimisväärset abi selles võib olla ravim "Thyreo-Vit", mis sisaldab sellise taime juure, nagu valge.

Tireo-Vit ei avalda kehale negatiivset mõju, on soovitatav võtta joodi puudulikkuse ja sellega seotud kilpnäärme haiguste ennetamiseks.

Kas te hoolitsete enda ja tulevase beebi eest - ainult teie valik! Kilpnäärme haiguste ennetamise küsimustes on väga oluline võtta Thyreo-Vit, et süüa hästi, et vältida stressi. On vaja läheneda oma tervisele väga vastutustundlikult!

BAA. On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Soovitame lugeda:

Kilpnäärme haigused kui viljatuse põhjus

Kilpnäärme ja viljatus, mis on seos?

Hüpotüreoidism on püsiv hormoonide puudus naise ja mehe kehas, mida kilpnääre sünteesib.

Reproduktiivses eas naiste hulgas on avastamata (latentse) haiguse osakaal 10% ja avastatud haiguse osakaal (selge kliinilise kursusega) on vaid 1%.

Vaatamata haiguse avaldumisele ja avastamisele kõlab kilpnäärme ja viljatuse mõiste peaaegu iga viienda naise jaoks. Vaatame, kas see nii on.

Haiguse põhjuste klassifitseerimine sõltuvalt näärmete aktiivsuse regulatsiooni kahjustuste tasemest:

Perifeerne algus:

  1. Primaarne hüpotüreoidism - põhjustatud kilpnäärme koe lokaalsest kahjustusest;

Keskne Genesis:

  1. Sekundaarne hüpotüreoidism - puudub hüpofüüsihormoonide stimuleeriv toime endokriinsele organile;
  2. Kolmanda taseme hüpotüreoidismi korral ei mõjuta kilpnäärme ja hüpofüüsi vastastikune toime hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi stimuleerimise ja häirete puudumise tõttu.

Naistel kombineeritakse viljatust sageli haiguse esmase vormiga, mis esineb kilpnäärme kudede fokaalse hävimise tõttu autoimmuunse põletiku tõttu. Harva esineb haigus pärast ravi joodiga või pärast operatsiooni.

Hüpotüreoidismiga naiste reproduktiivsüsteemi muutumise mehhanismid

Muutused sünteesi, transpordi ja ainevahetuse protsessis, kaasa arvatud suguhormoonide moodustumine, on tihedalt seotud kilpnäärmehormoonide puudulikkusega, mida kilpnääre sünteesib. Kilpnäärme bioloogiliselt aktiivsetel ainetel on stimuleeriv toime erilise valgu, mis seondub testosterooni ja östradiooli 5-dehüdrotestosterooniga, tootmisel.

Kui haigus vähendab maksa valgu taset, mis viib testosterooni sisalduse suurenemiseni aktiivses vormis. Selle mõju all on ovulatsiooni pärssimine ja menstruaaltsükli häirimine ning reeglina viljatus.

Väliselt muutuvad hormonaalsed muutused juuste liigse kasvu, naiste kuju ja käitumise muutustena. Funktsionaalne kilpnääre sekreteerib hormoonid, mis mõjutavad östrogeenide inaktiveerimist.

See tähendab, et östrogeenid sekreteeritakse vähem aktiivses vormis, mis viib normaalse tagasiside mehhanismi katkemiseni folliikuleid stimuleeriva hormooni moodustumise reguleerimisel.

Gonadotropiinid on kõige tähtsamad hormoonid, mis reguleerivad menstruatsiooni ja ovulatsiooni tsüklilisi protsesse, mistõttu mõjutab nende sünteesi rikkumine viljatust kaasavaid protsesse.

Kui hüpotüreoidismi ajal on naine läbinud viljatuse ja tal õnnestus rasestuda, siis kogu raseduse ajal langeb ta riskirühma, kes ei kannata lootele, samuti erinevate patoloogiate esinemise eest.

Eriti on raseduse katkemise oht suur esimesel trimestril, kui sündimata lapse kilpnääre ei ole piisavalt moodustunud ja embrüogeneesi periood on rasedate naiste kilpnäärmehormooni mõju all.

Kui kilpnääre ei sünteesi hormoone pikka aega, siis prolaktiini (piima hormooni) tase veres suureneb, mis soodustab piima sekretsiooni ja pärsib ka ovulatsiooni ja menstruatsiooni protsesse. Peaaegu alati kaasnevad naised viljatusega.

Miks tekib hüpotüreoidism?

Hüpotüreoidismi peamine põhjus on autoimmuunne kilpnäärme haigus (autoimmuunne türeoidiit). Sellega tajub immuunsüsteem kilpnäärme võõrkehana. Selle patoloogiaga hävitab keha ise järk-järgult kilpnäärme koe.

Haiguse avastamise täiendavad meetodid:

  1. Kilpnäärme koe vere antikehade olemasolu seroloogilises analüüsis;
  2. Kilpnäärme diagnoosi selgitamiseks uuritakse instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Kõige usaldusväärsem on ultrahelimeetod, mis näitab elundi koe akustilise tiheduse vähenemist.

Kliinilised sümptomid ja täiendavate uurimismeetodite andmed näitavad haigust.

Viljatusravi, mille põhjus on seotud hüpotüreoidismiga

Reeglina taastab kilpnääre haiguse põhjuse, taastab selle täieliku funktsiooni ja naine saab rasestuda. Hüpotüreoidismi korral on ette nähtud asendusravi, kus hormoonpreparaadid valitakse individuaalselt, näiteks levotüroksiinnaatrium. Asendusravi eesmärk on säilitada türoksiini tase normaalsel tasemel.

Eriti olulised on hüpotüreoidismiga naised kompenseeritud staadiumis, kus kilpnääre on võimeline taastuma.

Naised, kellel ei ole pikemat aega rasedust, koos määratud kilpnäärme hormoonidega, stimuleerivad munasarjad.

Raseduse ilmnemisel suurendab arst levotüroksiini annust, kuna kilpnäärme hormoonide vajadus suureneb. Pärast sündi väheneb hormoonide vajadus, seega väheneb hormonaalse ravimi annus.

Järeldus

Kilpnääre täidab kõige olulisemat funktsiooni, osaledes ainevahetuses. Selle bioloogiliselt aktiivsed ained mõjutavad kaudselt naissuguhormoonide sekretsiooni.

Kilpnäärme haigus, eriti hüpotüreoidism, mõjutab naiste reproduktiivtervist, põhjustades viljatust. Vähendatud hormoonitasemeid ravitakse edukalt asendusraviga, mis kasutab sünteetilisi hormonaalseid ravimeid.

Kui naine õnnestub rasestuda, peaks ta võtma kogu raseduse koos valitud annusega kilpnäärme hormonaalseid preparaate.

Kilpnäärme ja viljakus

Mida sa peaksid teadma

Kas teil on raskusi rasestumisega? Kui teil on probleem, võib see olla teie probleem.

Võib juhtuda, et te olete „puuduv lüli”, eriti kui tegemist on teie perekonnaga.

Kui kilpnäärme häire on ravitud, ei tohiks see enam olla võimalik. Kilpnäärme ja viljatus

Kui olete olnud naine, peaksite olema võimeline hormoonist vabanema. See on teie viljatuse põhjus, see on teie viljatuse põhjus.

Tea faktid

Kilpnäärme hormoonid suhtlevad teiste, peamiselt seksuaalsete hormoonidega.

Need hormoonid võivad kahjustada meeste ja naiste viljakust.
See ei ole mitte ainult seda tunnustatud.

On viljakuse risk, on risk viljakuse probleemidele, t

2
Kui te olete naine, pole see probleem..3

Kuidas kilpnäärme hormoonid mõjutavad meeste viljatust

Meeste viljatuse põhjuseks on palju põhjuseid, nagu hormonaalsed tasakaaluhäired, füüsilised, psühholoogilised või psühholoogilised probleemid. Kilpnäärme hormoonid, oluline roll nt. spermatootmises.4,5 sõnniku viljakust.

Üliaktiivne kilpnääre

Kui teie kilpnääre toodab hormoone ja vabastab teie kilpnäärme hormoonid vereringesse, on teil hüpertüreoidism.

Mehed võivad tekitada hüpertüreoidismi mitmel põhjusel, kaasa arvatud dieedi toit, kilpnäärme sõlmed või kilpnäärme põletik.

Kiirendades organismi ainevahetust, võib hüpertüreoidism põhjustada mitmeid sümptomeid; mõned neist on sageli segaduses lihtsa närvilisuse või stressiga6

Hüpertüreoidismi peamised sümptomid

  • Närvilisus
  • Ärrituvus
  • Kiire südame löögisagedus
  • Kaalulangus
  • Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes
  • Lihaste nädalavahetus
  • Suurenenud higistamine
  • Värisevad käed
  • Juuste väljalangemine
  • Erektsioonihäired
  • Viljatus

Kilpnäärme nodulaarne goiter kui viljatuse põhjus

Kolmapäev, 4. detsember 2013 - 12:08

Üheks kõige tavalisemaks endokriinseteks patoloogiateks reproduktiivses eas naistel on kilpnäärme difuusne või nodulaarne struuma.

See haigus on põhjustatud kilpnäärmehormooni ülemäärasest tootmisest. Naiste hulgas on see haigus kaks korda tavalisem kui meestel. Seda diagnoosi teevad peaaegu 20% viljatuse all kannatavatest naistest.

Difuusne struuma on kudede mahu ühtlane suurenemine kogu nääre.

Kui üks sõlme on diagnoositud, siis saame rääkida nodulaarsest goitrist. Kilpnäärme nodulaarne goiter annab peaaegu mingeid sümptomeid ja see on tema kavalus. Haigus muutub märgatavaks juba siis, kui kilpnääre kasvab ja hakkab kõrvalolevaid elundeid pigistama.

Ainult siis hakkab kilpnäärme nodulaarne goiter näitama selliseid sümptomeid nagu krooniline köha, sageli astmahoogudega, "tükk" kurgus, mõnikord muutub patsiendi hääl veidi kurvastuks.

Haiguse põhjused

Kui naise viljatuse põhjus on kilpnäärme nodulaarne goiter, mille foto on nähtav võrgus, siis proovige määrata selle ilmumise põhjus; See võib oluliselt mõjutada raviskeemi valikut. Selle haiguse peamised põhjused on joodi puudus. Patsient võib elada piirkondades, kus vees on madal joodielement. Lisaks sellele võib ilmuda struuma:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • stress;
  • negatiivsete keskkonnategurite mõju.

Mõnel juhul võivad need olla lihtsalt vananemisega seotud muutused päriliku eelsoodumuse taustal.

Põhiline diagnoos

Identifitseerige haigus varases staadiumis kõige sagedamini patsiendi samaaegsete haiguste ravimisel. Näiteks - kui naine ei saa pikka aega rasestuda. Nagu juba mainitud, on kilpnäärme nodulaarne goiter, mille sümptomid ei ole ilmne, sageli viljatuse põhjuseks.

Diagnoosige haigus:

  • kilpnäärme hormoonide vereanalüüs;
  • peene nõelaga torkimine kilpnäärme biopsia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • kompuutertomograafia.

Haiguste ravi

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas haigust, määratakse ravi. Kui diagnoositakse kilpnäärme sõlmekujuline goiter, on operatsioon vajalik harva.

Üldiselt järeldavad eksperdid, et proliferatiivne kolloidkargi ei vaja ravi. Sel juhul määratakse ainult haiguse dünaamika jälgimine.

Sekkumine on vajalik siis, kui sõlm hakkab kiiresti kasvama või mõjutab reproduktiivset funktsiooni.

Sellise haigusega nagu kilpnäärme ninaõli võib olla vajalik ka toitumine. Näiteks kui patsient saab ravimeid või on ravi läbinud. Viljatuse ravimisel võib arst määrata teatud range dieedi, mis paljudel juhtudel annab positiivse tulemuse.

Kilpnäärme ninaõli ravimine toimub ainult arsti järelevalve all. Kui nodulaarne struuma on viljatuse põhjus, siis on endokrinoloogi vaatlemine kohustuslik.

Narkomaaniaravi viiakse läbi ravimitega, mis pärsivad ülemäärast hormoonitootmist. Üks kõige tõhusamaid viise sõlmede raviks on radioaktiivse joodi sisestamine nääre.

See aitab normaliseerida kilpnääre ja vähendab selle suurust.

Varases staadiumis on lubatud konservatiivne ravi türeostaatiliste ravimitega. Kui ravi osutub ebaefektiivseks ja kilpnääre kasvab, samal ajal kui patsiendi heaolu halveneb, võib spetsialist otsustada, kas kasutada kirurgilist ravi.

Kirurgiline ravi

Kilpnäärme nodulaarse goitri kirurgiline ravi hõlmab sõlmede eemaldamist. Selline lahendus on soovitatav ainult pahaloomulise kasvaja olemasolu korral, naaberorganite pigistamisega kuni lämbumiseni, samuti retrosteraalse goitri juuresolekul. Sellises olukorras eemaldatakse üks luuk või terve kilpnäärm.

Operatsiooni vajalikkuse näidustuseks on sõlme suurus üle 3 cm. Reeglina eemaldatakse see minimaalselt invasiivsete meetoditega ja see ei jäta peaaegu mingeid arme.

kilpnäärme kilpnäärme diagnoosimine, ravi, naiste viljatus

Kilpnäärme haigus ja viljatus

Sellised haigused on fertiilses eas naised. Nende hulgas on hüpotüreoidism, kilpnäärme hormoonide puudumisest tingitud sündroom. Lisaks sellele võib türeotoksikoos olla viljatuse põhjuseks. Niisiis, õppida tervisehäired, mõju viljakusele ja ravimeetoditele.

Hüpotüreoidismi tüübid

Klassifikatsioon põhineb kilpnäärme kahjustuse astmel. Hüpotüreoidism on jagatud:

  1. Esmane. Seda põhjustab kilpnäärme funktsionaalne kahjustus.
  2. Teisene. Selle põhjuseks on hüpofüüsi hormoonide stimuleerimise puudumine.
  3. Kolmanda taseme. Selle põhjustavad hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi häired.

Tasub teada, et fertiilses eas naised on kilpnäärme hävimise tagajärjel tavalisemad kui teised.

Hüpotüreoidism ja reproduktiivne funktsioon

Kilpnäärme hormoonide puudulikkus aja jooksul toob kaasa asjaolu, et suguhormoonide süntees ja transport on häiritud. Esimene stimuleerib testosterooni, östradiooli ja 5-dihüdrotestosterooni siduva valgu tootmist. Hüpotüreoidismi korral väheneb selle valgu süntees.

Ja see omakorda viib aktiivse testosterooni suurenemiseni. See hormoon avaldab naissoost reproduktiivsüsteemile negatiivset mõju. See pärsib ovulatsiooni, põhjustab ebaregulaarset menstruatsiooni, põhjustab välimuse muutumist (hääle karmistamine, liigne karvakasv).

Kilpnäärme hormoonide puudumine mõjutab negatiivselt östrogeene, suurendades nende taset. Seetõttu põhjustab hüpotüreoidism viljatust. Isegi kui sellise diagnoosiga naistel säilib viljakus, on neil risk raseduse katkemise, loote arenguhäirete tekkeks esimesel trimestril.

Pikaajalise puudusega kilpnäärme hormoonide sisaldus veres suureneb prolaktiini tase, mis põhjustab lapse võimetuse.

Hüpotüreoidismi peamiseks põhjuseks on noorte naiste autoimmuunne kilpnäärmepõletik. See on kilpnäärme haigus, kus immuunsüsteem tajub kilpnäärme rakke võõrkehadena. Ta lihtsalt hävitab nad.

Hüpotüreoidismi õigeaegne korrigeerimine on aluseks reproduktiivse funktsiooni taastamisele polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel, samuti viljatusravi efektiivsuse parandamine IVF-programmis. Seetõttu on oluline tuvastada viljatusega naistel kilpnäärme töö rikkumised.

Thyrotoxicosis ja viljatus

See on haigus, mida iseloomustab näärmete hormoonide liig. Thyrotoxicosis naistel on sagedamini kui meestel. Haigus võib põhjustada raskusi lapse lapsendamisel ja raseduse katkestamise varases staadiumis. Kõige sagedasem haiguse põhjus reproduktiivses eas naistel on Gravesi tõbi.

Kilpnäärmehaiguste ravi põhimõtted

Hüpotüreoidismi põhjustest olenemata antakse naistele asendusravi levotüroksiinnaatriumiga (sünteetiline türoksiin). Patsientidele annustamine valitakse individuaalselt, võttes arvesse kroonilisi haigusi, vanust ja kehakaalu.

See ravim tuleb samaaegselt võtta tühja kõhuga. Levotüroksiini ja teiste ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Reeglina määratakse noortele naistele ravimi algannus 50 mikrogrammi.

See tõuseb järk-järgult kahe nädala jooksul.

Hüpotüreoidismi õige ravi taastab menstruaaltsükli naistel, samuti sperma ja meeste viljakuse kvaliteedi. Kui selle kilpnäärmehaiguse põhjuseks on joodi puudumine dieedis, siis määratakse patsientidele individuaalselt joodi sisaldavad ravimid.

Thyrotoxicosis ravitakse kolme meetodiga:

  1. Konservatiivne ravi türeostaatiliste ravimitega. Nad blokeerivad kilpnäärme funktsiooni, kuid ei hävita seda.
  2. Ravi radioaktiivse joodiga. Selle tulemus on kilpnäärme rakkude hävitamine, hormoonide tootmise lõpetamine.
  3. Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine.

Viimased kaks meetodit aitavad kaasa hüpotüreoidismi tekkele. Radioaktiivse joodiga ravi ajal on soovitatav, et naised planeeriksid rasedust 6 kuu möödumisel selle lõpetamisest, samas kui mehed teevad seda 4 kuu pärast.

Kilpnäärme haigus ja viljatus

Kilpnäärme haigused on sageli naiste ja meeste viljatuse põhjuseks.

Kilpnääre on endokriinsüsteemi süsteem, mis toodab mitut hormooni. Kõige olulisemad neist, mis reguleerivad peaaegu kõiki keha funktsioone - trijodürooniini (T3) ja tetraiodotüroniini (türoksiini, T4).

Need hormoonid mõjutavad ka inimese reproduktiivsüsteemi. Seetõttu võib kilpnäärme aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustada viljatust.

Paljude naiste puhul ei ole kilpnääre täielikult toimiv ja viljatus ei ole nendest kaugeltki täheldatud. Sellised juhtumid on aga.

Kilpnäärme häirimine on üks endokriinset steriilsuse võimalikke põhjuseid.

Kui hüpotüreoidism (madal kilpnäärme hormoonide tase) areneb, tekib:

  • östrogeeni inaktiveerimine on häiritud;
  • on rikutud folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) moodustumist vastavalt tagasiside põhimõttele;
  • ovulatsioon pärsitakse ja menstruaaltsükkel on häiritud.

Seega väheneb viljakus muna küpsemise katkemise tõttu ja selle tõttu võib olla süüdi kilpnääre. Naistel viljatust tuleb sel juhul ravida asendusraviga.

Hormoonid on ette nähtud eluks, olenemata sellest, kas naine kavatseb rasestuda, kas IVF või ta ei kavatse lapsi üldse.

Patoloogia tuvastamiseks peate läbima kilpnäärme hormoonide vereanalüüsi. VitroKlinik'i viljatuse puhul võib seda uuringut teha ka naistele, isegi kui puuduvad ilmnevad sümptomid, mis viitavad hüpotüreoidismile või türeotoksikoosile.

Need patoloogiad esinevad sageli ilma mingite ilmutamata kliiniliste ilminguteta ja ainult laboratoorsete diagnooside abil saab avastada kilpnäärme haigus. Viljatus sellisel juhul ravitakse endokrinoloogiga.

Meestel võib hüpotüreoidism või türeotoksikoos põhjustada ka viljakust. See on tingitud seemnerakkude kvaliteedi rikkumisest. Kuid meeste puhul, kellel on kilpnäärme hormoonide viljatuse testid, ei ole need kohustuslikud. Esiteks, need patoloogiad nendes on palju vähem levinud kui naistel. Teiseks, kilpnäärme haigused ei riku alati meeste viljakust.

Kilpnäärme ja IVF

Ei ole ebatavaline, et kilpnääre siseneb IVF-protokolli, mis ei võimalda, ning protseduuri tuleb edasi lükata mitu kuud või isegi terve aasta vältel. Organi funktsiooni saab suurendada (türeotoksikoos) või nõrgeneda (hüpotüreoidism).

Funktsioonide vähenemine on raseduse alguseks soodsam olukord, kui võrrelda neid kahte kilpnäärme haigust ja IVF-i saab sel juhul teha 1-2 kuu jooksul.

Kilpnäärme hormoonasendusravi kiirendamiseks kulub nii kaua aega ja normaliseeritakse TSH tase veres (hüpofüüsi hormoon, mis reguleerib türoksiini ja trijodürooniini sekretsiooni).

Thyrotoxicosis vajab pikemat ravi ja selle haigusega ei ole võimalik IVF protokolliga liituda.

Suurenenud kilpnäärme funktsioon ei vähenda alati väetamise tõenäosust, kuid türeotoksikoos suurendab oluliselt võimalusi:

  • raseduse kahjulikud tagajärjed (varajase tuhmumise korral);
  • tüsistused (platsentaalpuudulikkus, eklampsia, platsentaarbähenemine);
  • emakasisene kasvupeetus.

Seetõttu peate kõigepealt normaliseerima hormonaalse tausta ja alles pärast seda rasestuma.

Kasutatakse kolme ravimeetodit:

  1. Kilpnäärme hävitamine radioaktiivse joodi abil. Siis elukestev hormoonasendusravi.
  2. Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Põhimõte on sarnane.

IVF ilma kilpnäärmeta võib teha aasta jooksul hormoonasendusravil. Ravi türeostaatikumidega. Kõige ebasoodsam variant rasedust planeerivale naisele, sest see on aeganõudev.

Ravi tulemusi saab hinnata ainult pärast 2-aastast ravi. Lisaks ei pruugi need alati olla positiivsed.

Kirjanduse endokrinoloogid "VitroKlinik" valivad oma patsientidele optimaalse ravi, mille eesmärk on normaliseerida hormonaalset tausta loomuliku kontseptsiooni jaoks või saada kauaoodatud rasedust IVF-iga.

Kui kilpnäärmest leitakse sõlme, viiakse IVF läbi alles pärast täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on kõrvaldada hüpotüreoidism ja türeotoksikoos.

Kui sõlm on suurem kui 1 cm, tehakse onkoloogia välistamiseks biopsia. Pahaloomuliste kasvajate, kilpnäärme hormoonide ja TSH normaalse taseme puudumise korral veres saab sisestada IVF protokolli.

Teenuste maksumus

Kilpnäärme ja viljatus

Ebastabiilne hormonaalne taust areneb paljudel teguritel, millest üks on linnastumine. Selle rikkumise tõttu mõjutavad kõik elundid ja süsteemid, nii et paljudel endokrinoloogilistel patsientidel on viljakuse vähenemine.

Kõigi hormoonide sekretsiooni kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, kilpnääre on selle kompleksiga tihedalt seotud. See on endokriinse süsteemi üks peamisi organeid, mis kontrollivad kogu organismi tööd.

Kilpnäärme hormoonide mõjul küpsevad munarakud, nende viljastamine ja embrüo implanteeritakse emakasse. Seetõttu on kilpnääre ja viljatus väga lähedased.

Kilpnäärme roll kontseptsioonil

TSH puudus ja viljatus on tihedalt seotud ainevahetusprotsesside olemuse, suguhormoonide toime, ovulatsiooni ja menstruatsiooni muutuste tõttu. Kilpnäärme hormoonid mõjutavad östradiooli, testosterooni sünteesi, mis vabanevad erilise valgu mõjul.

Hüpotüreoidismi korral väheneb selle valgu kontsentratsioon veres kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse tõttu, mis viib testosterooni suurenemiseni naistel. See mõjutab negatiivselt nende reproduktiivset funktsiooni, sest see viitab meessuguhormoonidele.

Selle tulemusena tekivad hirsutism, kuju muutus ja mõned käitumuslikud metamorfoosid.

Hüpotüreoidism ja viljatus on samuti seotud asjaoluga, et kilpnäärme hormoonide puudumise tõttu naistel muutuvad östrogeenid vähem aktiivseks, mis põhjustab gonadotropiinide tagasiside häirimist.

Säilitades normaalse viljakuse kilpnäärme düsfunktsiooni taustal, on tüdrukutel suur risk raseduse katkemise ja loote emakasisese patoloogia tekkeks. Eriti kehtib see esimesel trimestril, kui loote kilpnäärme kude ja hüpotalamuse hüpofüüsi süsteem veel ei toimi.

Lugege ka diabeet ja viljatus

Naiste ja meeste viljatus on tingitud ka sellest, et kilpnäärme hormoonide puudulikkuse tõttu suureneb vere prolaktiini kontsentratsioon. Tugevama soo puhul väljendub see rasvumise, günekomastia ja nõrgemana - menstruaaltsükli ja piimatootmise rikkumise tõttu.

Hormoonse steriilsuse arengu põhjuseks on kilpnäärme düsfunktsiooni põhjuseks autoimmuunne türeoidiit. Immuunsüsteem peab keha koe vaenlase agendiks, mis viib selle hävitamiseni. Oluline on meeles pidada, et haiguse algstaadiumid esinevad tavaliselt kilpnäärme hormoonide normaalsel tasemel.

Hüpotüreoidismi ja viljatuse ravi naistel toimub günekoloogi ja endokrinoloogi ühise kontrolli all, kes viib raseduse ajal raseduse kilpnäärme hormoonide vajaliku jälgimise, diagnoosimise ja ravi.

Hüpotüreoidism ja reproduktiivne funktsioon

Raske hormonaalse düsfunktsiooniga hüpotüreoidism tekitab märgatavaid muutusi naise kehas. See tähendab testosterooni aktiivsuse suurenemist, menstruaaltsükli rikkumist, muutust patsientide välimuses.

Hüpotüreoidismi teket soodustab sageli autoimmuunse türeoidiidi esinemine. On oluline mõista, et see on üsna levinud haigus, mis nõuab varajast diagnoosimist, et oleks võimalik õigeaegselt alustada ravimeetmeid.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Väiksete hormonaalsete kõikumustega hüpotüreoidismi ilmingut on üsna raske kahtlustada. Avasta patoloogia sel juhul on võimalik ainult kilpnäärme hormoonide taseme testide läbiviimisel. Raske taustahäire korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kaalutõus;
  • pidev külma tunne;
  • muutus vere lipiidide spektris;
  • näo naha turse, hammaste trükised keele servadel;
  • lõhna, kuulmise, kägimishäire;
  • mälu kahjustus;
  • letargia;
  • õhupuudus, vererõhu langus, valu rinnus;
  • düspeptilised nähtused - iiveldus, kõhukinnisus;
  • kuiv nahk;
  • aneemia sündroom;
  • rabed juuksed, küüned, alopeetsia;
  • menstruaaltsükli muutused.

Thyrotoxicosis ja viljatus

Thyrotoxicosis'e iseloomustab kilpnäärme hormoonide kõrge sisaldus. Sageli mõjutab patoloogia naisi. See toob kaasa ka raseduse katkemise ohu, raskusi rasestumisega. Hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus on Graves'i tõbi või, nagu seda nimetatakse nõukogudejärgses ruumis, Basedow 'tõbi. See on autoimmuunhaigus, mis avaldub:

Loe ka viljatuse geneetilisi põhjuseid

  • tugev ärrituvus, närvilisus;
  • tahhükardia;
  • kaalu puudumine;
  • lihasnõrkus;
  • liigne higistamine;
  • käsi värin;
  • kiilaspäisus.

Autoimmuunne türeoidiit ja viljatus on samuti tihedalt seotud.

Riik on heterogeensete kilpnäärme kõrvalekallete rühm, mille peamine seos patogeneesis on organi koe hävimine oma immuunsüsteemi rünnaku tõttu.

Kuna aja jooksul põhjustab selline kilpnäärme haigus türeotoksikoosi või hüpotüreoidismi tekke tõttu hormonaalseid häireid, on paljudel selle diagnoosiga patsientidel viljakusega probleeme.

Diagnostika

Esmaseid märke kilpnäärme hormonaalse düsfunktsiooni kujunemisest on peaaegu võimatu tuvastada, kuna hormonaalne taust muutub ainult veidi ja kliinilised ilmingud ei ole veel arenenud. See tähendab, et muutused kehas ei ole veel inimorganismi reproduktiivsüsteemi mõjutanud.

Orgaaniliste hormoonide uurimine peaks olema raseduse planeerimise etapis kõigi tüdrukute jaoks absoluutselt teostatav, samuti nende naiste puhul, kes täheldavad menstruaaltsükli muutust. Esiteks viiakse läbi TSH taseme muutus, sest just ta annab peamise informatsiooni funktsionaalse seisundi, kilpnäärme haiguse tunnuste olemasolu kohta.

Kui tulemus ületab normi 2,5 korda, siis on vaja uurida vaba ja kogu T4 kontsentratsiooni. Üldine sisaldab nii bioloogiliselt aktiivset hormooni kui ka valku. See on veidi madalam diagnostiline väärtus, kui me räägime haiguse algstaadiumitest. See on tingitud plasmavalkude taseme pidevast muutumisest.

T3 taseme uurimist hüpotüreoidismi diagnoosimisel ei kasutata, kuna see indikaator sõltub T4-st. Kilpnäärme hormoonide muutunud tasemega määratakse patsientidele elundi ultraheliuuring, tuvastatakse selle koe antikehad ja vajaduse korral tehakse formatsioonide biopsia.

Viljatusravi kilpnäärme talitlushäire tõttu

Sõltumata kilpnäärme funktsionaalse düsfunktsiooni tekkimist põhjustavast tegurist määratakse igale endokrinoloogile ravi, mis koosneb päevast asendusannusest. Hüpotüreoidismi ravitakse naatrium-levotüroksiiniga - L-türoksiini, eutiroksiga. Merkazolila võtmiseks on soovitatav hüpotüreoidism.

Loe ka Thrush ja viljatus

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab levotüroksiini igapäevast manustamist annuses, mis sõltub TSH tasemest. Arvesse võetakse ka selliseid näitajaid nagu vanus, muude kaasnevate seisundite olemasolu, kehakaal ja kliinilised ilmingud.

Ravimit võetakse tühja kõhuga, on soovitav seda samaaegselt juua. Selle kasutamise ja teiste ravimite vahel peaks kuluma vähemalt 4 tundi.

Algannus on tavaliselt 50 mikrogrammi, mis järk-järgult suureneb või väheneb TSH kontrolli all.

Ravi nõuetekohane väljakirjutamine aitab kaasa nõrgema soo esindajate menstruaaltsükli taastamisele, sperma kvaliteedile ja spermatosoidide aktiivsusele meestel. Joodi puudumise tõttu on vaja täita selle mikroelemendi vajadus, määrates joodi sisaldavaid ravimeid.

Thyrotoxicosis-ravi hõlmab selliseid ravimeid.

  1. Konservatiivne ravi türeostaatikumidega. Siin on keha funktsiooni blokeerimine ilma selle hävitamiseta.
  2. Radioaktiivse joodi kasutamine - kilpnäärme rakkude hävitamine, vähendades seeläbi hormoonide tootmist.
  3. Eemaldamine või osaline resektsioon.

Kahe viimase meetodi kasutamine toob kaasa hüpotüreoidismi tekke. Radioaktiivse joodiga ravi korral soovitatakse raseduse planeerimist edasi lükata vähemalt kuus kuud, et taastada keha pärast agressiivset ravi.

Kilpnäärme ja viljatus naistel

Ebastabiilse emotsionaalse tausta tõttu, mis tekib tänapäeva elu rütmi, raske stressi ja väsimuse tõttu, kannatab naiste endokriinsüsteem.

Kõik inimkeha süsteemid on üksteisega tihedalt seotud, nii et selliste puuduste mõju viljakusele on väga suur.

Naissuguhormoonide sekretsioon munasarjade poolt toimub hüpofüüsi hormoonide toimel, mida omakorda reguleerivad hüpotalamuse hormoonid. Seetõttu on viljatus ja kilpnääre tihedalt seotud.

Kilpnääre on endokriinsüsteemi peamine organ, mitte ainult naised, vaid ka mehed. Selle organisatsiooni poolt eritatavad hormoonid mõjutavad otseselt kõigi teiste kehasüsteemide tööd.

Kui nad toimivad naise kehas, tekivad munarakkude küpsemine ja ovulatsioon, viljastamine, embrüo kinnitus ja areng.

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad otseselt lapse kesknärvisüsteemi teket.

  • 1 Funktsioonid
  • 2 Rikkumised
  • 3 Hüpotüreoidism

Funktsioonid

Enne kui arvate, miks kilpnääre ja viljatus naistel suhtlevad, peate teadma, milline on selle organi struktuur.

Sisemine sekretsiooni organ asub kurgu esiseinal. Esimene tüüpi rakud (türosüüdid), mis moodustavad kilpnäärme struktuuri, vastutavad joodi ja türosiini sünteesi eest. Teine tüüp (C-rakud) vastutab kaltsitoniini tootmise eest.

Kilpnäärmel on kaks haru, mis on omavahel ühendatud väikese istmikuga.

Kilpnäärme ja reproduktiivsüsteemi kontrolli teostavad hüpofüüsi eesmised hormoonid, mis hõlmavad:

  • LH - luteiniseeriv hormoon;
  • FSH - folliikuleid stimuleeriv hormoon;
  • PRL - prolaktiin;
  • TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Nende hormoonide tööd kontrollib hüpotalamus, mida toodab hormoon - TRH.

Üks tähtsamaid hormone, mis mõjutavad rasestumist, on rasedus ja rasedus. Viljatus ja TSH-l on nende vahel hea joon, mida naised enamasti ei kahtlusta, nii et nad ei kontrolli selle taset.

TSH on glükoproteiini hormoon, mis mõjutab kilpnäärme epiteelirakkudes paiknevaid spetsiifilisi retseptoreid, mis viib türoksiini tootmise aktiveerumiseni.

Hormooni maksimaalne kontsentratsioon veres toimub hommikul kell 2–4 ja hommikul 6-8 hommikul väheneb järk-järgult. Seetõttu on hormonaalsete ravimite ravimisel soovitatav ravimit kasutada nendel tundidel.

Endokriinse elundi peamised funktsioonid on:

  • osalemine erinevate kudede ja elundite, eriti kesknärvisüsteemi kasvus ja arengus;
  • keha vaimse mehhanismi reguleerimine;
  • oksüdatiivse protsessi aktiveerimine;
  • valkude, mineraalide, süsivesikute ja lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • reproduktiivset mõju.

Rikkumised

Näärmete hormoonide nõuetekohase tootmise eeskirjade eiramise tõttu võib esineda viivitus seksuaalses arengus.

Hüpotüreoidismi ühine sümptom on menstruaaltsükli rikkumine, mis hiljem muutub viljatuse põhjuseks. Teised negatiivsed tulemused, mis on seotud raseduse ja viljatusega naistel on:

  • galaktorröa;
  • spontaanne abort;
  • ebanormaalne loote areng.

Ära unusta tagasisidet, milles östrogeeni töö mõjutab kilpnäärme hormone. Seega võib eakatel naistel tekkida hüpotüreoidism, mille tagajärjel väheneb suguhormoonide tase.

Viljatusega diagnoositud naiste uurimise käigus selgus, et enamikul (85-90%) on kilpnäärme probleem. Esiteks oli hüpotüreoidism (70% kõigist haigustest).

Ilmsete hüpotüreoidismide tekkega esineb ovulatsioonis rikkumine, mis muudab kontseptsiooni võimatuks. Haiguse subkliinilistel vormidel on seevastu negatiivne mõju lapsehoidmisele ise, st naine võib kergesti rasestuda, tal on normaalne ovulatsioon, kuid raseduse katkemise oht on väga suur.

Seetõttu peetakse viljatuse vastu võitlemise üheks peamiseks põhjuseks haiguse subkliiniliste vormide diagnoosi. Ilmselge hüpotüreoidism ja viljatus naistel kattuvad harva selle haiguse vormi esinemissageduse tõttu. Selle probleemiga seisavad silmitsi ainult väike osa reproduktiivses eas naistest.

Hüpotüreoidism

Endokrinoloogias jaguneb hüpotüreoidism kolmeks:

Esmane tüüp on kahjustatud kilpnäärme raku funktsionaalne või orgaaniline tüüp. Sekundaarses - puudub hüpofüüsi poolt toodetud hormoonidega kokkupuude. Kolmanda taseme puhul on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töö häirete tõttu tekkinud hormoonipuudus.

Kõige sagedamini diagnoositakse primaarset tüüpi, mida iseloomustavad autoimmuunsete põletikuliste protsesside tagajärjel tekkinud häired näärmes.

Peamised märgid, mis viitavad kilpnäärme töö rikkumisele, on:

  • metabolismi aeglustumine;
  • üldine nõrkus;
  • turse ilmumine;
  • kuiv nahk;
  • kaalutõus;
  • kõrge vererõhk;
  • juuste väljalangemine.

Hüpotüreoidismi teke tekib keha joodi puudumise tõttu, mis on väga oluline enamiku maailma riikide jaoks. Olulise elundi suurenemise korral võib tekkida närvide, hingetoru, veresoonte ja isegi söögitoru pigistamine. Kael on valu, võõra keha tundub, et hingamine on raske.

Ravi

Iga kilpnäärme haiguse ravi toimub hormonaalsete ravimite abil. Kõigepealt tuleb naist kontrollida, et määrata nende täpne kontsentratsioon. Saadud tulemuste põhjal määrab endokrinoloog vajaliku ööpäevase annuse.

Lisaks tuleb raseduse planeerimisel stimuleerida ovulatsiooni, mis viiakse läbi spetsiaalsete preparaatidega. Esimesel etapil kasvavad folliikulid nõutud suurusele, mille järel määratakse hCG süst, mis annab folliikule signaali ja puruneb. Selle tulemusena vabastatakse muna.

Oluline aspekt on naise toitumine ja tema elustiil. Sa pead sööma õigesti, vabanema halbadest harjumustest ja ülekaalust. Toitumine peaks sisaldama piisavat kogust joodi.

Seega peab naine raseduse planeerimisel läbima kogu tema hormonaalse süsteemi täieliku kontrolli.

Kui see ei juhtu ja rasestumine ei toimu ühe aasta jooksul (mis on normaalne aeg tervetel naistel rasestumiseks), tuleb põhjuse tuvastamiseks konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Sama on soovitatav teha ka raseduse katkemise, vastamata abordi korral, sest kilpnäärme häire tõttu võib esineda negatiivseid tulemusi. Oluline on meeles pidada, et viljatus ja kilpnäärmepõletik on seotud ning kontseptsiooniprotsessi mõjutavad mitte ainult reproduktiivsüsteem, vaid ka sisesekretsioonisüsteem.

Viljatus ja kilpnääre - naiste tervis

Naistel on kilpnäärme haigus sageli seotud günekoloogiliste probleemidega, viljatusega ja raseduse katkemisega. Millised on nende ravi nüansid eriti asjakohased?

Endo-krinoloog Nato Pavlovna Makolin, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia endokrinoloogia uurimiskeskuse arst, vastab lugejate küsimustele.

„Hiljuti olen kaotanud palju kaalu, kuigi see ei ole nii väike. Häireid tekitavad õhupuudus, südamepekslemine. Ja mis kõige tähtsam - igakuine hakkas harva, iga 2-3 kuu tagant. Mu abikaasa ja mina tahame last, kuid midagi ei juhtu. Kuidas olla?

Julia, 24 aastane, Penza piirkond.

- Südamelöök, kehakaalu langus normaalse või suurenenud söögiisu taustal võib olla kilpnäärme hormoonide liigse ilming. Sellele haigusele on sageli lisatud igakuine rütm. Te peate konsulteerima günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Samuti on soovitav teha vereanalüüs TSH sisalduse kohta. See on üks peamisi kilpnäärme funktsiooni näitajaid. Selle määratlus on piisav kilpnäärme aktiivsuse esialgseks hindamiseks.

Kui TSH tasemel on kõrvalekalded, on vaja läbi viia laiem uuring.

„Mul on endometrioos, autoimmuunne türeoidiit ja viljatus. Kas on olemas raseduse võimalused? "

Svetlana V., Novosibirsk

- Günekoloogia ja kilpnäärmevähk on tihedalt seotud. Ja „ebaõnnestumine” ühes piirkonnas viib sageli rikkumisteni teises.

Teadlaste viimaste andmete kohaselt on endometrioosiga naistel kilpnäärmehaigused tavalisemad kui günekoloogiliselt terved. See suurendab viljatuse riski. Seetõttu peate ravima nii kilpnäärme kui ka endometrioosi.

Kaasaegsed ravirežiimid võimaldavad säilitada kilpnäärme hormoonide normaalset taset. Ja günekoloogid kasutavad laparoskoopilisi meetodeid, et aidata toime tulla viljatusega endometrioosi taustal. Sellise integreeritud lähenemisviisiga suureneb edu tõenäosus.

„Ma olen rase. Günekoloog määras mulle joodi. Aga ma kuulsin, et jood ärritab mao limaskesta. Ja mul on juba gastriit. Võib-olla teha merikapsas ja krevetid? "

Svetlana Soboleva, Voronež

- Jood, mida me tavaliselt toidust ja veest saame. Kõige rohkem on see mereannites. Eriti rikas selles mineraalvees. Tavaline inimene sööb regulaarselt mereande. Ja soola sööda ka jooditud soolaga.

Kuid teatud eluaegadel suureneb organismi vajadus joodi järele. Seetõttu on vajalik ennetamine ravimitega. Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab võtta joodipreparaate alla kolmeaastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Merevetikast saadud mikroelemendi keemiline struktuur ei erine tableti omadest. Ja vähe ärritava toimega ravimid, saate kergesti toime tulla - selleks peate võtma pillid pärast sööki.

Kaasaegsed joodipreparaadid täidavad tõhusalt keha suurenenud vajadusi. Ja selleks, et saada vajalik kogus sellist mineraali toodetest, tuleb neid regulaarselt ja suures koguses süüa.

Lisaks tuleb meeles pidada, et mereannid tulevad mõnikord meile keskkonnasõbralikest piirkondadest.

Ja merevetikate valmistamisel kasutati mitmesuguseid, mitte alati ohutuid säilitusaineid.

„Mulle öeldi, et tootsin mõned kilpnäärme hormoonid. Endokrinoloog soovitab türoksiini. Aga ma kardan seda juua. Lõppude lõpuks ma abiellusin ja soovin lapsi. Kuid hormonaalsed ravimid on sündimata lapsele ohtlikud? "

Olga P., Saransk

- Meie endokriinsüsteemis on kõik tihedalt seotud. Ja kilpnäärme hormoonid on naise keha jaoks väga olulised. Neil on märgatav mõju menstruaaltsüklile. Ja mis kõige tähtsam - muna küpsemise protsess. Vähendatud funktsiooni korral rikutakse seda. Ootsüüdid ei ole üldse küpsed või väga haruldased. See viib tegelikult viljatuseni.

Günekoloogid ja endokrinoloogid märgivad, et hüpotüreoidism on haruldane. Isegi kui rasedus on toimunud, lõpeb see sageli raseduse katkemise või enneaegse sünniga.

Väga olulist rolli mängivad kilpnäärme hormoonid ja lapse aju küpsemine. Nende puudumine raseduse ajal võib viia lapse vaimse ja füüsilise arengu viivitamiseni. Lõppude lõpuks ei ole raseduse esimese 12-15 nädala jooksul imiku kilpnäärme toimimine. Ja kesknärvisüsteemi areng toimub ainult ema hormoonide toimel.

Seega peate raseduse planeerima alles pärast hormonaalsete kõrvalekallete kõrvaldamist. Ravi korrigeerib täielikult kõik rikkumised. Hormoonid, millel on õige annuse valik, ei põhjusta kõrvaltoimeid.

„Ma olen olnud autoimmuunse türeoidiidi raviks umbes neli aastat. Hormoonid on normaalsed, kuid antikehi suurendatakse 300 korda. Nüüd ma valmistun IVF-i. Kuulnud, et antikehad võivad halvendada minu rasedusvõimalusi. Kas see on tõsi?

Diana O., 35 aastat, Moskva

- Viimastel aastatel on eksperdid täheldanud, et kilpnäärme puudega naiste puhul on ebaõnnestunud IVF-katsete arv palju suurem. Ja selles mängivad olulist rolli kilpnäärme antikehad. Nad suurendavad abordi riski.

Seega, enne IVF-protseduuri vajate endokrinoloogi konsultatsiooni. Ta võib soovitada hormoonide annuse veidi suurenemist.

Kui IVF-i katse on edukas, tuleb raseduse ajal võtta joodipreparaate. Kuna lapse kilpnäärme aktiivsus sõltub kõigil tingimustel sellest mineraalist, mis pärineb ema kehast.

„Pärast sünnitust on möödunud 5 kuud. Ma külmutan pidevalt, mu juuksed hakkasid välja kukkuma. Ja seal oli mõningane turse. Ma olen dieediga, kuid mitte kehakaalu. Mis minuga toimub? "

Alyona Rodionova, 28 aastane, Stavropol

- Selle seisundi üks võimalik põhjus on sünnitusjärgne türeoidiit. See haigus ei ole nii haruldane - 5–9% naistest. Kahjuks ei tunnistata seda haigust alati õigeaegselt.

Nõrkus, kaalutõus, kuiv nahk, nõrkus ja juuste kaotus, depressioon peetakse sageli sünnitusjärgse perioodi normaalseks ilminguks. Ja tegelikult põhjus - kilpnääre. Kilpnäärme sünnitusjärgsete probleemide korral tõuseb hormoonide tase kõigepealt üle normaalse. Ja siis langeb see järsult. Need kõikumised ja erinevad tervisehäired.

Paljudel naistel läheb haigus ilma ravita. Kuid mõnel juhul jäävad muutused hormonaalsel tasemel. Seetõttu on soovitav uurida ja vajadusel läbida ravikuur.

„Ma sain kilpnäärme ultraheli ja leidsin, et see on pisut rohkem kui norm. Ja seal on kolm sõlme -

4 kuni 7 mm. Kilpnäärme hormoonid ilma kõrvalekalleteta. Kas ma saan raseduse planeerida? "

Oksana Bredikhina, 34,

- Kilpnäärme väikese koguse ületamine ei ole raseduse vastunäidustuseks. Ühe sentimeetri suurused sõlmed ei ole ka eriti ohtlikud. Seega võib plaani kontseptsioon olla ja peaks olema, arvestades vanust.

Pärast rasedust peaksite võtma kaaliumjodiidi. 8.-12. Nädalal on soovitatav taas kontrollida kilpnäärme hormoneid - TSH ja vaba T4. Sõlmede jälgimiseks on vaja perioodilist kilpnäärme ultraheli.

„Mul oli tuumori tõttu kaks aastat tagasi eemaldatud kilpnääre. Kas ma saan pärast sellist operatsiooni sünnitada? "

- Pärast kilpnäärme kasvaja ravi ei erine te teistest naistest. Välja arvatud asjaolu, et hormoonid ei ole saadud kilpnäärmest, vaid väljastpoolt, võttes neid tablettidena.

Rasedus, sünnitus ja imetamine on siis võimalik. Kuid kogu rasedus peab olema endokrinoloogi järelevalve all ja jälgima võetud ravimite annust. Lapse tervis sõltub hormonaalsest tasakaalust.

„Ma olen rase, 28 nädalat. Pidevalt vastu multivitamiinid "Vitrum Prenatal Forte", millel on

150 µg joodi. Ja me kasutame peres pidevalt iodiseeritud soola. Kas mul on joodi üleannustamine? Kas ma peaksin multivitamiinid ja iodiseeritud soola asendama “Iodomariiniga”? ”

- Venemaal on peaaegu üldse täheldatud kerget ja mõõdukat joodi puudust. Seetõttu vajame joodi profülaktikat. See on eriti oluline rasedate naiste puhul.

WHO soovituste kohaselt peaks täiskasvanu tarbima päevas.

200-250 mcg joodi. Iodiseeritud sool ja multivitamiinid sobivad ideaalselt teie vajadustele. Ja see ei ole mõtet muuta skeemi.

Kui teave oli teile kasulik, jaga seda, palun!

Meeste viljatus kilpnäärme haigustes

Praegu on uue meditsiinilise distsipliini moodustamise protsess - kliiniline androloogia.

Mõningates maailma piirkondades, samuti meie riigis, tegelevad meeste viljatuse ravis erinevate erialade arstid - uroloogid, seksopatoloogid, venereoloogid, endokrinoloogid, psühhiaatrid, kirurgid.

Lisaks on praktilises tervishoius paradoksaalne fakt, et androloogia, endokrinoloogia ja günekoloogia on ebavõrdne areng meditsiiniteadusena.

Ühelt poolt on naistel hästi korraldatud ennetus- ja raviteenuste süsteem spetsialiseeritud günekoloogiliste kliinikute ja sünnitusjärgsete kliinikute vormis; toimub günekoloogide intensiivne koolitus. Teisest küljest puuduvad meeste viljatuse, sõltumatute haiglate ja spetsiaalselt koolitatud androloogide eriarstiabi.

Viljatus ja erektsioonihäired rasvumise korral.
18. september 2014

Sarnane olukord tekkis endokrinoloogia ja androloogia võrdlemisel.

Väga sageli jälgivad endokrinoloogid reproduktiivsüsteemi haigustega patsiente ja nad ei lähe enam kuhugi.

Sellised patsiendid ei saa pikka aega eriarstiabi. Olukord on uroloogilise abi korral erinev.

On palju meditsiinikeskusi ja uroloogilisi kliinikuid, kus uroloogiliste haiguste ravi toimub kõrgel tasemel.

Usume, et kõiki reproduktiivse sfääri haigustega patsiente peaks ravima androloog. Kroonilise prostatiidi ravis võime öelda järgmist. Krooniline prostatiit on haigus, mida tuleb ravida uroloogilises kliinikus.

Ja siis tekib küsimus - mis on kaasnevate haigustega patsientidel?

Näiteks on viljatusega patsientidel kaasasündinud gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand või südame isheemiatõbi.

Ei oleks kunagi kellelgi võimalik öelda, et terapeut tegeleb meeste viljatuse raviga. See on kõik korras.

Sarnane olukord esineb veenoloogias. Venereoloogid tegelevad süüfilise ja gonorröa raviga. Kuid teiste suguelundite infektsioonide ravi võib olla seotud nii günekoloogide kui ka uroloogidega.

Patsienti ravib androloog, kes saab terapeutilt vajalikku nõu gastriidi või kaksteistsõrmiksoole haavandi kohta.

Sarnane olukord tekib androloogia ja endokrinoloogia võrdlemisel.

Meeste viljatusega patsiente jälgib androloog, kes peab läbi viima piisava ravi ja lahendama viljatuse küsimuse.

Ja endokriinsete organite patoloogia kohta sellistes haigustes nagu türeotoksikoos või suhkurtõbi, ravitakse patsiente endokrinoloogiga.

Kõige raskem küsimus on ette näha piisav ühilduv ravi ja kõrvaldada ravimite kokkusobimatus.

Proovime üksikasjalikumalt minna hormonaalse reguleerimise põhitõedesse. Hormoonid, tõlgitud kreeka keelest (kreeka hormao - erutama, julgustama).

"Hormoon" on aine, mis liigub. Endokriinsed näärmed toodavad rohkem kui 100 tüüpi hormoone. Kõik hormoonid on omavahel kindlas tasakaalus ja neil on sihipärane mõju elundite ja kudede aktiivsusele.

Elutähtsate protsesside reguleerimine inimkehas toimub impulsi närviülekande kaudu aksonite ja detriidi ning humoraalse reguleerimise kaudu. Need on peamised biokeemiliste protsesside reguleerimise viisid. Humoraalset reguleerimist teostatakse orgaaniliste ja anorgaaniliste struktuuride abil.

Uuringud hüpofüüsi-testikulaarse regulatsiooni kohta algatasid O.Fevold ja kaastöötajad (1937), kes avastasid kaks eesmise hüpofüüsi hormooni: folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ja luteiniseerivat hormooni (LH), mille sissetoomine hüpofüüsektomiseeritud rottidel takistab munandite atroofiat.

Need avastused aitasid luua tagasiside põhjal kontseptsioone testide funktsiooni humoraalse hüpofüüsi kontrolli kohta. Androgeenid (kreeka keel

- julgus, julgus) - seksuaalsete näärmete ja neerupealiste koore poolt toodetud steroidhormoonide rühma üldine kollektiivne nimetus, millel on teatud kontsentratsioonid, mis põhjustavad androgeneesi, keha viriliseerumist - meeste teiseste seksuaalsete omaduste kujunemist - mõlemas soosis.

Praegu on tuvastatud olulised hormonaalsed seosed hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munandite vahel, tõlgendades Leydigi rakkude androgeeni sünteesi peamisi mehhanisme. Nagu on teada, reguleeritakse Leydigi rakkude (interstitsiaalsete endokrinotsüütide) funktsionaalset aktiivsust LH, mis on seotud LH retseptoritega, mis paiknevad tsütoplasma membraani pinnal.

Leiti, et ühel Leydigi rakul on umbes 20 000 LH retseptorit, mille jaotustihedus on 13 LH retseptorit tsütoplasma membraani 1 nm kohta.

Androgeenidel on: 1. tugev anaboolne toime. 2. suurendada valgu sünteesi ja inhibeerida nende lagunemist. 3. Suurendage glükoosi kasutamist. 4. Alandage veresuhkru taset. 5. Suurendage lihasmassi ja tugevust. 6

Nad aitavad kaasa rasva massi vähendamisele lihasmassi suhtes. 7. Vähendab kolesterooli ja lipiidide sisaldust veres. 8. inhibeerivad ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste arengut, kuid vähemal määral kui östrogeenid (osaliselt seetõttu, et meestel on madalam eluiga ja südame-veresoonkonna haigused sagedamini ja arenevad nooremas eas. 9. Androgeenid suurendavad psühhoseksuaalsete kesknärvisüsteemi keskuste erutatavust, libiido seksuaalne atraktiivsus).

10. peenise erektsioonide esinemissagedus ja võimsus meestel, erektiilse kliitori võimsus naistel. Naistel alandavad androgeenid vaginaalse määrimise sekretsiooni, mis tähendab, et naistel on androgeenide kõrge tase seksuaalvahekorras muutunud valulikuks.

Androgeenid põhjustavad meeste sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmumist või arengut: 1 hääle langetamine ja karmistamine, 2 juuksekasvu isasviisi näol ja kehal, 3 vellus-juuste ümberkujundamine näole ja kehale terminali, suurenenud higi sekretsioon ja selle lõhna muutus, 4.

peenise ja munandite suuruse suurendamine geneetiliselt eelnevalt kindlaksmääratud maksimumini, 5. munanditõve pigmentatsioon ja küünarliigi naha kokkuklapitavad arengud, 6. nibude pigmentatsioon, 7. mehe näo ja skeleti moodustumine, 8. eesnäärme suuruse suurenemine ja sekretsiooni suurenemine.

9. Teatud geneetilise eelsoodumusega (5-alfa-reduktaasi ensüümi olemasolu peanahal) võivad androgeenid põhjustada meeste mudeli kiilaspäisust.

Meestel on testosteroon ja dehüdrotestosteroon tihedas koostoimes. Sihtorganites (eesnäärme, seemnepõiekeste ja nahaga) toimib testosteroon metaboliitidena. See tähendab, et testorganoon, mis on jõudnud sihtorgani, muundub 5-alfa-reduktaasi abil bioloogilise toimega dehüdrotestosterooniks.

Teistes sihtorganites, nagu lihased ja neerud, viiakse androgeenide toime otse. Võrreldes testosterooniga on teiste androgeenide, nagu androsteendiool, androsteroon ja epiandrosteroon, bioloogiline aktiivsus 5–20 korda madalam.

Hormoonide uuringud meeste viljatuses:

  1. Testosteroon
  2. Vaba testosteroon
  3. SHBG (suguhormooni siduv globuliin)
  4. LH
  5. FSH
  6. prolaktiini
  7. 17-COP eritumise määramine uriiniga
  8. androstendiool
  9. dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEA-C)
  10. dehüdroepiandrosteroon (DHEA)

Hormoonide uuringut täiendavad tingimata teised vereanalüüsid - üldine vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs.

Vaatleme kolme peamist haigust, mida androloogias kõige sagedamini esineb: 1. meeste viljatus 2. erektsioonihäired 3. hüpogonadism.

Samuti hindame kilpnäärmehormoonide mõju hüpotalamuse-hüpofüüsi-munandite süsteemile.

Meeste viljatuse korral on inimese hormonaalse seisundi kontrollimise peamiseks põhjuseks vilets sperma lugemine - väike arv ja nõrk sperma kvaliteet. Hormonaalsed uuringud võimaldavad hinnata hormoonide süsteemi kõigil tasanditel esinevaid protsesse (hüpotalamuse, hüpofüüsi, munandite).

Erektsioonihäire korral on näidatud kõigi patsientide hormonaalse seisundi uuring, 70% patsientidest täheldatakse hormoonitaseme muutusi.
Kui hüpogonadism peaks samuti määrama patsiendi hormonaalse seisundi. Ilma selleta ei saa õiget diagnoosi kindlaks teha (kinnitada).

Hüpogonadism (isane) - patoloogiline seisund, mis tuleneb androgeenide ebapiisavast sekretsioonist ja kahjustatud spermatogeneesist.

Etioloogia: 1. Suguelundite kaasasündinud hüpoplaasia 2. Mürgine toime 3. Nakkuslik 4. Kiirguse kahjustused

5. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired

A) Hüpogonadism kui iseseisev haigus: 1. hüpergonadotroopne hüpogonadism; 2. hüpogonadotroopne hüpogonadism; 3. normogonadotroopne hüpogonadism. B) Hüpogonadism sugukromosoomide aberratsiooniga inimestel. B) Sümptomaatiline hüpogonadism (endokriinsete ja mitte-endokriinsete haigustega). D) Hüpogonadism, millega kaasneb seksuaalse diferentseerumise halvenemine (ilma kromosoomide aberratsioonita).

Hüpofüüsi haigused, mis põhjustavad meeste viljatust: 1. Hüpopituitarism 2. Hüperprolaktineemia

3. Inaktiivne LH (LH geenimutatsioonide tulemusena)

Androloogilised haigused, mis põhjustavad meeste viljatust: 1. Anorhism - kaasasündinud või gonadi vigastuse või operatsiooni tulemusena omandatud. 2. Puhas gonadade düsgenees - Y-kromosoomi defekt. 3. Gonadade segatüüpi düsgenees - munandite hiline areng, sünteesi häired loote munandites. 4. Mulleri kanalite püsivus - Mulleri-vastase hormooni puudumine. 5

Sertoli raku sündroom (kiiritusravi, ravimid, infektsioonid), 6. Leydigi rakkude aplasia - LH-geeni mutatsioon. 7. Mees pseudohermafroditism - testosterooni biosünteesi ensüümide defekti tõttu. 8. Klinefelteri sündroom - kromosoomi aberratsioon. 9. X Y Y - sündroom - kromosoomi aberratsioon. 10. XX-inimese sündroom on Y-kromosoomi osa mittetäielik translokatsioon. 11

Noonani sündroom (45 HO) on Y-kromosoomi osa mittetäielik translokatsioon. 12. Seljaaju kasvajad - teadmata etioloogia. 13. Varicocele (raske) - verejooksu puudulikkusest tingitud verevarustuse vähenemine munandisse. 14. Orhidee - infektsioonid. 15. Globosoospermia - spermatogeneesi kahjustus. 16. Bioloogiliselt mitteaktiivne FSH. 17. Liikumatud munandite sündroom. 18

Idiopaatiline meeste viljatus. 19. Süsteemsed haigused - cpn, hemochromatosis. 20. Eksogeensed toksiinid - ravimid, kiirgus, alkohol. 13. Varicocele (raske) - verejooksu puudulikkusest tingitud verevarustuse vähenemine munandisse. 14. Globosoospermia - spermatogeneesi kahjustus. 15. Bioloogiliselt mitteaktiivne FSH. 16. Liikumatud munandite sündroom. 17

Idiopaatiline viljatus. 18. Süsteemsed haigused - hpn, hemochromatosis.

19. Eksogeensed toksiinid - ravimid, kiirgus, alkohol

Ja nüüd määratleme kilpnäärme rolli metaboolsetes protsessides ja kuidas see väike elund võib põhjustada meeste ja naiste viljatust.

Niisiis, kilpnääre koosneb kahest lõhest - paremale ja vasakule, mis on ühendatud kitsase istmikuga. See istmik asub hingetoru teise ja kolmanda ringi tasandil.

Külgmised lobid sisaldavad hingetoru ja on sellega seotud sidekoe abil. Kilpnäärme kuju võib võrrelda tähega F. t

Kilpnääre on endokriinne näär, mille rakkudes - türeotsüütides - toodetakse kahte hormooni (türoksiini, trijodürooniini), mis kontrollivad ainevahetust ja energiat, kasvuprotsesse, kudede ja organite küpsemist.

Kilpnäärmes on „C-rakud (parafollikulaarsed), mis kuuluvad difusioonse endokriinsüsteemi hulka, mis eritavad kaltsitoniini, mis on üks faktor, mis reguleerib kaltsiumi ainevahetust rakkudes, kes osaleb luumasina kasvus ja arengus (koos teiste hormoonidega).

Meie loengus ei loetleta kõiki kilpnäärme võimalikke haigusi, mis ulatuvad sõlme-goitrist ja autoimmuunse türeoidiidi või Hashimoto goitri lõpuni.

Mõtle kilpnäärme funktsionaalne seisund ja selle mõju ainevahetusprotsessidele organismis. Nende protsesside mõistmine on aluseks meeste viljatuse ravile, mida raskendab kilpnäärme samaaegne patoloogia. Tasakaalustamatus kilpnäärme hormoonide tasemes võib põhjustada: 1.

Tema hüperfunktsioon - hüpertüreoidism, türeotoksikoos. 2. Ja selle hüpofunktsioon - hüpotüreoidism. 3. Ainevahetuse kiirendamine 4. Soojuse tootmise suurendamine 5. Rasvapõletamine 6. Kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime 7. Söögiisu allasurumine 8. Unetunevuse vähenemine 9. Suurenenud füüsiline jõudlus 10. Tahhükardia 11. Kõhulahtisus 12. Kõhulahtisus 12.

Suurenenud rõhk 13. Põnevus 14. Unetus 15. Lihaskude värisemine 16. Higistamine 17. Kuumuse tunne 18. Vähenenud kilpnäärme talitlus (tekib pika kestusega ja väga suurte türoksiini annustega, kasutades soovitatud annuseid, taastatakse funktsioon 3-4 nädala jooksul) 19

Seega mõjutavad kilpnäärme hormoonid kõige olulisemaid bioloogilisi protsesse: 1. kasv, 2. organismi areng, 3. kudede diferentseerumine, 4. südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsus, 5. närvisüsteemide reguleerimine, 6. spermatogeneesi funktsionaalne seisund.

Kilpnäärme eemaldamine põhjustab uimastamist, seksuaalset arengut ja viib meeste viljatuseni. Hüpofunktsiooniga alguses areneb kääbus ja häiritakse luustiku luustumist. See mõjutab kudede regenereerimise (taastumise) protsessi, kiirendab või aeglustab seda protsessi.

Hiljuti on ilmnenud andmed hormoonide mõju kohta geneetilisele süsteemile.

Lisaks, kuna kilpnäärme aktiivsust reguleerib kesknärvisüsteem ja hüpofüüsis, kui see on eemaldatud või puudulik, areneb vaimne alaareng kiiresti ja ajurakkude diferentseerumine on häiritud.

Seega võib kilpnäärme hüpofunktsioon põhjustada spermatogeneesi halvenemise ja suguhormoonide taseme vähenemise tõttu meeste viljatust.

Metaboolsete protsesside aeglustumine viib lõpuks hüpotüreoidismist tingitud erektsioonihäirete tekkeni. Hüpogonadismiga patsientidel ja luustumise tuumade ebapiisaval arengul, mis on määratud radiograafiaga, tuleb meeles pidada, et see võib olla hüpotüreoidismi tagajärg.

Kilpnäärme hormoonide taseme tulemus võib olla hüpofüüsi haigused, mis põhjustab TSH (kilpnäärme stimuleeriva hormooni) sünteesi katkemist.

Seega tuleb kõigil reproduktiivorganite patoloogiaga patsientidel hinnata kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse seisundit.

Hormoonide (eriti hüpofunktsioonide) taseme muutmisel otsustatakse, kas on vaja korrigeerida türoksiini (T 4) ja trijodürooniini taset (T 3).

Esitluse kokkuvõtte tegemine. Kilpnäärme hüperfunktsiooni korral tuleb esmalt näidata tüve toksilisust põhjustava põhihaiguse ravi (nodulaarne struuma, difuusne toksiline struuma, autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto goitre)).

Tunnistuse kohaselt võib teostada ühte toimingut: kilpnäärme resektsioon, hemitüreoidektoomia või isegi kilpnäärmevähk (kilpnäärmevähi korral).

Ja ainult tulevikus on näidatud meeste viljatuse tervikliku ravi rakendamist.