Süsted Progesteroon: juhised raseduse katkemise ja ebaregulaarsete menstruatsioonidega

Progesterooni puudulikkuse seisundid mõjutavad menstruaaltsüklit ja võimet rasestuda. Pikaajaline hormonaalne tasakaalustamatus võib põhjustada kasvaja protsessi paljunemisorganites, ainevahetuse probleemid, veresooned, vererõhk.

Kui emaka verejooks, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, raseduse katkemine määras progesterooni süstid. Kasutusjuhend sisaldab olulist teavet hormonaalsete abinõude kohta. Ravim on aktiivne, näitab kõrget efektiivsust raseduse säilitamiseks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks, naiste viljakuse taastamiseks.

Koosseis ja tegevus

Hormonaalse aine aluseks on progesteroon, kontsentratsioon on 1 ja 2,5%. Ravimi progestogeenset toimet kasutatakse naiste reproduktiivsüsteemi funktsioonide rikkumisel.

Ajutise näärme hormoon - munasarjade corpus luteum on aktiivselt seotud sihtorganite tundlike rakkudega, tungib tuuma, mõjutab DNA sünteesi, suurendab RNA tootmist. Progestogeeni mõjul muutub emaka sisemine vooder: endomeetrium siseneb proliferatiivsesse seisundisse. Selle tagajärjeks on viljastatud muna eduka siirdamise ja raseduse tekkimise võimalus.

Aktiivkomponendi mõju all väheneb emaka ja torude toon ning rind valmistatakse piimatootmiseks. Suguhormooni taseme optimeerimine stabiliseerib lipiidide ainevahetust, suurendab aldosterooni sekretsiooni, suurendab glükogeeni ladusid maksas, hoiab ära suhkru kontsentratsiooni hüpped veres. Oluline komponent kiirendab kahjulike lämmastike ainete eritumist urineerimise ajal.

Progestogeeni mõjul kulgeb menstruaaltsükkel ilma rikkeideta, taastub luteaalfaas ja peatub patoloogiline emaka verejooks. Progesterooni süsti kasutatakse aktiivselt hormonaalse viljatuse raviks ja raseduse säästmiseks, kui on olemas risk abordi tekkeks progesterooni puudulikkuse seisundite taustal.

Vaadake pankrease ensüümpreparaatide loendit ning tutvuge nende kasutamise eeskirjadega.

Selles leheküljel on kirjeldatud juhiseid hormonaalsete tablettide Proginova kasutamise kohta raseduse ajal.

Vormivorm

Corpus luteumi hormoon siseneb apteegisse õlilahuse kujul, toimeaine kontsentratsioon - 1 või 2,5%. Üks ampull sisaldab 1 ml õline vedelikku. Pakend sisaldab 10 konteinerit koos hormonaalse toimeainega.

Näidustused

Progesterooni süstid on ette nähtud paljude reproduktiivsüsteemi patoloogiate jaoks:

  • nurisünnitus;
  • seletamatu etioloogia emakast veritsemine väljaspool menstruatsiooniperioodi;
  • viljatus endokriinsete haiguste taustal;
  • vähe või palju aega;
  • progesteroneefitsiididest tingitud spontaanne abordi oht;
  • menstruatsioonid algavad ebaregulaarselt või puuduvad.

Raseduse ajal on progesterooni süstimine lubatud ainult spontaansete abortide ohuga, mitte hiljem kui 36 nädalat.

Vastunäidustused

Progesteroonipõhist ravimit ei kasutata:

  • pahaloomuline kasvaja protsess ja vähk piimanäärmetes, suguelundites;
  • teadmata päritoluga tupe verejooksuga.

Muud progesterooni süstimise piirangud:

  • porfüüria;
  • hiljuti oli abort;
  • tromboflebiit;
  • tromboosi kalduvus;
  • laste vanus;
  • raske maksafunktsiooni häire.

Kasutusjuhend

Sagedus ja päevane annus sõltuvad patoloogia tüübist ja vormist. Optimaalne kiirus tõuseb günekoloogi vastavalt progesterooni analüüsi tulemustele pärast emaka ja liidete ultraheliuuringut. Umbes abordi ähvardamise korral saab patsient haiglas haiglaravile.

Põhireeglid:

  • Enne süstimist soojendatakse õli lahusega viaali veevannis, optimaalne temperatuur on 40 kraadi;
  • mõnikord ilmub põhjas kristalne sade. Sellisel juhul on oluline toodet soojendada nii, et sademed lahustuksid. On vaja jälgida temperatuuri režiimi, et välistada terapeutiliste omaduste rikkumine kompositsiooni liigse kuumutamise taustal;
  • hormonaalsete ainete manustamise meetod - intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Annustamine ja süstimise sagedus:

  • ähvardas raseduse katkemine ebapiisava progesterooni sekretsiooniga. Süstitakse iga päev või 1 kord 48 tunni jooksul, sõltuvalt juhtumi raskusest. Annustamine - 10 kuni 25 mg toimeainet. Kui naine kannatab harjumuspäraste abortide all, siis määratakse hormoonide süstimine kuni neljanda kuu jooksul, et välistada emaka hüpertonus ja loote äratõukereaktsioon;
  • munasarjade rikkumine, tekitades patoloogilist verejooksu. Patsient saab 6-8 päeva jooksul 5 kuni 15 mg toimeainet. Kui emaka kraabiti meditsiinilistel põhjustel, peaks vähemalt 20 päeva pärast protseduuri läbima. Võib-olla suureneb verejooks kolme kuni viie päeva jooksul, siis peatub patoloogiline protsess. Kui progesterooni süstid 8 päeva jooksul ei anna soovitud efekti, on süstimise jätkamine ebapraktiline;
  • düsmenorröa, algomenorröa. Progestogeeni manustatakse kehale kuus kuni kaheksa päeva enne järgmise menstruatsiooni eeldatavat kuupäeva. Päevamäär on 5 kuni 10 mg. Vastavalt günekoloogi ametisse nimetamisele järgmisel kuul võite saada korduvat ravi, kasutades hormonaalset ainet;
  • menstruatsiooni puudumine, hüpogonadism. Progestogeeni süstimine on ette nähtud pärast östrogeeni sisaldavate ravimitega ravi. Annus: 10 mg progestageeni 1-päevase intervalliga või 5 mg 1 kord 24 tunni jooksul.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel ei ilmne negatiivseid reaktsioone progesterooni süstides. Individuaalse tundlikkusega on võimalik erineva raskusega negatiivsed sümptomid. Spetsiaalsete kõrvaltoimete korral valib arst teise ravimi või muudab ravimvormi (näeb ette vaginaalsed suposiidid progesterooniga).

Hormonaalse aine süstimine harvadel juhtudel põhjustab:

  • unehäired;
  • peavalud;
  • kudede turse;
  • unisus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • nahalööbed;
  • ebamugavustunne süstekohas;
  • hirsutism;
  • rinnaõõne;
  • venoosseina põletik;
  • kolestaatiline ikterus;
  • valulikkus kõhus;
  • masendunud meeleolu.

Kõige sagedamini on negatiivsed ilmingud kerged ja mõõdukad. Hormonaalse aine kontrollimatu kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi üldisele heaolule ja reproduktiivsüsteemile.

Üleannustamine

Progesterooni päevase normi tõus põhjustab negatiivseid sümptomeid. Hormonaalse aine süstimist peab tegema konkreetne patoloogia ravi ajal tervishoiutöötaja vastavalt annusele.

Kuidas saab ühe päeva jooksul vähendada veresuhkru taset kodus? Meil on vastus!

Lugege selle artikli suhkurtõve raviks kasutatavate loorberistiku keetmise kasutamise reegleid ja omadusi.

Leheküljel http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html lugege, miks kõhunäärmest valus ja kuidas vabaneda ebamugavusest.

Ravimi koostoimed

Progesterooni ravimit kasutatakse rangelt günekoloogi või viljakuse spetsialisti järelevalve all. Peate teadma, kuidas aktiivne komponent suhtleb teiste ravimite komponentidega.

Olulised nüansid:

  • progesterooni süstimine vähendab oksütotsiini lakto- geenset toimet;
  • kaudsete antikoagulantide mõju väheneb;
  • suurendab antidepressantide, diureetikumide, hüpertensiooni ravimite, bromokriptiini mõju;
  • suurendab gonadotropiinide sünteetiliste analoogide aktiivsust;
  • barbituraatide võtmine vähendab "rasedushormooni" kasutamise mõju süstide ja tupe ravimküünalde kujul.

Alkohol ja hormoonid, sealhulgas progesteroon, on kokkusobimatud.

Kulud

Progesterooni süstide hind sõltub toimeaine kontsentratsioonist: 10 ampulli (õli lahus) 1% - 390 rubla, 2,5% - 780 rubla. Tootjad: Ukraina - JSC Farmak ja PJSC Biofarm, Venemaa - JSC Dalkhimparm.

Hoidke ampulle suletud pappkarbis temperatuuril +15 ° C... + 25 ° C. Nõrk kristalne sade ei mõjuta ravimi efektiivsust. Enne õli vedelikku kuumutatakse temperatuurini + 40 kraadi.

Analoogid

Corpus luteumi hormoon sisaldab ravimeid erinevates doseerimisvormides: süstelahus, vaginaalne geel ja kapslid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud tabletid. Arst määrab kõige tõhusama progestogeeni kasutamise sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist. Mis võib olla abordi ähvardusel, optimaalne vorm - süstid aktiivseks mõjuks reproduktiivsüsteemi organitele.

Progesterooni põhised analoogid:

Arvustused

Katkestus on levinud probleem. Kehv ökoloogia, hormonaalsed häired, sagedased pinged ja ebatervislik toitumine on tegurid, mis mõjutavad reproduktiivset funktsiooni negatiivselt. Rohkem kui 50% naistest raseduse varases staadiumis panid haiglasse "säilitamise" ohu tõttu raseduse hormooni puudulikkuse taustal.

Progesteroon ampullides on keeruka teraapia peamine element, millel on oluline regulaator. Progesterooni ülevaated on positiivsed: pärast esimest süstimist lakkab vaginaalne väljaheide, valu kõhus kaob. Pärast ravikuuri on embrüo kindlalt emaka sees ja loote areng jätkub. Isegi rasketel juhtudel aitab vaginaalsete suposiitide ja hormoonide kasutamine süstimistena säilitada rasedust.

Positiivne punkt - ajaloo nurisünnitusravi kestus võib kesta kuni neli kuud, ilma et see kahjustaks ema ja loote tervist. On kaebusi progestogeeni süstide kõrvaltoimete kohta, kuid kerge sümptomiga on soovitatav ravi jätkata: ravi efektiivsus on väga suur. Kui abordi oht on olemas, on võimalik vähendada toimeaine kontsentratsiooni, kuid mitte süstimist keelduda.

Video - juhised narkootikumide progesterooni kasutamiseks munasarjatsüstide raviks:

Progesteroon

Progesteroon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Progesteroon

ATX kood: G03DA04

Toimeaine: progesteroon (progesteroon)

Tootja: Dalkharmharm OJSC (Venemaa), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. OÜ (Hiina), aktsiaselts Biofarma (Ukraina)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/26/2018

Hinnad apteekides: alates 330 hõõrumist.

Progesteroon - ravim, millel on progestiini toime.

Vabastage vorm ja koostis

Progesteroon vabaneb intramuskulaarse manustamise lahusena (õline): selge õline vedelik, värvitu või kahvatukollane või kuldkollane (1 ml värvitu klaasi ampullis; 10 ampulli blisteris; 1 blister pappkarbis; 5 ampulli kontuurrakus; pakendis, 2 pakendis või 10 ampulli karbis).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: progesteroon - 10 või 25 mg;
  • lisakomponendid: oliiviõli ja bensüülbensoaadi meditsiiniline või sojaõli ja bensüülalkohol (sõltuvalt tootjast).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Progesteroon on corpus luteum'i hormoon ja tal on gestageensed toimed. Suhtudes sihtorganite rakkudel paiknevate retseptoritega, tungib aine tuuma, kus see aktiveerib deoksüribonukleiinhappe, mis viib ribonukleiinhappe sünteesi suurenemiseni. Ravim aitab kaasa follikulaarse hormooni poolt põhjustatud emaka limaskestade proliferatsioonifaasi muutumisele sekretoorsesse faasi ja pärast viljastamist annab muna vajalikud tingimused selle normaalseks implanteerimiseks ja edasiseks arenguks. Progesteroon vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust. Tööriist stimuleerib piimanäärmete aktiinide sekretoorse osa kasvu ja põhjustab laktatsiooni, tagab normaalse endomeetriumi tekkimise.

Proteiini lipaasi toime tugevdamine põhjustab progesterooni rasvavarude suurenemist ja paranenud glükoosi kasutamist, suurendades basaal- ja stimuleeritud insuliini sekretsiooni, loob optimaalsed tingimused glükogeeni kumuleerumiseks maksas ja suurendab ka aldosterooni tootmist. Väikestes annustes aktiveerib aine ja suurte annuste korral pärsib see hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist neerude kaudu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (IM) manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas, kui manustada 10 mg progesterooni, on umbes 8 tundi pärast süstimist täheldatud ja 24 tunni jooksul jääb üle baastaseme.

Toodet iseloomustab kõrge seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga - 50–54% ja kortikosteroidi siduv globuliin - 43–48%.

Progesterooni biotransformatsioon toimub maksas, moodustades metaboliite, pregnanoloon ja pregnandiool, mis on konjugeeritud väävelhappe ja glükuroonhapetega. CYP2C19 isoensüüm on seotud metaboolse protsessiga.

Poolväärtusaeg on paar minutit, 50–60% ainest elimineerub neerude kaudu, üle 10% soolestiku kaudu. Neerude kaudu erituvate metaboliitide arv varieerub sõltuvalt korpus luteumi faasist.

Näidustused

  • endokriinne steriilsus (kaasa arvatud korpuse vähene funktsioon);
  • anovulatoorsed metrorraagiad;
  • amenorröa;
  • raseduse katkestamise oht;
  • algomenorröa, oligomenorröa (seotud hüpogenitalismiga);
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoos.

Vastunäidustused

  • diagnoositud või kahtlustatud rinnanäärme- ja suguelundite kasvajad (monoteraapia ravimina);
  • intrakraniaalne verejooks, trombemboolilised häired (insult, müokardiinfarkt, pulmonaalne trombemboolia) või andmed haiguse / haiguse kohta;
  • tromboflebiit (sh ajalugu), süvaveenide tromboos, võrkkesta vaskulaarne tromboos, verehüüvete moodustumise riskifaktorite olemasolu;
  • rasked maksahaigused või raskekujulised maksafunktsiooni häired (sealhulgas maksa pahaloomulised kasvajad, kaasa arvatud ajaloos);
  • idiopaatiline kollatõbi, herpes või sügelus eelmise raseduse ajal;
  • porfüüria;
  • ebatäielik abort või nurisünnitus;
  • vaginaalne veritsus tundmatu päritoluga;
  • II - III raseduse trimestrid;
  • rinnaga toitmise periood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (progesterooni tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame-veresoonkonna süsteemi (CCC) haigused;
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • hüperlipoproteineemia;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon;
  • kerge ja mõõduka raskusega maksa funktsionaalsed häired;
  • I rasedus trimestril (kasutamine on lubatud ainult raseduse katkemise vältimiseks);
  • valgustundlikkus.

Progesterooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Progesterooni manustatakse süstimisega / m.

Soovitatav annustamisskeem sõltuvalt näidustusest:

  • algomenorröa: kursus algab 6–8 päeva enne menstruatsiooni algust; ravimit manustatakse iga päev 5 või 10 mg 6–8 päeva jooksul;
  • emaka alarahastamisest tingitud algodüsmenorröa: kombineerituna östrogeenipreparaatidega kiirusega 10 000 RÜ igal teisel päeval 2–3 nädalat, kasutatakse progesterooni järgmise 6 päeva jooksul;
  • hüpogenitalism ja amenorröa: kasutamine pärast östrogeense ravimi kasutamist iga päev 5 mg või 10 mg 6-8 päeva jooksul;
  • verejooks, mis on seotud munasarjade talitlushäiretega: ettenähtud päevas 5-15 mg 6-8 päeva jooksul; emakaõõne limaskesta esialgse kõverdamise korral alustatakse ravimi sissetoomist pärast 18–20 päeva, kui curettage'i teostamine on võimatu, manustatakse lahus verejooksu ajal; ravi ajal võib veritsus ajutiselt suureneda (3-5 päeva), mistõttu mõõduka ja raske aneemia taustal on soovitatav eelnevalt teha vereülekanne (200-250 ml); pärast 6 päeva verejooksu lõpetamist tuleb jätkata progesterooni; kui pärast 6–8 päeva kestnud ravi ei lõpe verejooks, ei ole toote edasine kasutamine asjakohane;
  • corpus luteum'i puudulikkus: manustatud 12,5 mg päevas 2 nädala jooksul ovulatsiooni hetkest, vajadusel ravi jätkatakse kuni 11 rasedusnädalani;
  • ähvardava ja algse raseduse katkemise vältimine / ravi, mis on tingitud korpusluudu ebapiisavast funktsioonist: 10-25 mg päevas või igal teisel päeval, kuni nurisünnituse ohu sümptomid on täielikult eemaldatud; tavalise abordi korral manustatakse lahust kuni neljanda raseduskuuni;
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoos: üks kord 100 mg.

Kõrvaltoimed

  • närvisüsteem: pearinglus, peavalu, uimasus / unetus, nägemisnärvi häired, meeleolu labiilsus, asteenia, apaatia, depressioon, düsfooria;
  • seedetrakt: isutus, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, kolestaatiline kollatõbi;
  • endokriinsüsteem: hirsutism;
  • immuunsüsteem: urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • ainevahetus: kehakaalu suurenemine / vähenemine, turse;
  • SSS: suurenenud vererõhk, tromboflebiit, trombemboolia (sealhulgas aju ja kopsuarteri anumad), võrkkesta veenitromboos, hemorraagiline lööve;
  • nägemise organ: nägemishäired;
  • nahk ja nahaalused kuded: alopeetsia, akne, nodosum-erüteem, multiformne erüteem;
  • luu- ja lihaskonna ja sidekoe: seljavalu;
  • kuseteede süsteem: tsüstiit;
  • piimanäärmed ja suguelundid: libiido muutused, menstruaaltsükli vähendamine, premenstruaalne sündroom, määrimine või läbimurdeverejooks, amenorröa, ebamugavustunne ja sügelus tupel, emakast vabastamine, emakakaela viskoossuse muutused, emaka lihaskrambid, emakakaela erosioon, emakakaela erosioon, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, vulvovaginiit, piimanäärmete suurenemine, galaktorröa, valu ja pinged piimanäärmetes, pahaloomulised kasvajad piimanäärmetes;
  • üldised häired ja lokaalsed reaktsioonid: üldine halb enesetunne, hüpertermia, punetus, väsimus, hüpereemia, ärritus, valulikkus, hematoom, turse, kõvastumine ja sügelus süstekohal.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad olla: düsmenorröa, menstruaaltsükli lühenemine, mööduv pearinglus, uimasus, eufooria.

Mõnel juhul võib keskmine terapeutiline annus olla eriti kõrge ravimi suhtes erilise tundlikkuse, liiga madala östradiooli taseme, ebastabiilse olemasoleva või endogeense progesterooni sekretsiooni tõttu. Gestageenist sõltuvate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb progesterooni ravi katkestada ja pärast nende rikkumiste eemaldamist jätkata väiksema annusega. Vajadusel on võimalik sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia arstlik läbivaatus, sealhulgas vaagnaelundite ja piimanäärmete uurimine ning Papanicolaou test.

Trombemboolsete tüsistuste võimaliku ohu tõttu on vaja loobuda progesterooni kasutamisest, kui ilmnevad järgmised häired: võrkkesta veresoonte kahjustused, topeltnägemine, nägemise kaotus, tromboflebiit, venoosne või arteriaalne trombemboolia, tromboos, sõltumata lokaliseerimisest.

Patsiendi seisundit tuleb hoolikalt jälgida, kui on olemas andmed tromboflebiitide näidustuste kohta, aga ka südame-veresoonkonna haiguste esinemise kohta praeguses või ajaloolises olukorras.

Progesterooni tuleb kasutada äärmiselt ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis depressioon, kui selle haiguse raske vorm ilmneb, lõpetage ravi ravimiga.

Pika ravikuuriga on soovitatav regulaarselt läbi viia meditsiinilisi uuringuid, sealhulgas maksa aktiivsuse uuringut ning kolestaatilise ikteruse või maksafunktsiooni testide normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumise korral tühistada progesterooni manustamine.

Ravi ajal võib suhkruhaiguse korral esineda glükoositaluvuse halvenemine ja suurenenud vajadus insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite järele, mistõttu tuleb glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikalt jälgida.

Kui ravi ajal tekib amenorröa, on vajalik välistada võimalik rasedus ja atsüklilise verejooksu tekkimisel ei tohi lahust süstida enne, kui selle põhjus on ilmnenud (sh enne endomeetriumi histoloogilist uurimist).

Progesterooni kasutamine võib mõjutada laboratoorsete testide tulemusi, nagu hüübimisparameetrid, kilpnäärme parameetrid ja maksafunktsioon, pregnandiooli kontsentratsioon.

Kui vaadeldakse kristallide sadestumist lahuses, võib preparaadiga ampulli kuumutada keevas veevannis, loksutades kuni kristallid lahustuvad. Kui kristallid 36–38 ° C juures jahutades ei kao uuesti ja lahus on selge, on see kasutatav.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna progesterooni kasutamine võib põhjustada nägemishäireid ja peapööritust, tuleb patsientidel, kes töötlevad sõidukeid või muid keerukaid mehhanisme, olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on progesteroon raseduse II-III trimestril vastunäidustatud. Raseduse esimesel trimestril võib ravimit kasutada ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud, sest see tungib ema piima.

Kasutage lapsepõlves

Progesterooni ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud. Lapsed ja noorukid ei määra ravimit.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravimi kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel on vastunäidustatud. Kerge / mõõduka maksakahjustuse korral tuleb progesterooni kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Andmed, mis kinnitavad ravimi ohutust ja efektiivsust üle 65-aastastel patsientidel, ei ole kättesaadavad. Viiteid vanaduse rahaliste vahendite kasutuselevõtule puuduvad.

Ravimi koostoimed

  • oksütotsiin - selle laktogeenne toime väheneb;
  • barbituraadid - progesterooni toime nõrgeneb;
  • ravimid, mis stimuleerivad emaka silelihaseid, anaboolsed steroidid, eesmise hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid - väheneb nende ravimite toime intensiivsus;
  • antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunosupressandid, antikoagulandid - nende toime suureneb;
  • Antiepileptilised ravimid (fenütoiin), griseofulviin, spironolaktoon, fenüülbutasoon, rifampitsiin - kiirendavad progesterooni metabolismi maksas;
  • bromokriptiin - vähendab selle vahendi efektiivsust;
  • ketokonasool - võib suurendada ketokonasooli kontsentratsiooni ja suurendada progesterooni biosaadavust;
  • tsüklosporiin - selle tase suureneb;
  • etanool (suurtes annustes) - vähendab progesterooni biosaadavust.

Erinevatel patsientidel võib nende interaktsioonide raskusaste märkimisväärselt erineda, mistõttu viimaste kliinilist toimet on raske ennustada.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5-25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Progesterooni ülevaated

Arvustused Progesteroon on enamasti positiivne. Patsiendid, kes kasutasid ravimit, märgivad selle efektiivsust metrorragia ravis ja muudes menstruaaltsükli rikkumistes ning abordi ohus. Paljudel juhtudel on ravimite hinnangul lapse rasestumisest ja kandmisest tulenevate probleemide korral efektiivsus.

Ravimi patsiendi puuduseks on suur hulk vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, samuti terav valu, mis on seotud progesterooni / m manustamisega ja hüljeste, hematoomide ja turse ilmumisega süstekohal. Et vältida soovimatute lokaalsete reaktsioonide teket ja vähendada süstimisest põhjustatud valu, soovitatakse patsiendil ampulli kuumutada peopesades või kuumas vees.

Samuti on ülevaated, mis viitavad ravi puudumisele.

Progesterooni hind apteekides

Progesterooni hind pakendile, mis sisaldab 10 ampulli 1 ml, võib olla ligikaudu: 10 mg / ml - 270–390 rubla; 25 mg / ml - 540–760 rubla.

Apteegid, kus saate osta progesterooni (progesterooni), võrrelda hindu ja teha broneering

PROGESTERON

Progesteroon (progesteroon)

Pregnena derivaadid

Apteegid

Kirjeldus


Annuse vormid


Tootjad


FarmGroup


Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi


Puhkusekorraldus


Sünonüümid


Koostis


Farmakoloogiline toime


Näidustused


Vastunäidustused


Kõrvaltoimed


Koostoime


Üleannustamine


Annustamine ja manustamine

Progesteroon

Vabastamise vormid

Progesterooni juhised

Progesteroon - progestogeen, munasarja corpus luteumi hormoon, mis on valmistatud intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Praegu on selle nime all ravim toodetud kodumaise farmaatsiafirma Dalkhimparm poolt. Täiesti arusaadavatel põhjustel kasutatakse seda eriti naissoost „publiku” hulgas: emaka verejooksu, amenorröa (menstruatsiooni puudumise), hariliku raseduse katkemise (mitme raseduse katkemine järjest) ja ka rasestumisvastaste vahendite puhul. Progesteroon soodustab emaka limaskesta üleminekut folliikulite hormoonist põhjustatud proliferatiivsest faasist (mida nimetatakse sageli follikulaarseks faasiks) sekretoorseks hormooniks ning pärast viljastamist on progesteroon kõik tingimused munarakkude arenguks. Ravim vähendab emaka lihaste erutatavust ja kontraktiilsust, aitab kaasa piimanäärme terminaalsete sekretsiooniosakondade arengule. Androgeenne aktiivsus (võime põhjustada maskuliinimist ja virilisatsiooni) ei ole olemas. Ravimil on valgu ainevahetusele nõrk mõju, mõnevõrra aktiveeritakse rasvade ja glükoosi akumuleerumise protsess maksas ning pärsib ka naatriumioonide imendumist neerutorudes. Ravim blokeerib hüpotalamuse vabastavate faktorite sekretsiooni, mis põhjustavad luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide vabanemist, pärsib gonadotroopsete hormoonide sünteesi hüpofüüsis, pärsib ovulatsiooni. Pärast intramuskulaarset süstimist imendub progesteroon väga kiiresti ja täielikult organismis. Aine metabolism tekib maksas, moodustades metaboliite, mis konjugeeruvad glükuroon- ja väävelhapetega. Progesterooni poolväärtusaeg mõõdetakse sõna otseses mõttes minutites. Ravimit manustatakse peamiselt neerude (umbes 50-60%) ja soolte poolt (üle 10%). Uriini eritunud metaboliitide kogus varieerub sõltuvalt korpuse luude spetsiifilisest faasist.

Progesterooni annustamisskeemi on raske ühegi ühisnimetajaga kohandada: tavaliselt on see individuaalselt kohandatud konkreetsele kliinilisele olukorrale, mille alusel määratakse ravikuuri annus, sagedus ja kestus. Ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimetest tuleb mainida vererõhu tõusu, turset ja ebanormaalset maksafunktsiooni. Kõik teised soovimatud kõrvalreaktsioonid, sealhulgas peavalud ja depressioonid, tekivad pikaajalise farmakoteraapiaga ravimi suurte annuste taustal. Progesterooni kasutamise vastunäidustuste hulgas ei ole rasedust, sest munasarja korpuse luude hormoonide väljakujunenud puudulikkuse korral on patsiendi ravimi kasutamine "asendis" lubatud. Naised, kes kavatsevad lapse lähitulevikus ette kujutada, ei kasuta progesterooni. Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega ja neerukahjustusega patsiente tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult. Sellised haigused nagu diabeet, migreen, epilepsia, bronhiaalastma ja südame-veresoonkonna haigused ei ole progesterooni kasutamise otsene vastunäidustus, kuid sellistel juhtudel tuleb ravimiteraapiat teha hoolika meditsiinilise järelevalve all. Progesteroon nõrgendab emaka silelihaste stimulantide, anaboolsete steroidide ja gonadotroopse hormooni preparaatide mõju, mis on sünteesitud hüpofüüsi eesmises osas. Vähendab teise hormonaalse ravimi - oksütotsiini laktogeenset toimet. Progesterooni koos diureetikumide, beetablokaatorite, immunosupressantidega tuleb oodata viimase toime tugevnemist. Kombineerituna barbituraatidega (näiteks fenobarbitaaliga) täheldatakse progesterooni toime vähenemist.

Progesteroon: kasutusjuhend

Progesteroon on hormonaalne ravim, mida kasutatakse günekoloogias asendusraviks naiste paljunemise süsteemi erinevate patoloogiate raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Progesteroon on saadaval parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimvormis. See on kollakas või rohekas varjundiga õline vedelik. Ravimi peamine toimeaine on progesteroon, selle kontsentratsioon 1 ml lahuses on 0,01 g (1% lahus) ja 0,025 g (2,5% lahus). See hõlmab ka abikomponente, mis hõlmavad meditsiinilist etioleaati ja bensüülbensoaati. Pakend sisaldab 10 ampulli koos lahuse ja ravimi kasutamise juhistega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi peamine toimeaine on naise munasarjade kollase keha hormoon, mis moodustub vabanenud muna piirkonnas. See hormoon toimib emaka limaskestale ja aitab kaasa selle üleminekule proliferatiivsest sekretsioonifaasist. Pärast süstimist on progesterooni süstimisel mitmeid ravitoimeid, mis hõlmavad:

  • Emaka ja munajuurte lihaselise seina vähenenud erutuvus ja kontraktiilsus.
  • Piimanäärmete arengu stimuleerimine ja nende ettevalmistamine imetamiseks (rinnapiima tootmine).
  • Suurenenud rasva sadestumine lipotsüütides (rasvkoe rakkudes).
  • Parem valgu süntees.

Pärast progesterooni lahuse intramuskulaarset süstimist imendub toimeaine kiiresti ja täielikult verre. See metaboliseerub maksas, moodustades mitteaktiivseid lagunemissaadusi, mis erituvad enamasti uriiniga ja osaliselt roojaga. Poolväärtusaeg, mille vältel pool kogu ravimi toimeaine annusest kõrvaldatakse, varieerub mõne tunni jooksul.

Näidustused

Lahuse kasutamine parenteraalseks manustamiseks Progesteroon on näidustatud paljude naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate jaoks:

  • Emakaverejooksud, mis on düsfunktsionaalsed.
  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine.
  • Ohustatud või harjumuspärased abordid.
  • Hüpogenitalism - naiste reproduktiivsüsteemi ebapiisav areng.
  • Krooniline tsüstiline mastiit on patoloogia, mida iseloomustab väikeste õõnsuste teke piimanäärmete kudedes.
  • Raseduse teise poole toksikoos.
  • Erinevad sünnitusjärgsed psühhootilised häired, samuti väljendunud valu teke.
  • Endogeenne ekseem on naha patoloogia, millel on hormonaalne päritolu.

Samuti kasutatakse ravimit rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks, et vältida soovimatut rasedust.

Vastunäidustused

Süstide kasutamine Progesteroon on vastunäidustatud mitmes patoloogilises seisundis, sealhulgas:

  • Verejooks tundmatu päritoluga tupest.
  • Karsionoom (pahaloomuline kasvaja) piimanäärmes.
  • Maksa ja neerude raske patoloogia, mis põhjustab nende funktsionaalse aktiivsuse ebaõnnestumise.
  • Tromboemboolne haigus, mida iseloomustavad intravaskulaarsed verehüübed.

Enne ravimi alustamist peab arst veenduma, et ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja kasutusviis

Progesterooni lahust manustatakse intramuskulaarselt. Maksimaalne ühekordne annus on 0,025 g (1 ml 2,5% lahust või 2,5 ml 1% lahust). Raviarsti kestuse määrab arst individuaalselt.

Kõrvaltoimed

Pärast progesterooni süstelahuse kasutamise alustamist on erinevate organite ja süsteemide soovimatud reaktsioonid võimalikud:

  • Seedetrakt on maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine, kollatõbi areng.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon).
  • Närvisüsteem - peavalud, depressioon, mis tekib ravimi pikaajalise kasutamisega.
  • Endokriinsüsteem - pikaajalise progesterooni lahuse kasutamisel võib esineda libiido vähenemine (seksuaalne soov vastassugupoole suhtes) ja rasvumine.

Samuti võib ravimi kasutamise taustal tekkida kudede perifeersed tursed. Negatiivsete reaktsioonide korral otsustab arst individuaalselt progesterooni lahuse kasutamise.

Erijuhised

Tüsistuste vältimiseks ja maksimaalse ravitoime saavutamiseks tuleb progesterooni lahus kasutada ettevaatlikult ja meditsiinilise järelevalve all, eriti kui süda, veresooned, maks ja neerud, astma, diabeet, migreen ja epilepsia kaasnevad. Ravimi toimeaine võib suhelda teiste ravimitega, mis on nende kasutamise ajal oluline kaaluda. Progesterooni lahust võib rasedatele kasutada ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel, eriti juhul, kui on tuvastatud puudulikkus. Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel.

Üleannustamine

Progesterooni süstelahuse üleannustamise juhtusid ei ole siiani kirjeldatud.

Süstide analoogid Progesteroon

Progesterooni lahuse koostise ja terapeutilise toime poolest on Ginprogest, Injest, Prolutex sarnased ravimid.

Ladustamistingimused

Parenteraalse progesterooni lahuse säilivusaeg on 5 aastat. On oluline hoida ravimit originaalpakendis, pimedas kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Hoida lastele eemal.

Moskvas on apteekides süstelahuse pakendamise keskmine maksumus 620-645 rubla.

Progesteroon, süstid - kasutusjuhised

Progesterooni süstid on sünteetilise päritoluga ravim.

Selle ravimi kasulikke omadusi võib määrata reproduktiivsüsteemi funktsionaalsete häiretega patsientidele.

Progesterooni kasutatakse ka naistel, kes ajutiselt ei suuda rasestuda, ja kõikidel menstruatsioonihäiretega patsientidel.

Alljärgnevalt on toodud progesterooni süstimise juhised.

Retseptiravim

Otsuse ravimi kasutamise kohta teeb arst, lähtudes diagnostiliste uuringute käigus saadud andmetest. Progesteroon ilma spetsialisti loata on vastuvõetamatu, sest sarnane eneseravim on täis tõsiseid tüsistusi.

Ravimit manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt, kui patsiendil ei ole mitu menstruatsioonitsüklit.

Kui muna ei jäta munasarja piire, siis ei esine menstruatsioonitsükli 2. etappi iseloomustavat progesterooni tootmist.

Selle tulemusena suureneb emaka limaskest (endomeetrium) mahu suurenemine, mis põhjustab selle äratõukereaktsiooni (düsfunktsionaalne verejooks).

Progesterooni süsti kasutatakse menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja sellise veritsuse vältimiseks.

Sageli määratakse progesteroon patsientidele, kes ei suuda lapsi ette kujutada. Ravimi kasutamise näidustus on menstruaaltsükli teise etapi (progesterooni tootmise puudumine) ebaõnnestumine. Sellisel juhul on kõrge östrogeenisisalduse tulemus düsmenorröa (iseloomulik valulik ja ebaregulaarne menstruatsioon), lootele sattumise raskused ja sellele järgnev rasedus.

Progesterooni süstid

Progesterooni manustamise näidustus on suguelundite hüpoplaasia ja / või menstruatsiooni täielik puudumine. Sel juhul on ette nähtud kombineeritud ravi (progesteroon + östrogeen). Tuleb märkida, et esmalt tutvustatakse östrogeene. Nende abiga luuakse menstruaaltsükli 1. faasi iseloomustav endomeetriumi piisav proliferatsioon (koe proliferatsioon).

Mõnikord kasutatakse seda rasedatel raseduse esimesel trimestril. Ravimi süstid on kavandatud immuunsuse vähendamiseks ja emaka lihaskoe kontraktiilsuse suurenemise vältimiseks, mis koos minimeerivad raseduse katkemise tõenäosust.

Vastunäidustused

Progesteroon on keelatud kasutamiseks isikutel, kellel on:

  • piimanäärmete ja suguelundite onkoloogilised haigused;
  • maksakahjustus;
  • hepatiit;
  • eelsoodumus tromboosile (vaskulaarne oklusioon).

Ettevaatus nõuab ravimite kasutamist veresoonkonna ja südamehaigustega inimestel, neeru- või maksafunktsiooni häirete, migreeni, hingamisteede allergiliste haiguste, kõrge vererõhu, diabeedi, depressiooni, epilepsia, bronhiaalastma.

Eelsoodumusega patsientidel võivad progesterooni süstid põhjustada erinevaid allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad ilmneda pearinglusena, menstruatsioonihäiretena, uimasusena. Nende arengu vältimiseks on enne ravimi kasutamist vaja tagada vastunäidustuste puudumine.

Kui naine on östrogeeni ja progesterooni kehas harmoonilises kombinatsioonis, siis naine tunneb end tervena. Lugege nende hormoonide mõju kohta kehale.

Suurenenud progesteroon luteaalfaasis - hea või halb? Loe siit.

Kas teadsite, et mõned toidud võivad suurendada progesterooni taset veres? Nende toodete nimekirja leiate artiklist.

Annustamine ja manustamine

Kui patsiendil on munasarjafunktsiooni tõttu veritsus, on ravimi optimaalne päevane annus 5–15 mg.

Ravi kestab kuus kuni kaheksa või kaheksateist kuni kakskümmend päeva (viimane on oluline emakaõõne limaskesta kõverdumise korral).

Kui ei ole curettage võimalust, süstitakse ravim verejooksu ajal. Progesterooni süstid võivad põhjustada veritsuse ajutist suurenemist, kuid te ei tohiks sellest karta: seda efekti täheldatakse mitte rohkem kui kolm kuni viis päeva.

Enne ravimi manustamist manustatakse hemoglobiinitasemega patsientidele vereülekandeid. Kui te lõpetate verejooksu, ei tohi te ravi lõpetada varem kui kuus päeva. Kui verejooks ei ole lõpetatud kuue kuni kaheksa päeva jooksul pärast ravi alustamist, ei ole progesterooni manustamisel mingit mõtet.

Menstruatsiooni puudumine ja suguelundite vähene areng eeldab östrogeeni ravimite eelnevat kasutuselevõttu, mis käivitavad emaka sisemise kihi kasvu. Östrogeeniga ravi lõppedes võite jätkata progesterooni manustamist. Süstimine toimub kuus kuni kaheksa päeva igal teisel päeval (iga kord 10 mg) või iga päev (5 mg iga kord).

Kui patsient kaebab menstruaaltsükli probleemide pärast (valus menstruatsioon), on soovitatav progesterooni ravi alustada kuus kuni kaheksa päeva enne järgmist menstruatsiooni. Sel juhul manustatakse ravimit vastavalt eelnevalt kirjeldatud skeemile (10 mg igal teisel päeval või 5 mg päevas) 6-8 päeva jooksul.

Kuidas progesterooni süstida?

Progesterooni süstid on ette nähtud tsükli häirete ja reproduktiivtervise probleemide jaoks. Hormoon vastutab tsükli teise faasi eest ja aitab kaasa loote ohutule kontseptsioonile ja kandmisele.

Ravimi raviskeem ja ainult arsti poolt määratud annus.

Ravim aitab stabiliseerida hormonaalset tausta ja kõrvaldada patoloogia sümptomid. Seda lubab ainult arst, progesterooni kasutamine ampullides raseduse ajal.

Millal antakse süstid?

Näidustused progesterooni kasutamiseks ampullides:

  • Amenorröa. Ravimit on lubatud kasutada menstruatsiooni puudumisel kahe või enama tsükli puhul. Progesterooni süstid manustatakse menstruatsiooni käivitamiseks, kui rasedus on välistatud.
  • Oligomenorröa. Ravimit kasutatakse regulaarselt menstruatsiooni viivitusega 35 päeva või kauem. Progesterooni süstimine aitab taastada hormoonide tasakaalu ja normaliseerida tsüklit.
  • Anovulatoorsed metrorraagiad - emakaverejooks, mis ei ole seotud ovulatsiooniga. Ravimi sisseviimine peatab endomeetriumi hülgamise ja vähendab verekaotust.
  • Tsükli teise etapi ebaõnnestumine, mis tekitab viljatust. Progesterooni süsti kasutatakse kompleksravis ja see aitab kaasa lapse kontseptsioonile.
  • Algomenorröa - valus menstruatsioon. Hormoon on ette nähtud munasarjade ebaõnnestumiseks.
  • Ravimi kasutamine raseduse ajal, kui on oht katkestada, mis on seotud hormooni puudumisega. Seda võib kasutada ennetava abinõuna tavapärase raseduse katkemise korral. Praktikas määratakse tulevastele emadele sageli progesterooni ja kapsleid.

Kuidas teha progesterooni süstimine?

Ravimi süstimine toimub intramuskulaarselt või subkutaanselt. Progesterooni sissetoomine on üsna valus, mistõttu on soovitatav ampulli eelnevalt soojendada. Süstelahust manustab õde (mõnel juhul iseseisvalt), nagu arst on määranud

On keelatud kasutada progesterooni ilma günekoloogi soovituseta, eriti raseduse ajal.

  • Amenorröa ja menstruatsiooni hilinemise korral süstitakse progesterooni pärast östrogeeni kulgu. Kõigepealt peate saavutama endomeetriumi rakkude kasvu, et tagada nende tagasilükkamine ja menstruaaltsükli taastamine. Progesterooni 1% kasutatakse annuses 0,5 ml päevas või 1 ml igal teisel päeval. Mõnel juhul on lubatud kasutada 2,5% progesterooni. Ravi kestus on 5-10 päeva. Iga kuu saabub 3-7 päeva pärast viimase ravimi süstimist.
  • Düsfunktsionaalse emaka verejooksu korral kasutatakse 1% progesterooni lahust 0,5-1,5 ml päevas. Ravimi kasutamine pärast emaka terapeutilist kõverdamist, kuid mitte varem kui 14 päeva.
  • Kui algomenorröa progesterooni süstitakse 7-8 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni - 0,5-1 ml päevas. Ravi kestust on võimalik korduvalt korrata.
  • Luteaalfaasi ja endokriinse viljatuse puudulikkuse korral manustatakse progesterooni pärast ovulatsiooni. Annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta. Ravimi kasutamine tsükli esimeses faasis pärsib muna küpsemist ja takistab lapse kontseptsiooni.
  • Raseduse katkemise ohuga manustatakse 1% progesterooni päevas või igal teisel päeval 0,5-1,5 ml. Ravi kestab kuni 14... 16 nädalat, järk-järgult väheneb ravimi annus. Progesterooni järsk tühistamine võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist.

Vastunäidustused

Sellistes olukordades ei ole progesterooni ette nähtud:

  • Rasedus II ja III trimester.
  • Raseduse taandumine (raseduse katkemine).
  • Tundmatu päritoluga vaginaalne veritsus.
  • Raske ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon.
  • Tingimused, mis on seotud suure tromboosiriskiga (kaasa arvatud minevikus tromboos).
  • Porfüüria.
  • Emaka, munasarjade ja piimanäärmete vähk.

Ettevaatlik peab olema progesterooni süstimine selliste seisundite juuresolekul:

  • Süda ja veresoonte raske patoloogia (sealhulgas hüpertensiivne ja isheemiline südamehaigus).
  • Bronhiaalastma.
  • Närvisüsteemi patoloogia (sh epilepsia, migreeni depressiivsed seisundid).
  • Diabeet.
  • Imetamine (ohutus ei ole tõestatud).

Kõrvaltoimed ja ravimite üleannustamine

Progesterooni määramise taustal täheldatakse selliste kõrvaltoimete esinemist:

  • Tromboos, tromboflebiit ja trombemboolia (sealhulgas aju, võrkkesta, kopsude anumad).
  • Hüpertensioon.
  • Perifeerne turse.
  • Maksapuudulikkus ja neerufunktsioon.
  • Peavalud.
  • Vähenenud meeleolu, depressioon.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Isu puudumine.
  • Suurenenud kehakaal.
  • Galactorrhea - piima näärmete piima eraldumine ei ole tingitud laktatsioonist.
  • Piimanäärmete valulikkus.
  • Vähenenud libiido.
  • Intermenstruaalne verejooks.
  • Valu süstekohal.
  • Allergiline reaktsioon.

Ravimi annuse määrab arst. Soovitatava annuse ületamine suurendab kõrvaltoimete ohtu. Pikaajalised ravimid suurtes annustes viivad ka menstruatsiooni lõpetamiseni.

Ravimi kasutamise ajal väheneb tähelepanu kontsentratsioon. Kuni ravikuuri lõpuni ei ole soovitatav teha kiireid psühhomotoorseid reaktsioone nõudvaid tegevusi (sh autojuhtimine).

63, progesteroon (progesteroon)

Progesterooni toodetakse munasarjades ja väikestes kogustes neerupealise koores luteotroopse hormooni (LH) mõju all. Raseduse esimesel trimestril toodetakse progesterooni ema kehas; Teisel trimestril esineb sünteesi esimesed etapid ema kehas, edasised etapid viiakse läbi platsenta poolt.

Ta valmistab emaka endomeetriumi viljastatud muna implanteerimiseks ja pärast implanteerimist aitab see raseduse säilitamisel: pärsib emaka silelihaste aktiivsust, toetab kesknärvisüsteemi raseduse domineerimist; stimuleerib piimanäärmete terminaalsete sekretsiooniosade arengut ja emaka kasvu, steroidhormoonide sünteesi; omab immunosupressiivset toimet, pärssides munarakkude hülgamisreaktsiooni. Stimuleerib sebumi sekretsiooni.

Väljaspool rasedust hakkab progesterooni sekretsioon ovulatsioonieelsel perioodil suurenema, saavutades maksimaalse luteaalfaasi keskel, naases tsükli lõpus algtasemeni. Progesterooni sisaldus raseduse veres suureneb, kasvades 2 korda 7... 8 nädalani ja seejärel järk-järgult 37 kuni 38 nädalani.

  • Nimetage menstruatsioonihäirete põhjused, sealhulgas erinevat tüüpi amenorröa diferentsiaaldiagnoos.
  • Nimetage viljatuse põhjused.
  • Määrata ära düsfunktsionaalse emaka verejooksu põhjused.
  • Platsenta seisundi hindamine raseduse teisel poolel.
  • Tõelise raseduse tiinuse diferentsiaalne diagnoos.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja see ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO: nmol / l.

Progesteroon (2,5%) Progesteroon

Juhend

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Süstelahuse õli 1%, 2,5% kuni 1 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine - progesteroon 10 mg või 25 mg,

abiained: 0,2 ml bensüülbensoaat, rafineeritud oliiviõli kuni 1 ml

Kirjeldus

Selge õline vedelik helekollasest kuldkollaseni

Farmakoterapeutiline grupp

Sekshormoonid ja reproduktiivsüsteemi modulaatorid. Progestogeenid. Pregnena derivaadid. Progesteroon

ATX-kood G03DA04

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist imendub kiiresti ja peaaegu täielikult. Metaboliseerub maksas, moodustades glükuroon- ja väävelhappega konjugaadid. CYP2C19 isoensüüm on seotud ka ainevahetusega. Progesterooni konversiooni peamine produkt on bioloogiliselt

aktiivne pregnandiool. Pregnandiool pärast glükuroonhappega konjugeerimist maksast vere ja seejärel uriiniga. Väiksem osa progesteroonist konverteeritakse pregnanolooliks ja raseduseks. Kõik progesterooni metaboliidid, mis erituvad uriiniga, on mitteaktiivsed.

T1 / 2 poolväärtusaeg on paar minutit. Neerude kaudu eritub - 50-60%, sapiga - üle 10%. Uriini eritunud metaboliitide kogus varieerub sõltuvalt korpus luteumi faasist.

Farmakodünaamika

Hormoon kollasel kehal on gestagennoe efekt. Seostudes sihtorgani rakkude pinnal olevate retseptoritega, tungib see tuuma, kus

DNA aktiveerimisel stimuleerib RNA sünteesi. See soodustab emaka limaskesta üleminekut folliikulite hormoonist põhjustatud proliferatsioonifaasist sekretoorseks ja tekitab pärast viljastamist vajalikud tingimused viljastatud muna implanteerimiseks ja arendamiseks. Vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutatavust ja kontraktiilsust, stimuleerib piimanäärme terminaalsete elementide arengut. Valgu lipaasi stimuleerimine, rasvavarude suurendamine, glükoosi kasutamise suurendamine, basaal- ja stimuleeritud insuliinikontsentratsiooni suurenemine, glükogeeni akumuleerumise soodustamine maksas, aldosterooni tootmise suurenemine; väikestes annustes kiirendab see ning suurte annuste korral pärsib see hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist; vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist uriiniga. See pärsib aldosterooni toimet, mis põhjustab naatriumi ja kloori eritumist uriinis. Sellel on kataboolne ja immunosupressiivne toime.

See aktiveerib piimanäärmete sekretoorse osa kasvu ja indutseerib imetamist. Edendab normaalse endomeetriumi arengut.

Näidustused

- emakaverejooks

- endokriinne steriilsus, sealhulgas korpusluudi puudulikkuse tõttu

- Algodüsmenorröa (hüpogonadismi taustal)

Annustamine ja manustamine

Enne viaali kasutamist ravimit kuumutatakse veidi veevannis (kuni 30-40 ° C). Kristallide sadestamise korral kuumutatakse ampull keeva veevannis, kuni need on täielikult lahustunud. Sisenege intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Hüpogonadismi ja amenorröa manustamisel (vahetult pärast östrogeensete ravimite kasutamist), 5 mg päevas või 10 mg igal teisel päeval 6-8 päeva jooksul.

Kui anovulatsiooniline emaka verejooks määras 6-15 päeva päevas 5-15 mg päevas. Kui emakaõõne limaskesta curettage on eelnevalt valmistatud, siis tuleb süstida 18-20 päeva pärast. Kui curettage'i ei saa teostada, manustatakse ravim verejooksu ajal. Sellisel juhul võib verejooks ajutiselt (3-5 päeva) suureneda; Mõõduka ja raske aneemiaga patsientidel soovitatakse vereülekanne (200-250 ml). Kui pärast 6-8 päeva kestnud ravi ei ole verejooks peatunud, on progesterooni edasine sissetoomine sobimatu. Lõpetatud verejooks ei tohiks ravi katkestada enne 6 päeva.

Corpus luteumi ebapiisava funktsiooni põhjustatud ähvardatud raseduse katkemise ennetamiseks ja raviks 10–25 mg päevas või igal teisel päeval kuni raseduse katkemise riski täieliku kõrvaldamiseni. Tavalise raseduse katkemise korral võib ravimit manustada enne 4. raseduskuud.

Kui algomenorröa vähendab või kõrvaldab valu, hakkab ravim 6-8 päeva enne menstruatsiooni sisestama 6-8 päeva päevas 6-8 päeva jooksul. Ravikuuri võib korrata mitu korda. Suurim ühekordne ja päevane annus intramuskulaarselt on 25 mg (2,5 ml 1% lahust või 1 ml 2,5% lahust). Progressoonravi emakavälise arenguga seotud algomenorröa korral võib olla kombineeritud östrogeeniravimite eelneva retseptiga.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt on progesteroon hästi talutav, mõnel juhul selliste kõrvaltoimete võimalikud ilmingud:

südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, vereringe halvenemine, vererõhu tõus, venoosne trombemboolia

närvisüsteem: peavalu, pearinglus, uimasus, unetus, depressioon

reproduktiivsüsteem ja piimanäärmed: turse, ülitundlikkus ja valu piimanäärmetes, väliste suguelundite häired, nagu põletamine, kuivus, suguelundite sügelus, muutused vaginaalses väljavoolus, verejooks, tupe mükoos, premenstruaalne sündroom, menstruatsioonihäired, atsükliline verejooks, amenorröa, oligomenorröa, hirsutism, vähenenud libiido, emaka spasmid;

seedetrakti osas: puhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus

endokriinsüsteemi häired: halb glükoositaluvus

hingamisteed: õhupuudus

maksa- ja sapiteede süsteemi osas: ebanormaalne maksafunktsioon ja muutused maksafunktsiooni testides; kolestaatiline ikterus

metaboolsed ja toitumishäired: söögiisu muutus, kehakaalu suurenemine või vähenemine, turse, albumiinia

naha ja pehmete kudede osas: allergilised ilmingud nahal, multiformne erüteem, sügelus, nõgestõbi, nahalööve, akne, klooasma, alopeetsia, hirsutism

üldised häired ja muutused süstekohas: väsimus, nõrkus, palavik, ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaktilised reaktsioonid; vedelikupeetuse paresteesia; muutused süstekohas, sealhulgas valu ja turse

laboratoorsed näitajad: plasma lipiidide profiili muutused

mõju lootele: ülemäärane progesterooni kogus võib tekitada naissoost loote viriliseerumist (kuni sugude ebakindluseni)

Vastunäidustused

- maksahaigused, ebanormaalne maksafunktsioon, hepatiit, maks ja t

- kolestaatiline ikterus raseduse ajal (ajalooliselt), healoomuline hüperbilirubineemia

- rinna- ja suguelundite kasvajad

- tromboosi, aktiivse venoosse või arteriaalse kalduvus

trombemboolia, raske tromboflebiit või nende seisundite ajalugu

- depressiooniga närvisüsteemi häired

- II-III rasedusperiood, emakaväline rasedus või vastamata abordi ajalugu

- tundmatu päritoluga vaginaalne verejooks pärast aborti

- ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes

Koostoimed teiste ravimitega

Progesteroon nõrgestab ravimite toimet, mis stimuleerivad müomeetriumi (oksütotsiini, pituitriini), anaboolsete steroidide (retabolil, nerobool), hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide vähenemist. Oksütotsiiniga suhtlemisel väheneb laktogeenne toime. Suurendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, immunosupressantide, bromkriptina ja süsteemsete koagulantide toimet. Vähendab antikoagulantide efektiivsust. Progesterooni toimet vähendatakse barbituraatide samaaegsel kasutamisel. Muudab hüpoglükeemiliste ainete mõju. Samaaegsel kasutamisel koos maksaensüümide indutseerijatega on võimalik suurendada või vähendada progesterooni kontsentratsiooni vereplasmas.

Erijuhised.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste, arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise neerupuudulikkuse, suhkurtõve, bronhiaalastma, epilepsia, migreeni, depressiooni, hüperlipoproteineemia korral.

Progesterooni tuleb kasutada ka ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis psüühikahäired, ja ravim tuleb lõpetada, kui ilmnevad esimesed depressiooni nähud.

Diabeediga patsientidel peate hoolikalt kontrollima glükoosi taset veres.

Progesterooni kasutamisel on vajalik olla tähelepanelik trombemboolia varajaste tunnuste ja sümptomite suhtes ning kui need tekivad, tuleb ravimite ravi lõpetada.

Kuna steroidhormoonide metabolism tekib maksas, ei tohi maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada progesterooni.

Pikaajalisel kasutamisel võib progesterooni annused menstruatsiooni peatada.

Ärge kasutage ravimit verejooksuks suguelunditest, mille põhjus ei ole kindlaks tehtud, ja patsiendid, kellel on esinenud perifeersete arterite haigusi. Ravi ajal soovitatakse korrapäraseid uuringuid, mille sagedus ja maht määratakse individuaalselt.

Kui esineb progesteroonist sõltuv kasvaja, näiteks meningioomid ja / või selle progresseerumine raseduse või eelneva hormonaalse ravi ajal, peavad patsiendid olema arsti järelevalve all.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult raseduse katkemise vältimiseks ja raviks. Raseduse II-III perioodil on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Ärge kasutage ravimit rasedust planeerivatel naistel lähitulevikus. Kaasasündinud anomaaliate, sealhulgas seksuaalsete anomaaliate oht mõlema soo lastel, mis on seotud eksogeense progesterooni toimega raseduse ajal, ei ole täielikult kindlaks tehtud. Progesteroon tungib rinnapiima, seega ei tohi ravimit imetamise ajal kasutada.

Kasutamine lastel

Ravimit ei kasutata lastele.

Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele.

Ravim võib põhjustada pearinglust ja uimasust. Ravi ajal on vaja hoiduda sõiduki juhtimisest potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Üleannustamine

Ravimi suuremate annuste kasutamisel esinevad kõrvaltoimed sagedamini, nagu on kirjeldatud vastavas lõigus. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi ravimiga lõpetada ja pärast nende kadumist jätkata väiksemates annustes. Vajadusel teostage sümptomaatiline ravi.

1 ml süstelahus klaasampullides või murdumisrõngaga klaasampullides.

10 ampulli ravimit koos riigi- ja venekeelse meditsiinilise kasutuse juhistega ning ampullide avamiseks mõeldud keraamilise lõikekettaga (vajaduse korral) pannakse pakitud pappkarpi, millel on vahesein või lainepapp, või polüvinüülkloriidist kilest valmistatud ja kinnitamiseks mõeldud polümeerset plaati. ampullid

Või 1 ml ravimit klaasampullides, mille murdumisrõngas on mahuga 1 ml.

5 ampulli ravimit pannakse PVC kilest valmistatud blisterpakendisse, mis on kaetud alumiiniumfooliumiga. 2 blisterpakendil koos juhisega meditsiiniliseks kasutuseks riigi ja vene keeles paigutatakse pakendisse pappkarbist (kroom ersatz). Pakendid paigutatakse rühma konteinerisse ja kleepitakse rühma märgisele.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 15 ºС kuni 25 ºС.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

OÜ “FZ“ BIOFARMA ”

09100, Kiievi piirkond, Bila Tserkva, ul. Kiiev, 37

tel: +38 (044) 277-36-10

Registreerimistunnistuse omanik

OÜ FZ Biofarma, Ukraina, Belaya Tserkov

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid ravimite ohutuse järelkontrolli eest vastutavate toodete (kaupade) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigis

LLP Daulet Agro, 110000, Kostanay, ul. Baitursynov, 45, asukoht 69

Firmast

Kui arst on diagnoosinud hüpotüreoidismi, tähendab see, et kilpnääre on organismis puuduliku joodi tõttu vähenenud. Pean ütlema, et see on väga levinud haigus, mida diagnoositakse sageli igas vanuses inimestel.