Kolesterooli alandavate statiinide loetelu

Statiinid on ravimid, mis aitavad vähendada kolesterooli tootmist maksas. Meditsiiniliseks klassifitseerimiseks võetakse aluseks ravimi soovitatav annus. Traditsiooniliselt on kõik statiinide sisaldavad ravimid nende ravimite loend, tavapärane on neid jaotada põlvkondade kaupa vastavalt nende väljatöötamise järjekorrale. Praegu on neist neli. Iga põlvkonna ravimid on oma toimemehhanismis mõnevõrra erinevad. Millised ravimid kuuluvad statiinidele?

Saadaolevad tüübid

Statiine on mitut tüüpi. Nende hulka kuuluvad:

Kõrge intensiivsusega statiinid:

  • Atorvastatiin (Lipitor)
  • Rosuvastatin (Crestor)

Mõõduka intensiivsusega statiinid:

  • Fluvastatiin (Lescol)
  • Lovastatiin (Altoprev)
  • Pitavastatiin (livalo)
  • Pravastatiin (Pravachol)
  • Simvastatiin (zokor)

Kuigi kõik statiinid toimivad samamoodi, võib teie keha ühele tüübile paremini reageerida kui teisele. Sellepärast proovivad arstid mõnikord proovida mitut tüüpi statiine, enne kui teete just teile sobiva valiku.

Mõned neist on tõenäolisemalt koostoimivad teiste ravimite või orgaaniliste ühenditega. Näiteks on statiinid Lipitor (atorvastatiin), Pravachol (pravastatiin) ja Zocor (simvastatiin) greibimahlaga kokkusobimatud. Koostoime võib olla ohtlik. Nende ravimite segamine greibiga suurendab statiinide arvu vereringes ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Mõtle kolesterooli alandavatele statiinidele vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile.

Esimese põlvkonna ravimid

Sellist tüüpi apteekides leiate järgmised ravimid:

  • Simvastitiny - Zokor, Zovotin, Simgal.
  • Pravastatina - Lipostat.
  • Lovastatiinid - Apextatiin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Kõikidel nendel ravimitel on lipiidide sisaldust alandav toime - teisisõnu, need aitavad vähendada laagrite lahtiste lipiidide tootmist ja kogunemist. Kõigi rühmade ravimeid valmistatakse sünteetilisel teel inaktiivse laktooni kääritamise teel, välja arvatud ainult Lovastatins. Nende ravimite toimeained ekstraheeritakse austrikartulitest.

Statiinide mõju selles kategoorias on järgmine:

  • triglütseriidide kontsentratsiooni vähenemine veres;
  • vähese tihedusega lipoproteiinide arvu vähendamine;
  • väga madala tihedusega lipiidide normaliseerimine.

Sagedane toime on kolesterooli taseme langus patsiendi maksas ja veres. Meditsiiniliselt on kinnitatud nende ravimite vaieldamatu efektiivsus madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide vahelise tasakaalu taastamisel. Esimesed positiivsed muutused selliseid ravimeid kasutanud isikutel on juba täheldatud mitu nädalat pärast ravi alustamist. Näidustused nende kasutamise kohta - kõrge kolesteroolisisaldus esmase iseloomuga veres, kui ainult dieedi ja füüsilise koormuse vähendamine ei olnud piisav.

Esimese põlvkonna kolesteroolitaset alandavaid statiine kasutatakse patsientide ravimiseks, kellel on kõrge risk haigestuda CVD-d, nagu näiteks pärgarterite ateroskleroos, mitmesuguste elundite südameinfarkt, insult, isheemiahoog. Neid võib kasutada ka profülaktilise toimeainena pikaajaliste stabiilsete remissioonide korral.

Teise põlvkonna statiinid

Need on Fluvastatiini preparaadid, mida esitatakse apteekides nagu Lescol ja Lescol Forte. Fluvastatiinid sisaldavad naatriumisoolasid ja neil on stimuleeriv toime suure tihedusega lipoproteiini (HDL) produktsioonile. Selle tulemusena väheneb madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kontsentratsioon ja kolesterooli tase normaliseerub.

Fluvastatiinide kasutamise ettekirjutused on järgmised:

  • hüperkolesteroleemia;
  • segatud tüüpi düslipideemia.

Selle kategooria ravimid aitavad vähendada üldkolesterooli, LDL-i, triglütseriidide kontsentratsiooni ja taastavad tasakaalu lipiidvalkude vahel. Neid võib kasutada mitmesuguste südame patoloogiate profülaktikaks pärast operatsiooni. Lastele, kellel on pärilik eelsoodumus süvenenud hüpokolesteroleemiale, võib fluvastatiini anda alates kümneaastasest.

Kolmanda põlvkonna statiinid

Need on atorvastatiinid ja Cerivastatins, mis on toimeained sellistes preparaatides nagu:

Nad lülituvad selle ravimiga ravile, kui dieediga, füsioteraapia ja kaalulangus ei toonud oodatud tulemust.

Perekondlik hüperkolesteremia ei ole praktiliselt võimeline ravima lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega. Kuid tavaline statiinide võtmine on hea. Lisaks on need ravimid efektiivsed IHD profülaktilise toimeainena. Parandusi täheldatakse juba pärast kahenädalast ravikuuri.

Kolmanda põlvkonna kolesterooli statiinidel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja see võib parandada südame-veresoonkonna haiguste või suhkruhaiguse all kannatava patsiendi heaolu.

Neljanda põlvkonna statiinid

Selle rühma narkootikume peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks, kõige paremaks ja ohutumaks. Peamine erinevus on kõrvaltoimete ja vastunäidustuste suhteliselt väike arv. See tähendab, et on võimalik võtta uue põlvkonna statiine pikaajaliseks raviks mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka noortele patsientidele.

Otsing apteegis peaks:

  • Rosuvastatiini preparaadid - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
  • Pitavastatiini ravimid on Livazo tabletid.

Vastavalt toimemehhanismile ja nende ravimite efektiivsusele on need võrdsed atorvastatiini ravimitega. Kuid on olemas üks oluline eelis: kolesterooli kontsentratsiooni märkimisväärne vähendamine veres ja südame ja veresoonte kaitsmine raskete patoloogiate eest nõuavad palju väiksemaid ravimi annuseid selles kategoorias. Mõjud on märgatavad väga kiiresti, mis on oluline, kui patsiendil on raske hüperkolestemia vorm või kui see on tõsises seisundis.

Teine suur pluss on see, et inimene ei ole seotud ravimikastidega, piisab ainult ühe annuse võtmisest üks kord päevas. Viimaste põlvkondade statiinidel on sama mõju kui kõigil varasematel ravimitel - nad on lihtsalt paremad ja tõhusamad.

Näiteks arstide ja vabatahtlike kogemuste kohta on tõestatud, et Pitavastatiinravi aitab kaasa aterosklerootilise naastu arengu kiirele lõpetamisele. Pleki väljendunud hüpolipiidse toime tõttu pehmuvad ja muutuvad palju väiksemad ning lõpuks lahustuvad. Enamik patsiente täheldas märgatavat paranemist nädala jooksul pärast raviga ravi alustamist, kogu ravikuuri jooksul peate seda võtma vähemalt neli kuud. Kuid me ei tohiks unustada, et soovitud toime saamiseks ja pika aja vältel piisab ühe väikese annuse statiinist.

Sellisel juhul on näidatud viimase põlvkonna statiinid:

  • kui ravi ilma ravimita oli ebaefektiivne;
  • kui veres on liiga palju kolesterooli;
  • progresseeruv ateroskleroos;
  • isheemiline südamehaigus või eelsoodumus.

Pitavastatiini võib kaasata keerulisse teraapiasse, see ravim on hästi kombineeritud teiste ravimitega ja seda kasutatakse paljude kardioloogiliste haiguste ravis. Nende tablettide kasutamisel on ükskõik millise vormi ja raskusastmega suhkurtõbi. Erinevalt teiste rühmade ja põlvkondade statiinipreparaatidest ei mõjuta see plasma glükoositaset.

Mõned patsiendid usuvad, et esimese põlvkonna statiinid on paremad ja ohutumad, sest need on valmistatud looduslike koostisosade põhjal. Kuid see ei ole täiesti tõene võrreldes neljanda põlvkonna sünteetiliste statiinidega. Viimane kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju väiksem.

Lavostatiini - looduslikku ainet, mis soodustab kolesterooli taseme kiiret langust veres ja lipiidide tasakaalu taastumist, võib leida mitte ainult austrikülgedes. Tuleb märkida, et see on ka sellises tootes nagu punane pärmi riis. Seda saab osta apteekides käsimüügiravimites. Kuid tuleb ette valmistada samad kõrvaltoimed nagu tablettide lovastatiinravi korral.

Hoolimata arvukatest kasutajatest internetis, ei ole täna ühtegi täiesti ohutut ja samal ajal tõhusat looduslikku vahendit, mis võiks vähendada kolesterooli ja vältida südame-veresoonkonna patoloogiat. Täiendavad üksikasjad kirjeldavad üksikasjalikult kõiki soovimatuid kõrvaltoimeid, mis tekivad statiinide kasutamisel. See ütleb teile, mida teha ja kuidas neid ravimeid õigesti võtta, et minimeerida negatiivseid mõjusid. Nende täielikku hülgamist ei soovitata - see on võimalik ainult püsiva remissiooniga, ilma tõsiste CVD-de tekke ohuta. Siis saate minna toetavate ja profülaktiliste ravimeetodite juurde, mis on seotud südameinfarkti või insultidega.

Viimase põlvkonna statiinide, narkootikumide nimetuste ja nende võrdlemise loetelu

Sõltuvalt teistest riskiteguritest, ateroskleroosist ja selle kliinilistest ilmingutest (varem või praegusel ajal) jagati kõik täiskasvanud kolmeks riskirühmaks, millest igaühel on oma vastuvõetav kolesterooli tase.

Kolesterooli roll inimese surma puhul on lihtne: see täidab veresooni rasvadega, moodustades seintel aterosklerootilisi naaste. Tragöödia algus saabub siis, kui see kattub laeva kattuvate trombotsüütidega.

Vere tarne peatatakse, kui naast on südame veresoones, areneb müokardiinfarkt, kui ajus on insult ja jäsemete jalgade gangreen.

Paljude aastate jooksul on arstide arsenalis ainus meetod kõrgenenud kolesterooli vastu võitlemiseks, et kontrollida selle taset järgneva statiinide, kolesterooli vähendamiseks ja ateroskleroosi raviks kasutatavate ravimite klassi määramiseks. Uued uuringud meditsiinis on sundinud spetsialiste selle probleemi erinevalt vaatama.

Statiinid - mis see on?

Need ravimid on esimesena nende patsientide arvus, kes neid võtavad. Lipiidide taset alandavate ravimite toimemehhanism põhineb ensüümide inhibeerimisel kompleksse nimetusega „HMG-CoA reduktaas”, mis kutsub esile uue kolesterooli tekke maksas.

Statiinid taastavad kahjustatud veresooned, kui ateroskleroosi ei ole veel kindlaks tehtud, kuid halb kolesterool koguneb juba seintesse. Nad parandavad ravimeid ja vere reoloogilisi võimalusi: nad vähendavad viskoossust ja takistavad verehüüvete tekkimist.

Tõhususe seisukohast on tõusnud kõrgema uue põlvkonna kolesterooli sisaldavad ravimid, mis on valmistatud atorvastatiini, cerivastatiini, rosuvastatiini ja pitavastatiini põhjal.

Statiinid mitte ainult ei vähenda kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni, vaid suurendavad ka kasulikku kogust. Ravimite kasutamise tulemust selles rühmas võib näha kuu pärast regulaarset kasutamist. Statiinid on ette nähtud 1 kord päevas, öösel on lubatud kardioloogiliste vahendite ja ühe pilliga kombinatsioon.

Eneseravim statiinidega on vastuvõetamatu, kuna arsti soovitused põhinevad biokeemiliste vereanalüüside tulemustel, eriti LDL-i tõendusmaterjalil. Kui see parameeter ei ületa 6,5 ​​mmol / l, vähendatakse seda dieedi ja elustiili parandamisega. Kui need meetmed ei ole piisavad, kuus kuud hiljem, määrab arst statiine.

Tundmatu tarbija ei ole lihtne aru saada: rosuvastatiin ja atorvastatiin - milline on erinevus nende ja teiste sarnaste ravimitega, mis inhibeerivad kolesterooli sünteesivat ensüümi? Rosuvastatiin on uue põlvkonna ravim, mis on oma eelkäijatega võrreldes soodne.

Atorvastatiiniga võrdväärsetel annustel on see tugevam. Oluline argument on selle madalam toksilisus.

Lisateavet statiinide õigesti sisestamiseks video.

Elu teostavad ravimid

Kui mittemeditsiiniline ravi oli ebaefektiivne, oli peamine inhibiitorite määramise näitaja hüperkolesteroleemia (sealhulgas kõrge geneetilise kolesterooli sisaldus).

Tänapäeval määratakse statiinid isegi tavalise kolesteroolitaseme korral:

  1. IHD-ga patsiendid;
  2. Pärast müokardiinfarkti;
  3. Pärast koronaararterite operatsiooni (stentimine, ümbersõit);
  4. Kui patsient kannatab insult;
  5. Suure LDL-ga diabeediga.

Statiinide toime on palju laiem kui kolesterooli taseme lihtsustamine kogu maailmas - need on elu pikendavad ravimid. Statiinide määramisel on otsustav tegur aktiivselt progresseeruv ateroskleroos. Kõik need patoloogiad, samuti pärilik eelsoodumus, annavad veresoonte kahjustamise suurema riski.

See ravimite klass on vastunäidustatud hepatiidi, tsirroosi ja teiste maksahaiguste korral. Ärge soovitage statiinid raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ärge võtke neid ega fertiilses eas naisi, kui nad ei ole kaitstud usaldusväärsete rasestumisvastaste vahenditega. Ärge määrake statiinid allergiliste reaktsioonide tuvastamisel.

Statiinid ei mõjuta negatiivselt teisi protsesse - valkude, süsivesikute, puriinide, seega diabeetikute, podagra ja teiste haigustega patsientide ainevahetust võivad neid ohutult kasutada.

Kõrvaltoimed

Sellised ravimid tootmises allutatakse kõrvaltoimete suhtes kõige rangemale kontrollile. Näiteks Rosuvastatiini on uuritud kaks aastat, atorvasatiini, lovastatiini ja simvastatiini - 3-5 aastat. Lisaks veenvale statistikale südameatakkide ennetamise kohta on ka teisi eeliseid.

Pikaajalise statiinravi ajal esinevate kõrvaltoimete oht ei ületa 1%. Nende tagajärgede hulgas:

  • Unehäired;
  • Kuulmise halvenemine;
  • Lihaste ja liigeste nõrkus ja valu;
  • Lihaskude jaotus;
  • Maitse tajumise muutus;
  • Tahhükardia;
  • Diferentsiaalne vererõhk;
  • Trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine;
  • Ninaverejooks;
  • Kõhulahtisuse häired;
  • Soole liikumise ja urineerimise häired;
  • Seksuaalse aktiivsuse vähenemine
  • Liigne higistamine;
  • Allergia.

Rohkem kui 1% patsientidest võib tekkida pearinglus, valu rinnus, köha, turse, kõrge tundlikkus aktiivse päikesekiirguse suhtes, nahaärritus (punetus kuni ekseem).

Lisateavet selle kohta, kas statiinid on alati vaja, - selle video kohta

Ühilduvus teiste ravimitega

Maailma Terviseorganisatsioon ja Ameerika Südameliit soovitavad statiinid kui pärgarteri haiguse ravis kohustuslikku komponenti, kui tüsistuste risk on piisavalt suur. Selle kategooria patsientide nimetamine tähendab ainult kolesterooli alandamist.

Standardravi hõlmab:

  • B-blokaatorid (nagu bisoprolool, atenolool, metoprolool);
  • Trombotsüütide vastased ained (aspiriini, aspikora, trombootilise ass);
  • AKE inhibiitorid (perindopriil, quadripril, enalapriil);
  • Statiinid.

Paljud uuringud kinnitavad nende ravimite kasutamise ohutust kompleksis.

Mõningatel juhtudel vähendab erinevate ravimite kombinatsioon ühel pillil (näiteks pravastatiin + aspiriin) südameinfarkti riski (ainult 7,6%) võrreldes nende ravimite eraldi manustamisega (9% pravastatiini ja 11% aspiriini puhul).

Traditsiooniliselt määrati statiinid sisenemiseks öösel, eraldi teistest ravimitest. Tänapäeval pakuvad apteekrid kombinatsiooni mitmest ravimist ühes pillis, mida arstid eelistavad. Nende ravimite hulgas on duplex, caduet, mis ühendab atorvastatiini ja amlodipiini ühes tabletis.

Seda katsetatakse ja uut keerulise kokkupuute võimalust - Polypill.

Kui kolesterooli tase ületab 7,4 mmol / l, kombineeritakse statiinid fibraatidega (alternatiivne kolesteroolitaset alandavate ravimite rühm). Millised statiinid on konkreetsel juhul kõige tõhusamad ja ohutumad, otsustab arst, analüüsides kõiki võimalikke riske.

Statiinide võtmine, tablettide pesemine greipfruudimahlaga on vastuvõetamatu, sest see sisaldab komponente, mis pärsivad statiinide imendumist. Nende sisalduse suurendamine veres on ohtlik toksiinide kogunemine.

Selle rühma ravimite mittesobiv ravi alkohoolsete jookide ja mõnede antibiootikumidega: näiteks klaritromütsiin ja erütromütsiin, mis põhjustavad maksa suhtes täiendavat stressi.

Teised antibiootikumid on üsna ühilduvad kolesterooli alandavate ravimitega. Maksa seisundit tuleb jälgida iga 3 kuu järel, täpsustades vereanalüüsides maksaensüümide määra.

Statiinide kasu ja kahju

Retseptide uurimisel mõtleb iga mõistlik patsient narkootikumide efektiivsusest: kui palju saab statiinide kasulikkus võimalikku kahju, mida nad nii palju räägivad? Kahtlused tekitavad teavet uute ravimite kohta, millel on minimaalsed soovimatud tagajärjed.

Nende tõhususe eelised on sellised eelised:

  • Südamehaiguste surmajuhtumite vähenemine 40% võrra viie aasta jooksul.
  • Südameatakkide ja insultide tekkimise tõenäosuse vähendamine 30% võrra.
  • Kolesterooli vähendamine 45-55% (regulaarse ja pikaajalise kasutamisega). Dünaamika analüüsimiseks on vaja kontrollida iga kuu verd kolesterooli taset.
  • Viimase põlvkonna statiinide terapeutilise annuse kasutamine ei anna toksilist toimet. Pikka aega arvati, et statiinid võivad suurendada maksa vähktõve, II tüüpi suhkurtõve, katarakti, dementsuse tekkimise riski. Kaasaegsed uuringud on selle eksiarvamuse ümber lükanud ja tõestanud, et sarnased tagajärjed tekivad muudel põhjustel. Alates 1996. aastast on Taanis jälgitud diabeetikut. Diabeedi tüsistuste, nagu retinopaatia, polüneuropaatia, tõenäosus vähenes 40 ja 34%.
  • Suur valik erinevaid sarnaseid ravimeid, millel on tavaline toimeaine. Temaatilistel foorumitel küsivad inimesed sageli: simvastatiin või atorvastatiin - mis on parem? Esimene võimalus - looduslike statiinide esindaja, teine ​​- kaasaegne sünteetiline. Kõigi struktuuride ja metaboolsete radade erinevuste korral on ravimitel sarnane farmakoloogiline toime. Nad erinevad oluliselt hinnast: simvostatiin on palju odavam kui atorvastatiin.

Puuduste hulgas võib märkida, et Crestori, Rosocardi, Lescola Forte'i ja teiste viimaste põlvkondade algsete statiinide kõrge hind on iga loetletud ravimite nimetuse puhul alati taskukohase hinnaga üldine.

Prantsuse professori Debre'i esialgne vaade "statiinide ravi plusse ja miinuseid" puudutava probleemi kohta vaata videot

Statini ülevaade

Tabelis on esitatud statiinide loetelu - ravimid, mille nimed on meditsiinilistes retseptides kõige sagedamini loetletud.

Firmast

MunasarjadMunandid või seemnepõlvedSugu näärmete hormoonid.

Östrogeenid ja progestiinid

Estrogeenid ja progestiinid sünteesitakse munasarjades korpus luteumi rakkudes ja platsentas, androgeenides - munandites interstitsiaalsete rakkude poolt.