Suhkurtõbi Teaduslik ajakiri teemal: Meditsiiniline endokrinoloogia. Toitumis- ja ainevahetushäired

Suhkurtõbi on 21. sajandi globaalne meditsiinilis-sotsiaalne probleem. Kakskümmend aastat tagasi ei ületanud maailmas diabeediga diagnoositud inimeste arv 30 miljonit inimest. Täna on üle 260 miljoni, ja 2025. aastaks võib see arv kasvada 380 miljonini. Seoses sellega määratleb WHO WHO kui nakkushaiguse epideemia. Ühinenud Rahvaste Organisatsioon, olles mures muutuva olukorra pärast, võttis 2006. aasta detsembris vastu eriresolutsiooni 61/225, milles suhkurtõbi tunnistatakse tõsiseks krooniliseks haiguseks, mis kujutab ohtu kogu maailma kogukonnale ja põhjustab suuri sotsiaalseid ja majanduslikke kaotusi. See kõlab nagu lause. Kas sellisest olukorrast on väljapääs ja millised on diabeedihaigete paranemise võimalused?

Venemaal on diabeet ja selle tüsistused surmapõhjuste seas kolmandal kohal. Ametliku statistika kohaselt on meie riigis 2,8 miljonit diabeediga inimest. Kontroll- ja epidemioloogiliste uuringute tulemuste kohaselt ulatub see arv 8–10 miljoni inimeseni, kellest 80% -l on II tüüpi diabeet. Mitte avastatakse õigel ajal ja seetõttu kontrollimatult, põhjustab diabeet tõsiste veresoonte tüsistuste kiire arengu ohtu. Selleks ajaks, kui inimene tunneb vajadust arsti juurde minna, võivad muutused tema kehas muutuda pöördumatuks. Diabeedi tüsistuste tõttu tehakse igal aastal maailmas üle 1 miljoni alumise jäseme amputatsiooni, üle 300 tuhande patsiendi kaotavad silmist täielikult ja ligi 500 tuhandel on tõsised neerukomplikatsioonid.

MIS ON DIABETES SUGAR?

Suhkurtõbi (suhkurtõbi, Kreeka diabeet, diabaino läbib; sünonüüm: suhkru diabeet, suhkurtõbi) - haigus, mis põhineb organismi absoluutsel või suhtelisel puudulikkusel, põhjustades metaboolseid häireid, peamiselt süsivesikuid. (Big Medical Encyclopedia). Teisisõnu on diabeet krooniline haigus, mis tekib siis, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini või kui keha mingil põhjusel ei kasuta arenenud insuliini.

Diabeet mellitus on tuntud juba ammu. Haigust, mis toimub suure hulga uriini vabastamisega, nimetatakse Ebers papüüsis (umbes 17. sajandil eKr). Mõistet "diabeet" kasutas esmalt kreeka arst Aretey Kappadokii (81-138), kes soovis selle nimega rõhutada, et selle haigusega patsientidel ei jää suu kaudu võetud vedelik kehasse, vaid "läbib selle", mis eritub suurel hulgal uriiniga. 1756. aastal avastas M. Dobson selle haiguse ajal uriinis suhkru, mis oli aluseks haiguse olemasolevale nimele.

On kaks tüüpi diabeeti, mida nimetatakse lihtsalt I tüüpi diabeediks ja II tüüpi diabeediks.

I tüüpi või insuliinsõltuv diabeet on autoimmuunhaigus, mille tulemuseks on insuliinitoodangu vähenemine:

esineb pankreases paiknevate Langerhani saarte talitlushäire tagajärjel;

nad kannatavad 5–10% diabeediga patsientide koguarvust;

sagedamini lastel ja noortel;

võib olla pärilik haigus;

tasakaalu taastamiseks on vaja insuliini.

II tüüpi või insuliinsõltumatu diabeedi - ainevahetuse häire:

tekib organismi võimetuse tõttu efektiivselt kasutada kõhunäärme poolt toodetud insuliini;

nad kannatavad üle 90% diabeediga patsientide koguarvust; arengumaades on see peaaegu eranditult selline haigus;

reeglina esineb see üle 40-aastastel inimestel, kuid ülekaalulisuse ja väiksema kehalise aktiivsuse suurenemise tõttu mõjutavad noored üha enam lapsi ja noori;

sageli perehaigus; võtmerolli mängivad geneetiline eelsoodumus, rasvumine, sagedased stressirohked olukorrad, ebatervislik toitumine ja madal füüsiline aktiivsus;

tasakaalu taastamist soodustab toitumine ja liikumine; ravimeid - vajadusel.

SUHKRU TASU KONTROLLIMINE VILJAS

Enne I ja II tüüpi suhkurtõve arengu üksikasjalikumat uurimist tahaksin teile veidi öelda, kuidas meie keha veresuhkru taset kontrollib.

Me kõik vajame toitu. Toit on igaühe jaoks oluline osa. Erinevad toidud, mida sööme, koosnevad toitainetest: süsivesikud (tärklis ja suhkur), valgud ja rasvad (süsivesikud muundatakse glükoosiks, valkudeks aminohapeteks, rasvad rasvaks). Kõiki neid kemikaale saab kasutada energia tootmiseks, kuid tegelikkuses eelistab keha süsivesikuid (suhkrut) nendel eesmärkidel. Näiteks muundatakse kartulid või kommid glükoosiks, mis on veres ja ringleb meie kehas. Veresuhkur (glükoos) on meie keha peamine energiaallikas. Seda suhkrut kasutavad rakud ja "põletavad", et pakkuda lihasele energiat kokkutõmbumiseks või aju mõtlemiseks jne. Kuid rakku sattumiseks peab suhkur läbima spetsiaalse ukse (või retseptori), mis asub rakuseinas. Nende uste kaudu ütleb rakk kehale, et see on näljane. Puuris on tuhandeid selliseid uste kogu pinnal. Kuid suhkur ise ei saa neid uksi lahtrisse sisenemiseks avada. See on koht, kus insuliin mängib võtmerolli, avab suhkruuksed.

Nagu varem mainitud, toodetakse insuliini pankrease rakkudes - beeta rakkudes, mis kontrollivad pidevalt meie verd suhkrusisalduse suhtes. Kui beeta rakud märgivad, et meie veres olev suhkur tõuseb pärast sööki, vabastavad nad verd. Seejärel võib insuliin avada rakkude pinnale uksed ja võimaldada suhkrut nendesse voolata. Seega väheneb veresuhkur normaalsele tasemele. See on protsess, millega meie keha kontrollib veresuhkru taset.

MIS DIABETE TÜÜBI I DIABETI?

I tüüpi diabeet on haigus, mille puhul inimkehas insuliini ei toodeta. Pankrease beeta-rakud hävitati (pärilike tegurite mõjul, viiruse või muude põhjuste mõjul), nii et nad ei saa enam insuliini toota. Kuidas keha püüab seda tüüpi diabeediga toime tulla? See üritab pesta kogu liigse suhkru verest läbi neerude, mis võtab palju vett ja see viib urineerimise sagedamini. Ja kui uurite uriini, sisaldab see suures koguses suhkrut, tavaline uriin ei sisalda suhkrut. Kümmekond aastat tagasi valas uriin põranda lähedale maapinnale ja kui sipelgad selle juurde ronisid, diagnoositi isikul diabeet.

Mis juhtub 1. tüüpi diabeedi keharakkudega? Ilma insuliinita ukse avamiseks ei suuda suhkur rakku tungida. Puurid hakkavad suhkru meres nälgima. Mida näljane rakk hakkab tegema? Ta hakkab ise sööma. Ta hakkab suhkru asemel töötlema valke ja rasvu, et saada energiat. Kuid see tekitab mõningaid probleeme. Kui rakk hakkab rasva töötlema, tekivad mõned toksiinid, mida nimetatakse ketoonideks, mis viib nende toksiinide sisalduse suurenemiseni veres ja muutub happeliseks. Seda seisundit nimetatakse ketoatsidoosiks.

Ketoatsidoosiga lapsed on väga haiged. Enne insuliini avastamist surid nad kõik. Aga täna antakse neile pärast iga sööki insuliini, et ta saaks avada rakkude uksed uuesti ja lasta suhkrut seal. See on I tüüpi diabeet.

MIS TÜÜBI TÜÜBI TÜÜBI II?

Kujutage ennast istuma diivanil pärast rasket sööki. Kõik teie tarbitud kalorid imenduvad teie veresse. Ja kui veresuhkru tase tõuseb, hakkavad beeta rakud insuliini eritama. Ja ta liigub rakust rakku ja üritab avada ukse, et võtta kogu liigne suhkur verest ja lasta see rakkudesse. Kuid teie jala lihasrakud on ikka veel täidetud varasematest toitudest pärit suhkruga ja ei suuda enam suhkrut imada. Seetõttu peaks insuliin otsima teiste lihaste rakke, mis olid efektiivsemad ja on juba tarbinud teatud koguse oma suhkruvarusid, ning proovige panna suhkrut nendesse. Ja nii kõik rakud täidetakse ja ei vaja enam suhkrut.

Kuidas rakk ütleb kehale, et see ei vaja suhkrut? See lihtsalt eemaldab ukse oma pinnalt! Ja nüüd on probleem. Kus insuliin teeb kogu liigse suhkru? Mõned rakud võivad säilitada liigset suhkrut glükogeeni või rasva kujul. Kuid pärast paljusid päevi ilma treeninguteta liigub suure kalorsusega toiduainete tarbimine nendesse rakkudesse kiiresti, et nad ei saaks enam kaloreid absorbeerida. Ja nüüd on probleem süvenemas.

Kuidas rasvarakk laseb kehal teada, et see on täis ja ei vaja rohkem? Ta eemaldab ka ukse oma pinnalt. Ja nüüd on teil tõsine probleem. Kus insuliin teeb selle liigse suhkru? Alumine rida on see, et mitte kusagil mujal. See akumuleerub lihtsalt veres, kus suhkru tase tõuseb üha enam. Pärast seda, kui hakkate ennast halvasti tundma, lähete arsti juurde ja pärast testimist ütleb ta, et teil on diabeet.

Kas arst andis teile retsepti teatud veresuhkru alandamiseks? Kas sa tead, kuidas need ravimid toimivad? Need on suunatud teie kõhunäärme beetarakkudele ja muudavad selle rohkem insuliini.

Seega hakkavad beeta-rakud narkootikumide mõju all rohkem insuliini eritama. Ja kõik see liigne insuliin otsib vähe järelejäänud uksi, mille kaudu ta võib suhkrut suruda. Sellest tulenevalt eemaldatakse isegi vähesed ülejäänud uksed ja suhkru tase veres suureneb jätkuvalt, hoolimata narkootikumide suurenenud annustest. Ja siis ühel päeval ütleb arst: "Ma näen, et teie keha on nendele ravimitele reageerinud, nii et me alustame teile insuliini süstimist." Teisisõnu, ravimid ei saa enam põhjustada piisavat insuliini sekretsiooni kõhunäärmes, nii et teile antakse insuliini. Aga päevast päeva möödudes on rakkudes üha vähem uksi ja rohkem insuliini ja suhkrut, mis lõppkokkuvõttes põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Oluline on mõista, et lisaks sellele, et diabeet on iseenesest ohtlik, võib see kaasa tuua teiste haiguste arenemise ja põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Hilisemad komplikatsioonid, mis võivad tekkida mõne aasta jooksul pärast haiguse algust, on järgmised:

Suurenenud südameatakkide oht (stenokardia)

Kehv verevarustus ja tunnete kaotus jalgades.

Nägemishäired ja neerukahjustus

Nende diabeedi ohtlike tüsistuste põhjuseks on raskete veresoonte kahjustuste kiire areng.

Enam kui 50% pimedatest maailmas, 75% surmadest südame isheemiatõve tõttu, 70% perifeersete veresoonte mikrovaskulaarsetest tüsistustest, mis viib amputatsioonini, on tingitud diabeedi tüsistustest. Diabeediga patsientidel on neerupuudulikkuse tekkerisk 23 korda suurem. Diabeedi peamine oht on oodatava eluea vähenemine.

II tüüpi suhkurtõve arengut soodustavad riskitegurid: t

- istuv eluviis;

- rafineeritud suhkruid, rasvu sisaldavate toiduainete sagedane tarbimine;

Suhkurtõbi on salakaval haigus. Ta nuhtleb märkamatult, varjab end teiste tervisehäirete all - pankreatiit, aneemia, asteenia jne. Seetõttu on edukaks raviks eriti oluline teha õige diagnoos niipea kui võimalik.

Diabeedi sümptomid (nii I kui ka II tüüpi):

- pidev janu;

- kiire kaotus või vastupidiselt kaalutõus;

- nõrkus, letargia, uimasus;

- ähmane nägemine (valge nägu silmade ees);

- seksuaalse aktiivsuse vähenemine:

- jäsemete tuimus ja kihelus hommikul;

- aeglane haavade paranemine;

- kehatemperatuuri langus alla keskmise märgi (36,6 kraadi):

- väsimus väikeste koormustega; vasika lihaste jalgade ja krampide raskus.

Kui viimase 4-6 kuu jooksul ilmneb regulaarselt vähemalt pool eespool kirjeldatud sümptomitest, peate konsulteerima arstiga ja läbima biokeemia ja suhkru uuringud uriini ja verega.

Paljud usuvad, et suhkur, mida sööme, on süüdi kõigis muredes. Kas see nii on?

Teadaolev suhkurtõve asutus, professor James Anderson Kentucky ülikoolist vabatahtlikel, uuris erinevate toitumiste mõju veresuhkru tasemele. Nagu teisedki, õnnestus dr Andersonil vähem kui 2 nädala jooksul muuta tervislikud tailiha noored kergeks diabeetikuks, määrates rasva sisaldava dieedi (65% rasva). Seevastu samas rühmas noori, kes said toitu 10% rasva pluss pool kilogrammi suhkrut päevas, ei ilmnenud ühtegi diabeedi märki isegi pärast 11 nädalat (katse lõpp).

Kuid see eksperiment ei sea kahtluse alla ülemäärase koguse maiustuste kuritarvitamist.

Kuidas võita diabeet? Kas on väljapääs? Ja kui jah, siis milline on selle haiguse parim ravi?

Diabeedi I ja II ravirežiimid on sarnased: patsiendile määratakse tavaliselt erinevaid ravimeid: vere glükoosisisalduse stabiliseerimiseks, ainevahetuse normaliseerimiseks, kõhunäärme, maksa, neerude, südame-veresoonkonna süsteemi, nägemisorganite jne parandamiseks. Kui järgite rangelt kõiki arsti nõudeid, võib suhkurtõbi „külmutada” aastakümneid, säilitades kogu oma elu elujõulisuse ja jõudluse.

Kuid diabeedi kaotamiseks ei piisa ainult ravimitest.

Mitmed ravikeskused on veenvalt näidanud, et enamik II tüüpi diabeetikutest võib tuua veresuhkru taseme normaalseks, tihti mõne nädala jooksul, muutes oma elustiili, nimelt: lülituma dieedile, mis sisaldab palju kiudaineid ja väga madala rasvasisaldusega pluss iga päev füüsilist tegevust.

Olulist rolli mängib taimsete ja loomsete rasvade toitumise piiramine. Mida vähem neid tarbitakse, seda väiksem on nende kogus verevoolu. See tekitab keerulise protsessi, mis avab pidevalt insuliini. Nüüd võib insuliin edendada vere glükoosi voolu keharakkudesse. Sageli on efekt lihtsalt hämmastav. II tüüpi diabeetik, kes piirab rasva tarbimist 10–15% -ni päevastest kaloritest, võib sageli vähendada veresuhkru taset normaalsele tasemele vähem kui 8 nädala jooksul. Lõpuks on paljud võimelised täielikult loobuma diabeedi tarvitatavatest ravimitest - nii pillid kui ka süstid.

Suhkru taseme stabiliseerimisel mängib olulist rolli piisavalt suur kogus looduslikke, kiudainerikkaid toite. Kui toitu tarbitakse sellises vormis, mis ei oma oma looduslikku komponenti, kiudaineid, võib suhkru tase veres järsult tõusta. Normaalsetes tingimustes neutraliseerib see osa insuliinist. Inimesed, kes söövad rafineeritud ja kaloreid rikkalikke, kuid kiudainesisaldusi, võivad suhkru sisalduse veres kogeda päeva jooksul drastilisi muutusi. Seevastu kiudaineid sisaldavad toidud tasuvad veresuhkru taset ja hoiavad energiat stabiilsena.

Aktiivsel treeningul on insuliinisarnane toime, kuna see aitab põletada kütust kiiremini (veresuhkur ja rasvhapped).

Ülekaalust vabanemine on sageli vajalik, et normaliseerida veresuhkru taset. Seda eesmärki edendavad nii madala rasvasisaldusega, kiudainerikka toitumine kui ka regulaarne aktiivne treening.

KUIDAS DIABETES TÜÜBI TÜÜBI I?

Insuliinist sõltuva diabeediga patsiendid on sunnitud kasutama insuliini ülejäänud päevaks, välja arvatud juhul, kui pankrease siirdamise võimalus muutub reaalseks. Kuid kiudude sisaldav, madala rasvasisaldusega toit võib aidata vähendada insuliini kogust, mis on vajalik stabiilse veresuhkru taseme säilitamiseks ja vähendab alati vaskulaarsete tüsistuste riski (nägemise kadu, jäsemete gangreen jne).

Seega võivad elustiili muutused, mis aitavad võidelda paljude II tüüpi diabeedi juhtude vastu, seda ennetada ja vältida, sest insuliini ja glükoosi tasakaalu säilitamiseks vajalikud meetmed on ideaalsed keha üldise tasakaalu säilitamiseks. Alustage täna selle haiguse ületamiseks! Ja kui te ei kannata diabeedi all, võita ta enne, kui ta sind ähvardab!

üldarst
Rahvatervise magister

Diabeedi tüübid

Riddle: mitu tüüpi diabeedi (DM) sa tead?

Enamik neist mäletab umbes 2 liiki: 1. tüüpi diabeet (vana nimi on insuliinisõltuv)

ja 2. tüüpi diabeet (vana nimi on insuliinist sõltumatu).

Tegelikult on praegu olemas viis peamist liiki DM (praegune WHO klassifikatsioon - Maailma Terviseorganisatsioon, 1999).

Kaasaegne klassifikatsioon võtab arvesse haiguse põhjust. See on nn etioloogilise klassifitseerimise põhimõte, kreeka keelest (kreeka. αἰτία - põhjus ja λόγος - teadus) ning võtab arvesse haiguse arengu mehhanismi - kreekakeelne patogenees (kreeka keel.

Niisiis, 5 peamist tüüpi diabeet

1. 1. tüüpi suhkurtõbi (endine insuliinsõltuv diabeet)

· Viiruse indutseeritud või klassikaline (tüüp IA)

· Autoimmuun (tüüp IB)

2. 2. tüüpi suhkurtõbi (endine insuliinsõltumatu diabeet)

· Normaalse kehakaaluga inimesed

· Rasvunud isikud

· Noortel - MODY tüüp

3. Alatoitumusega seotud diabeet

· Fibrokalosoosi pankrease diabeet

· Valkepuudulikkusest tingitud pankrease diabeet

4. Muud diabeedi vormid

(Teisene või sümptomaatiline)

· P-rakkude funktsiooni geneetilised defektid

· Insuliini toime geneetilised defektid •

• eksokriinse kõhunäärme haigused •

· Ravimid või kemikaalid põhjustatud diabeet

· Immunoloogiliselt vahendatud diabeedi ebatavalised vormid

· Muud geneetilised sündroomid, mida mõnikord kombineeritakse diabeediga

5. Raseduse diabeet (rase diabeet)

· Rasedate suhkurtõbi - selle terminiga kombineeritakse raseduse ajal tekkinud glükoositaluvuse halvenemist

Diabeedi peamine mehhanism on:

1. tüüpi absoluutse insuliini puudulikkuse tõttu, mis on tingitud selle tootmise lõpetamisest, ja jätkuva elu jooksul on vajalik insuliini kasutamine

2. tüübi puhul on see kõige sagedamini organismi toodetud insuliini efektiivsuse vähenemine (sageli isegi liigse tootmise korral), insuliini sekretsiooni võimalik vähenemine.

spetsiifiliste diabeeditüüpidega - endokriinsüsteemi häired, mis mõjutavad oma insuliini või selle tootmise toimet

rasedusdiabeediga - raseduse endokriinsete mehhanismidega, mis mõjutavad oma insuliini toimet

Nagu näete, kirjeldatakse peamisi diabeeditüüpe - 5 (mõnes klassifikatsioonis - 4, alatoitumuse ja muude diabeedi vormidega seotud diabeedi alarühmad on kombineeritud) ja alamliigid on üle 20!

Miks me ei kuule meedias ja arstide suus valgu puudulikkusest põhjustatud 4. tüüpi diabeedist või pankrease diabeedist?

See kõik on seotud diabeedi levikuga.

Diabeedi levimus Venemaal

• 2 tüüp - 3 miljonit 457 tuhat.

• Kokku 3 miljonit 782 tuhat

• Igal aastal suureneb diabeediga patsientide arv 300 tuhande inimese võrra. • Diabeedi hinnanguline levimus on 5–7%;

• Patsientide hinnanguline arv (sealhulgas need, keda ei ole identifitseeritud)

(Vastavalt diabeediga patsientide Gosregisterile alates 01.01.2013)

Ja levimus on otseselt seotud diabeedi põhjustega, selle etioloogiaga.

Näiteks on fibri-kululoos pankrease diabeet levinud Bangladeshis, Brasiilias, Indias, Jamaica, Madagaskaril, Nigeerias, Sri Lankal, Ugandas, Tais, Zaires, Sambias. Sellise patsiendiga Venemaal kohtumine on äärmiselt raske. Miks Venemaal ei ole tavaline süüa ainult kassava või jamssi juure

Haiguse põhjuseks on manioki juured (tapiokk, maniokk). Kassava mugulad sisaldavad mitmeid tsüanogeenseid glükosiide, millest kõige olulisem on menamariin, mis vabastab tsüaanhappe hüdrolüüsi ajal. Suur kogus maniokk, mida süüakse koos ebapiisava valgu tarbimisega, loob tingimused tsüaniidide kuhjumiseks organismis. Tsüaniidid kahjustavad kõhunäärmes Langerguni saarekesi ja põhjustavad diabeedi teket.

Teised toidud (sorgo, jamss) võivad samuti olla tsüaniidi allikaks.

Mis tüüpi SD-ga me kõige sagedamini kohtume?

Loomulikult on diabeedi tüübiga kõige sagedamini meie arengu põhjused!

Kõige levinum diabeedi tüüp maailmas ja Venemaal - 2. tüüpi diabeet. See on 90% kõigist diabeedi vormidest!

Kofi Annan oli inspireeritud ja organiseerinud ÜRO suhkurtõve resolutsiooni (2006), ütles:

"Ühe põlvkonna elu jooksul on diabeedi esinemissagedus suurenenud 7 korda!"

Prognooside kohaselt on 2030. aastaks maailmas diabeediga patsiendid 552 miljonit inimest

Miks on 2. tüüpi diabeet kõige tavalisem? Vastus on taas põhjustel.

Peamised põhjused (nn riskitegurid arengule) on enamikule tuttavad:

Vanus ≥ 45 aastat.

• Ülekaalulisus ja rasvumine (KMI ≥ 25 kg / m2 *).

• diabeedi perekonna anamnees (2. tüüpi diabeediga vanemad või õed-vennad).

• Tavaline madal füüsiline aktiivsus (hüpodünaamika - ja see on sageli - istuv töö, „3-käe sündroom” - kodu-masinatöö).

• tühi tühja kõhuga glükoos või glükoositaluvuse halvenemine ajaloos.

• Gestatsiooniline suhkurtõbi või suur loote ajalugu.

• Arteriaalne hüpertensioon (≥ 140/90 mmHg või ravimite antihüpertensiivne ravi).

• HDL-kolesterool ≤ 0,9 mmol / l ja / või triglütseriidide tase ≥ 2,82 mmol / l.

• polütsüstiliste munasarjade sündroom.

• südame-veresoonkonna haiguste esinemine

(Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium Venemaa endokrinoloogide assotsiatsioon FSBI endokrinoloogiliste uuringute keskus)

"DIABETES MELLITUSE PACIINIDEGA SEOTUD RAVIMIARVAMISE ALGORITMID"

Toetanud I.I. Dedova, M.V. Shestakova

6. väljaanne, Moskva, 2013)

See tähendab seda kui näete ülaltoodud tuttavat olukorda - olete grupis, kus esineb 2. tüüpi diabeedi tekkimise oht!

Kuidas avastada diabeet õigeaegselt, vältida selle arengut (ja kõigil on hüpodünaamiline ja vale toitumisoht 2. tüüpi suhkurtõve tekkeks!), Te võite õppida meie veebisaidi artiklitest.

Suhkurtõbi: tüübid, sümptomid, põhjused, mis on ohtlik

Suhkurtõbi on haigus, mille põhjuseks on suhteline või absoluutne insuliinipuudus. Seda haigust iseloomustab süsivesikute ainevahetuse rikkumine koos glükoosi taseme tõusuga veres ja uriinis. Diabeedist on palju kirjutatud, esimene teave haiguse kohta ilmus kolmandal sajandil eKr. Sel ajal võisid nad ainult määrata diabeedi sümptomeid, ei teadnud ravimeetodit ja patsiendid surmati.

Diabeedi tüübid

Paljud inimesed ei tea, et diabeedi klassifikatsioonid on mitmed.

Esimene tüüp on insuliinisõltuv. Sellist tüüpi kõhunääre ei suuda toime tulla oma vastutusega, nimelt insuliini tootmisega. Või on see toodetud nii väikestes kogustes, et ta ei suuda veres glükoosi töödelda. Patsiendid, kes on kõige sagedamini kuni 30-aastased, on õhukesed ja täheldavad tugevuse järsku langust ning pidevat janu. Sel juhul on vajalik nõutava insuliiniannuse pidev süstimine (annus arvutatakse ainult arsti poolt!). Süstide puudumisel võib esineda nn "suhkru kooma". See on vere glükoosisisalduse terav ja väga oluline ületamine.

Teine tüüp on insuliinist sõltumatu. Seda tüüpi kõhunääre toodab rohkelt insuliini, kuid see muutub täiesti kasutuks, sest kuded kaotavad sellele tundlikkuse. Enamasti üle 30-aastased patsiendid võivad olla üsna rasvunud. Kuid seda tüüpi ravimitega pillides, mis vähendavad rakkude resistentsust insuliini suhtes.

Kolmas tüüp on rasedusdiabeet. See diabeet on leitud raseduse ajal. Vereanalüüs näitas veresuhkru suurenemist. kui taasanalüüs annab sama tulemuse, määratakse naisele koormuskatse. Tühja kõhuga võtke vereanalüüs, vaadake suhkru taset, siis tuleb juua klaasi vett teatud koguse glükoosiga. Mõne aja pärast võtavad nad jälle verd ja vaatavad, kas kõhunääre on sellise koormusega toime tulnud. Igal juhul on soovitatav järgida madala süsinikusisaldusega dieeti. See ei hõlma kartuleid, maiustusi, pasta, magusaid puuvilju, näiteks banaane ja viinamarju. Jällegi lahendab need probleemid vaid arst, eneseravim on vastuvõetamatu.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi sümptomid on paljud. Haiguse salakaval on see, et praegu ei tunne ta ennast tunda. Aga kui te hoolikalt kaalute oma tervist, võite märkida eelkõige pidevat janu ja väsimust. Muud sümptomid: kiire kehakaalu langus, aeglane haavade paranemine, seksuaalne düsfunktsioon, nägemise kaotus, jalgade raskusaste, vasika lihaste krambid, kehatemperatuuri langus alla keskmise. Ja kui olete märganud mitmeid sarnaseid sümptomeid, on parem konsulteerida arstiga ja teha vereanalüüs. Kui diabeet haaratakse alguses ja dieediga ja tervisliku eluga, siis on kõik korras.

Diabeedi põhjused

Millised on diabeedi põhjused? Enamasti on see geneetiline eelsoodumus. Kui emal või isal oli suhkurtõbi, siis on see ohus ja seda tuleb hoolikalt jälgida. Haigus on 30%, kui üks vanematest oli haige. Kui nii isa kui ka ema olid haiged, on tõenäosus umbes 60 protsenti. Järgmine kõige olulisem põhjus - diabeet - on rasvumine. Muidugi ei satu kõik ülekaalulised inimesed, kuid kui inimene on ohus, tuleb kehakaalu hoolikalt jälgida. Kolmas kõige levinum põhjus on stress. Siin on kõik selge ja ei vaja selgitust.

Mis on ohtlik diabeet

Diabeet ise ei ole nii ohtlik, sest selle komplikatsioonid on ohtlikud. See võib tabada kõiki keha nõrkusi, kõige sagedamini on need silmad, veresooned ja neerud. Haiguse korral on vaja pidevalt jälgida teie tervist ja minna täielikult tervislikule eluviisile. Kindlasti on õige toitumine, alkoholi kõrvaldamine, sport. kõnnib värskes õhus. Ja muidugi vähem stressi. Meie meeletu elutempo puhul ei saa stressi täielikult välistada, kuid on võimalik võtta mõned rahustid, mida arst määrab. Üks levinumaid diabeedi tüsistusi, nn diabeetiline suu. Fakt on see, et veresoonte halva toimimise ja kõrge suhkru tõttu on jalgade naha loomulik tasakaal häiritud. Kuid iga haav või haav võib põhjustada gangreeni. Hoolikas hooldus aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Esiteks oluline hügieen. Peske jalad põhjalikult seebi ja veega kaks korda päevas, seejärel pühkige rätikuga ja peske spetsiaalse antiseptilise kreemiga. Nüüd apteekides on suur valik salve ja suu kreeme. Kingad peaksid olema mugavad, kusagil ei tohiks lõigata, hõõruda. Ideaalne ortopeediliste jalatsite ostmiseks. Asjaolu, et vajame pidevat veresuhkru jälgimist ja seda ei tohiks öelda. Mere soolaga vannid on kasulikud, nad ravivad väikesi haavu ja parandavad vereringet. Haavandite esinemisel, jäsemete värvuse muutumisel konsulteerige kiiresti arstiga! Siin on enesehooldus vastuvõetamatu, gangreen võib areneda koheselt ja jala amputatsioon ei pruugi isegi aidata.

Tänapäeval on diabeetikutele palju lihtsam elada. Insuliin süstimiseks on spetsiaalsete kandekottide kujul. Kaasaegsed vere glükoosimõõturid ei lase teil iga päev teha vereprooviks polükliinikale, vaid kontrollida veres glükoosi taset ise. Piisab kõigi näidustuste registreerimisest ja kord kuus näidata arstile. Diabeedi korral on parem lõpetada suitsetamine ja alkoholi tarvitamine. Suitsetamine mõjutab veresooni ja diabeedi all kannatavad nad juba esimesena. Toidukauplustes ilmub üha enam diabeetikutele mõeldud toitu. On olemas ka suhkruasendajaga valmistatud maiustusi. Nii et sa ei saa kannatada lemmikravi puudumise pärast. Diabeetikutele on isegi moosi! Ja pidage meeles, et diabeet ei ole üldse lause! Tervislik eluviis, palju positiivseid emotsioone, veresuhkru kontroll ja haigus ei ole teile kohutav!

“Sweet” diabeediga elu

"Magusa" haiguse kibe serv

"Elada ilma suhkruta on nii magus!" - võib-olla võib seda mitte-tavalist fraasi allkirjastada kõik, kes kannatavad diabeedi all, kes mõrvatud isikliku kogemuse tõttu veenis ravimatut haigust kavalalt. Diabeet on üks salapärasemaid patoloogiaid, mis kunagi inimest mõjutavad. Kuid diabeet ise ei ole nii kohutav - kaasaegse meditsiini saavutused võimaldavad glükoosi taset veres glükoosisisaldust vähendavate ravimite ja dieedi abil üsna edukalt kontrollida. Suurim oht ​​inimeste tervisele ja elule on haiguse tüsistused, mida võib tõesti nimetada kohutavaks: vaskulaarsed kahjustused, mis põhjustavad müokardiinfarkti ja insulti, neerupatoloogiat, jalghaavandite teket...

Geenid, ülekaal, närviline stress...

I tüüpi suhkurtõbi tekib tavaliselt kõhunäärme katkemise tagajärjel, mis peatab hormooninsuliini, mis reguleerib veresuhkru taset, tootmist. II tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini nii nagu peaks, kuid keha rakud seda enam ei tunne.
Küsimusele: "Miks diabeet tekib?" - teadlased on siiani leidnud vastuse. Ainult üks asi on täpselt kindlaks määratud: diabeet ei saa nakatuda haige isikuga kokkupuutel. Diabeedi esilekutsumiseks võib:
- Pärilik eelsoodumus. Peaaegu kõik eksperdid on nõus, et diabeedi risk suureneb, kui teie pereliikmel on diabeet - üks teie vanematest, vend või õde.
- Rasvumine. Õnneks saab seda tegurit neutraliseerida, kui inimene, kes on teadlik kogu ohu mõõtest, võitleb raskelt ülekaaluga.
- Haigused, mis põhjustavad kõhunäärme beeta-rakkude kadumist. See on pankreatiit, kõhunäärmevähk, teiste endokriinsete näärmete haigused. Sellisel juhul võib tekitada vigastusi.
- Viirusinfektsioonid. (punetiste, tuulerõugete, viirusliku hepatiidi ja teatavate muude haiguste, sealhulgas gripi). Need infektsioonid mängivad vallandavat rolli. On selge, et enamiku inimeste jaoks ei ole gripp diabeedi algus. Aga kui see on rasvunud pärilikkusega inimene, siis on gripp talle ohtlik. Isik, kellel ei ole oma perekonnas diabeetikuid, võib korduvalt kannatada gripi ja teiste nakkushaiguste all - ja samal ajal on ta palju vähem tõenäoline, et tekib diabeet kui inimene, kellel on pärilik diabeet. Seega suurendab riskitegurite kombinatsioon haiguse riski mitu korda.
- Närvisüsteemi stress võib olla ka eelsooduv tegur. Eriti tuleks seda arvesse võtta raskendatud pärilikkuse ja ülekaalulisusega isikud.
- Vanus Mida vanem inimene, seda enam peab ta diabeedist kartma. Arvatakse, et iga kümne aasta vanuse kasvades on diabeedi tõenäosus kahekordistunud.
Paljud usuvad (loomulikult haiguse nime järgi), et diabeedi peamine põhjus on see, et magusad hambad kannatavad diabeedi all, kes panevad viis supilusikatäit teed ja joovad seda teed maiustuste ja koogidega. Selles on tõde, kui ainult selles mõttes, et sellise toitumisharjumusega isik on tõenäoliselt ülekaaluline. Ja tõsiasi, et ülekaalulisus provotseerib diabeedi, on tõestatud. Me ei tohiks unustada, et diabeediga patsientide arv kasvab ja see viitab õigustatult tsivilisatsiooni haigustele, st diabeedi põhjus on paljudel juhtudel liigne, rohkesti kergesti seeduvate süsivesikute, tsiviliseeritud toiduga.
Niisiis, diabeedil on mitu põhjust, igal juhul võib see olla üks neist.

Kui te kaotate kaalu, siis kiiresti väsinud, une halvasti...

Diabeedi peamised sümptomid on:
- kiire kaalulangus;
- dehüdratsioon;
- suurenenud väsimus;
- nõrkus;
- halb uni;
- naha sügelus.
Esimese tüübi diabeet ilmneb mõnikord riigi tõsise halvenemise, kõhuvalu, oksendamise ja suu lõhna tõttu (ketoatsidoos).
2. tüüpi diabeet areneb tavaliselt pika aja jooksul järk-järgult.

Ja kui palju veresuhkrut?

Diabeediga patsiendid tuleb endokrinoloogiga registreerida.
Diabeedi diagnoosimiseks teostage järgmised uuringud:
Glükoosi vereanalüüs (reeglina võetakse verd sõrmelt): nad määravad glükoosisisalduse suurenemise (hüperglükeemia). Analüüs tuleb teha tühja kõhuga. Glükoositaluvuse test: tühja kõhuga võtke teatud kogus suhkrut (täpne arsti poolt määratud kogus), seejärel määratakse glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 ja 6 tunni pärast. Katse päeval on soovitatav mitte suitsetada, mitte muretseda, mitte võtta teatud ravimeid.
Glükoosi ja ketooni keha uriinianalüüs: ketoonkehade ja glükoosi tuvastamine kinnitab diabeedi diagnoosi.

Eduka ravi vorm

Tänapäeval on välja töötatud dieettooted diabeedi all kannatavatele inimestele, kes töötavad "koolides", kus iga patsient saab erikoolitust. Eeldusel, et diabeediga inimene jälgib selgelt kogu elu jooksul endokrinoloogi soovitusi, saab probleemi lahendada.
Diabeetravi hõlmab:
- Eritoitumine: on vaja jätta välja suhkur, kanged alkohoolsed joogid, siirupid, koogid, küpsised, viinamarjad ja kuupäevad. Toit tuleb võtta väikestes portsjonites, eelistatavalt 4-5 korda päevas. Soovitatavad tooted, mis sisaldavad erinevaid magusaineid.
- I tüüpi diabeediga patsientidel on vajalik insuliini igapäevane kasutamine (insuliinravi). Ravim on saadaval spetsiaalsetes süstaldes, millega on lihtne süstida. Insuliiniga ravimisel on vaja sõltumatult kontrollida glükoosi taset veres ja uriinis (kasutades spetsiaalseid ribasid).
- Kasutamine pillid, mis aitavad vähendada veresuhkru taset. Tavaliselt algab II tüüpi suhkurtõve ravi selliste ravimitega. Haiguse progresseerumisega on võimalik insuliini nimetada.
- Diabeediga inimestele on treening kasulik. Kehakaalu languse terapeutiline roll rasvunud patsientidel.
Enesekontroll ja arsti soovituste täpne jälgimine aitavad vältida või oluliselt aeglustada haiguste komplikatsioonide arengut. Kuid kõik patsiendid ei saa süüa säästlikult, loota kaloreid ja vabatahtlikult ülejäänud eluks keelduda tavaliste rasvade, jahu, magusate toiduainete kasutamisest krakkijate, köögiviljade, puuviljade ja dieettoodete kasuks. Keha reageerib paratamatult veresuhkru taseme tõstmisega dieedi mis tahes rikkumistele ning mida sagedamini ja suuremal määral need rikkumised esinevad, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Seetõttu võib mõnele II tüüpi suhkurtõvega patsiendile pakkuda ravivõimalusena kirurgilist meetodit, mille kohta saate lisateavet meie keskuse kirurgi dr. Yu.I. Yashkova "II tüüpi diabeet". Kirurgilise ravi väljavaated. "

Hoidke diabeet kontrolli all!

Lisaks jälgimisele ja ravile arsti järelevalve all peavad patsiendid ise järgima mõningaid reegleid:
- Vere suhkrusisalduse pidev jälgimine on vajalik kõigile patsientidele, kes on eranditult insuliinravi. Teades suhkru taset, on lihtne hinnata ravi efektiivsust ja arvutada süstimiseks vajaliku insuliini kogus.
- Suhkru taseme määramine on soovitav enne iga sööki. Lisaks peate enne magamaminekut ja kõigil tervise halvenemist kontrollima suhkru taset. Ainult igapäevased ja korduvad protseduurid aitavad kohandada insuliini annust vastavalt eluviisile ja dieedile.
- Kõikidel diabeediga patsientidel on soovitatav pidada päevikut, milles võetakse arvesse veres ja uriinis sisalduva suhkru enesekontrolliandmeid, manustatud insuliini kogust või võetud suhkrut vähendavaid tablette, võetud toidu omadusi. Teil tuleb ka salvestada ja tunnustada heaolu.
- Iga kord, kui külastate arsti, peaksite olema päevik. See võimaldab arstil õigeaegselt märgata patsiendi heaolu halvenemist ja haiguse tõhusat ravi.
Endokirurgia ja litotripsiidi keskus on eristatav suhkurtõve diagnoosimise ja ravi probleemi integreeritud lähenemisviisiga: seda haigust saab kontrollida ja ka siis, kui teil esineb esmakordselt või mitu korda hüperglükeemia (kõrgenenud veresuhkur). Meie kliinikus saavad kvalifitseeritud endokrinoloogid kohtumise, kus saab jälgida haiguse kulgu. Meie keskuses on võimalik teha kõik vajalikud uuringud: elektrooniliste diagnostikakeskuste keskusel on kõige ajakohasemad seadmed vereloome jälgimiseks, kasutades instrumentaalseid uuringuid (veresoonte ultraheliuuringud), et avastada haiguse tüsistuste arengut varases staadiumis. Haiguse tõhusaks tõrjumiseks osutatakse nõuandvat abi seonduvate erialade arstidele (neuroloog, silmaarst, veresoonkonna kirurg, transfusoloog), kes määravad vajalikuks konservatiivse või kirurgilise ravi, mida teostatakse ka CELTi alusel. Selline integreeritud lähenemine suhkurtõve ravile võib parandada patsientide elukvaliteeti ja takistada aktiivselt haiguse tüsistuste teket.

Firmast

Thyrotoxicosis ei ole iseseisev nosoloogia, vaid sündroom, mis kaasneb paljude kilpnäärme patoloogiate ja mõne muu haigusega. 85% juhtudest areneb see koos DTZ-ga - hajutatud mürgise struuga.