Krooniline tonsilliidi kompenseeritud vorm

9. oktoober 2018, 15:46 Eksperdi artikkel: Kurbanov Kurban Samatovich 0 5236

Normaalse funktsioneerimise ajal kaitsevad palatiini mandlid keha ja takistavad mikroobide läbimist nina närvisüsteemi hingamisteedesse. Nõrga immuunsusega ei saa nad keha kvalitatiivselt kaitsta, patogeensed mikroorganismid põhjustavad mandli kujuga näärmete paistetust, tunduvad purulentsed tahvlid. Arendada äge põletik, mida nimetatakse tonsilliidiks või stenokardiaks. Stenokardia ebapiisav ravi muudab põletiku krooniliseks staadiumiks - tonsilliit süveneb mitu korda aastas. Samal ajal asendatakse mandlite moodustav lümfoidkoe järk-järgult armi koega.

Tonsils osaliselt suudab oma funktsioonidega toime tulla. Seda kroonilise tonsilliidi vormi nimetatakse kompenseerituks, seda saab ravida, mistõttu mandlite töö stabiliseerub. Haigust täheldatakse sageli lastel, eakad inimesed harva haigestuvad.

Sümptomid ja haiguse tüüpiline kulg

Krooniline kompenseeritud tonsilliit esineb sageli varjatud kujul. Nakkus on kehas, kuid ei avaldu. Tunnista haiguse kompenseeritud vorm võib olla mõnel põhjusel:

  • sagedased nohud;
  • lümfisõlmed suurenevad;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • mandlid on laienenud, lahtise struktuuriga;
  • mädanevad pistikud mandlitel.

Lisaks kaebab patsient mõnikord kõdistamist ja kurguvalu. Kroonilist tonsilliiti iseloomustab südame piirkonnas valus tunne, liigesed, selja-lihased ja neerud.

Kompenseeritud tonsilliidiga võib keha ikka veel vastu pidada.

Kui sümptomid süvenevad ja kurguvalu järgneb üksteise järel, ilmub kõrge temperatuur, mandlite lüngad on kaetud mädanema õitsemisega, siis võime öelda, et haigus on dekompenseerunud. Sel juhul on tonsilliit raske ja paljude tüsistustega. Kui sagedane tonsilliit on kerge, on see subkompenseeritud tonsilliit. Igal juhul nõuab haigus nõuetekohast ravi, mille on määranud arst.

Tonsilliidi - streptokokkide ja stafülokokkide - põhjuslikud ained on organismis pidevalt ja mürgitavad nende elutähtsate toodetega - tekivad toksiinid, väsimus ja väsimus. Ravi on vajalik, sest koos kroonilise tonsilliidiga tekib südame-veresoonkonna süsteemist ja neerudest mitmeid komplikatsioone.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks teeb arst järgmist:

  • patsiendiuuring, ajaloo võtmine;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • neelu uurimine;
  • lümfisõlmede palpatsioon.

On võimalik, et täiendavad manipulatsioonid on vajalikud. Akuutses staadiumis tekivad sümptomid, mis puudutavad tonsilliiti. Haiguse kompenseeritud vormil on kerged sümptomid.

Ravi

Kroonilise kompenseeritud tonsilliidi puhul on haiguse esimeste sümptomite ilmnemine põhjus otsekohe arstiabi saamiseks. Nii ägedate kui ka krooniliste vormide enesehooldus võib olla ohtlik, sest isegi keemilised ja taimsed ravimid võivad põhjustada allergiaid ja soovimatuid kõrvaltoimeid ning võimaldada tonsilliiti raskemaks muutuda.

Kompenseeritud kroonilise tonsilliidi ravi on üsna pikk, koosneb protseduuride kogumist:

  • Gargling Kasutatakse farmatseutilisi preparaate (Miramistin, furatsiliin, kaaliumpermanganaat) ja ravimtaimede eemaldamist: kummel, salvei, saialill. Loputada korrata umbes 15 korda päevas. Loputamise ajal pestakse mandlite mäda välja ja kurguvalu väheneb.
  • Mandlite vaakumpesu kroonilise tonsilliidi raviks.

Mandlite pesemine. Protseduuri teostab arst. Kasutatakse spetsiaalseid antiseptikume (jodinooli, furatsiliini, dioksiidi) ja mõnikord antibiootikume. Pesemist teostatakse iga päev 10-15 päeva, lastel teostatakse seda protseduuri igal teisel päeval. Selle tulemusena väheneb mandlite põletik ja kahjulikud bakterid neid pestakse.

  • Mandlite määrimine. Protseduuriks kasutatakse joodi, Lugoli lahust, virsikuõli ja teisi antiseptilisi aineid, mis toimivad patogeensetele mikroorganismidele. Tuleb meeles pidada, et joodi ja Lugoli lahus ei sobi lastele.
  • Füsioteraapia Laserteraapia (mandlite tsertifitseerimine laseriga), mandlite kokkupuude ultraviolettkiirguse ja ultraheliga, sissehingamine.
  • Antibiootikumid. Määra haiguse ägenemise ajal. Remissiooni ajal ei ole antibiootikumide võtmine mõtet, lisaks patogeensele mikrofloorale võib harjuda konkreetse ravimiga.
  • Parandage immuunsust. Koos ravimitega (immuunsus, ribomuniil jne), karastamine, hea toitumine, mõõdukas füüsiline koormus aitab.
  • On juhtunud, et konservatiivne ravi lastel ei anna tulemusi: stenokardia sageli kordub, seda on raske taluda, mandlid on hüpertrofeeritud, reuma ja neeruprobleemid algavad. Sellisel juhul kaaluvad arst ja vanemad radikaalse meetodi võimalust - mandlite eemaldamist. Protseduur viiakse läbi kirurgiliselt või säästlikumalt, näiteks laseriga.

    Ennetamine

    Et vältida tonsilliidi ägenemist, tuleb krooniline haigus ravida. Lisaks tuleb kõrvaldada kõik keha nakkuse fookused (näiteks hambad). Samaaegseid haigusi ravitakse samaaegselt tonsilliidiga. Mandlite profülaktiliseks raviks ja füsioteraapia protseduurideks soovitatakse külastada akolarüngoloogi kabinetit ägeda hingamisteede haiguse ajal.

    Haiguste ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Patsient peaks kohandama igapäevast raviskeemi, kohandama dieeti, mitmekesistama dieeti vitamiinide sisaldavate toitudega. Päevane hommikune harjutus, kõnnib, et kõvastuda. Eriti kasulik on see, et lapsed parandaksid oma tervist spetsialiseerunud sanatooriumides ja tervisekeskustes.

    Ärge unustage, et niisugused tühimikud: ärge ülehoolitsege, riietuge ilmale, ära söö liiga kuuma ja külma toitu.

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit - mis see on?

    Mandlite põletik - või tonsilliit - nakkusliku haigusega haigus, mida lapsed kannatavad akuutses vormis palju tõenäolisemalt kui täiskasvanud. Kuid krooniline tonsilliit võib inimesega kaasas olla peaaegu kogu oma elu, põhjustades regulaarselt ebamugavusi akuutses staadiumis ja järk-järgult provotseerides teiste elundite ja süsteemide haiguste arengut. Kõige tavalisem on täiskasvanutel krooniline kompenseeritud tonsilliit.

    Artikli sisu

    Arengu põhjused

    Krooniline tonsilliit areneb tavaliselt pärast ägedaid tonsilliiti, kui seda üritati kodus ravida või kui ravimit ei lõpetatud. Kuid mõnikord esineb see teiste krooniliste haiguste tagajärjel: sinusiit, süüfilis, tuberkuloos, herpes jne. Sellisel juhul levib põletik lihtsalt mandlidesse, mõjutades neid järk-järgult.

    Ägeda tonsilliidi põhjustaja on nakkus, kõige sagedamini on need bakterid: streptokokid, stafülokokid jne. Limaskestadele pääsemine tekitavad põletikuliste protsesside arengut. Ja täiendavad tegurid, mis aitavad kaasa haiguse ägenemisele, on järgmised:

    • halvad harjumused, eelkõige suitsetamine, mille tõttu limaskestad on kahjustatud ja immuunsus vähenenud;
    • stressid, ületöötamine, hüpotermia, une puudumine, vitamiinipuudus, ebatervislik toitumine;
    • siseorganite kroonilised haigused: hingamisteede, seedetrakti sisesekretsioonisüsteem;
    • tööolud, mis süstemaatiliselt ärritavad või liiguvad kurku;
    • kokkupuude väliste stiimulitega: suits, ebameeldiv lõhn, tolmune või saastunud õhk;
    • limaskestade keemiline või termiline põletamine: kodumajapidamiste kemikaalide või mürgiste ainete aurustamine, liiga kuum toit, tubaka suitsetamine jne;
    • kliimatingimuste või temperatuuritingimuste järsk muutus.

    Kõik need negatiivsed tegurid vähendavad immuunsust oluliselt ja loovad seega soodsad tingimused patogeensete mikrofloora paljunemiseks.

    Ägeda tonsilliidi kroonilisele vormile ülemineku vältimiseks on võimalik ainult ühel viisil - täielikult hävitada haiguse põhjustaja ja taastada kahjustatud mandlid. Ja selleks on vaja korralikult valitud ravimeid: antibakteriaalne, viirusevastane, seenevastane, mis on võimeline patogeenset mikrofloora täielikult hävitama.

    Kompenseeritud ja dekompenseeritud

    Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm. See määratakse kindlaks, kui kaugele on nakatunud mandlid suutelised oma loomulikke kaitsefunktsioone jätkama.

    Kroonilise tonsilliidi kompenseeritud vormi diagnoosimisel kaitsevad pidevalt põletikulised mandlid organismi nakkuse eest, tekitades ise antikehi. Aeg-ajalt on inimesel haiguse ägenemine kõigi kurguvalu iseloomustavate sümptomitega ja siis kaob see uuesti.

    Kui mandlite dekompenseeritud vorm ise muutub püsivaks toksiinide ja infektsioonide allikaks organismis. See viib tõsiste tüsistuste tekkeni, nagu artroos, artriit, reuma, müokardiit, püelonefriit, neerupuudulikkus. See on nii, kui mandlite kirurgiline eemaldamine on õigustatud.

    Kuidas eristada

    Dekompenseeritud tonsilliit ei saa ilmneda, ületades kompenseeritud vormi. Seetõttu on ärevuse häirimiseks ja süstemaatilise ja läbimõeldud ravi alustamiseks vajalik juba siis, kui ilmnevad kroonilise tonsilliidi ühised sümptomid:

    • kõrgenenud kehatemperatuur subfebrilis;
    • lahti, pidevalt punased mandlid;
    • purulentsete tahvlite olemasolu mandlitel ja halb hingeõhk;
    • püsiv kurguvalu ja neelamisraskused;
    • hommikul on limaskestade ja kurguvalu tugev kuivus;
    • suurenenud lümfisõlmed, millel on märgatav valu palpeerimisel;
    • mandlid on suletud, nende käed on tihedalt suletud.

    Hästi valitud teraapiaga kompenseeritud tonsilliit on ravitav ja sellest võib isegi vabaneda. Kuigi ravi kestab kauem kui üks kuu ja mõnikord isegi rohkem kui üks aasta. Sel juhul alandab patsient pidevalt immuunsust ja tema sagedased kaaslased on igasugused hingamisteede haigused.

    Kui tonsilliit läheb dekompenseerituks, lisatakse kõik ülalmainitud muredele uued: südame ja liigesevalu, siseorganite haigused, närvisüsteemi häired, ärrituvus, neeruhaigused. Nende ilmingute põhjus on sama infektsioon, mis nüüd levib kogu kehas vabalt.

    Mida teha

    Kroonilist tonsilliiti tuleb kompenseeritud kujul ravida, vastasel juhul on ainus viis probleemi lahendamiseks operatsioon. Lisaks peaks ravi olema süsteemne ja keeruline ning selle alguseks ei ole vaja oodata järgmise ägenemise ootamist. Vastupidi, nõrgestamise perioodil on immuunsüsteem tugevam, seetõttu on haigusega toime tulemiseks rohkem võimalusi.

    Määrake ravi peab arst. Ta valib teie puhul kõige tõhusamad ravimid ja määrab füsioterapeutilised protseduurid. Üldine raviskeem näeb välja selline:

    1. Suu puhastamine - mandlite gargling ja pesemine. Selleks kasutage antiseptilisi lahuseid: furatsillina, hlorofillipta või kaaliumpermanganaat. Loputamiseks võite võtta soolalahust või maitsetaimi.
    2. Mandlite ravi - nende põhjalik niisutamine tõhusate kohalike preparaatidega. Need võivad olla pihustid: Bioparox, Hepilor, Ingalipt, Lugoli lahus. Raske kurguvalu korral võib kasutada segusid, mis sisaldavad novokaiini või lidokaiini.
    3. Kohalikud antibiootikumid. Tavaliselt kasutatakse pastillidena. See ravimimeetod võimaldab teil maksimeerida oma tegevust põletiku piirkonnas. Sagedamini kirjutatud "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
    4. Antihistamiinid. Määrata antibiootikumidele allergiliste reaktsioonide ennetamiseks ning mandlite tugeva turse, mida nad kiiresti eemaldavad: "Diazoliin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" jne.

    Oluliselt kiirendab kaasaegse füsioteraapia ühendamise paranemist: UHF, ultraheli, magnetteraapia, darsonval, fonoforees, elektroforees, kvartsravi, laserteraapia.

    Ettenähtud ravikuur on vajalik, et minna lõpuni ja teha iseseisvaid kohandusi.

    Krooniline tonsilliit kompenseeritakse, mis see on

    Krooniline tonsilliidi kompenseeritud vorm

    Normaalse funktsioneerimise ajal kaitsevad palatiini mandlid keha ja takistavad mikroobide läbimist nina närvisüsteemi hingamisteedesse. Nõrga immuunsusega ei saa nad keha kvalitatiivselt kaitsta, patogeensed mikroorganismid põhjustavad mandli kujuga näärmete paistetust, tunduvad purulentsed tahvlid. Arendada äge põletik, mida nimetatakse tonsilliidiks või stenokardiaks. Stenokardia ebapiisav ravi muudab põletiku krooniliseks staadiumiks - tonsilliit süveneb mitu korda aastas. Samal ajal asendatakse mandlite moodustav lümfoidkoe järk-järgult armi koega.

    Tonsils osaliselt suudab oma funktsioonidega toime tulla. Seda kroonilise tonsilliidi vormi nimetatakse kompenseerituks, seda saab ravida, mistõttu mandlite töö stabiliseerub. Haigust täheldatakse sageli lastel, eakad inimesed harva haigestuvad.

    Sümptomid ja haiguse tüüpiline kulg

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit esineb sageli varjatud kujul. Nakkus on kehas, kuid ei avaldu. Tunnista haiguse kompenseeritud vorm võib olla mõnel põhjusel:

    • sagedased nohud;
    • lümfisõlmed suurenevad;
    • ebameeldiv lõhn suust;
    • mandlid on laienenud, lahtise struktuuriga;
    • mädanevad pistikud mandlitel.

    Lisaks kaebab patsient mõnikord kõdistamist ja kurguvalu. Kroonilist tonsilliiti iseloomustab südame piirkonnas valus tunne, liigesed, selja-lihased ja neerud.

    Kompenseeritud tonsilliidiga võib keha ikka veel vastu pidada.

    Kui sümptomid süvenevad ja kurguvalu järgneb üksteise järel, ilmub kõrge temperatuur, mandlite lüngad on kaetud mädanema õitsemisega, siis võime öelda, et haigus on dekompenseerunud. Sel juhul on tonsilliit raske ja paljude tüsistustega. Kui sagedane tonsilliit on kerge, on see subkompenseeritud tonsilliit. Igal juhul nõuab haigus nõuetekohast ravi, mille on määranud arst.

    Tonsilliidi - streptokokkide ja stafülokokkide - põhjuslikud ained on organismis pidevalt ja mürgitavad nende elutähtsate toodetega - tekivad toksiinid, väsimus ja väsimus. Ravi on vajalik, sest koos kroonilise tonsilliidiga tekib südame-veresoonkonna süsteemist ja neerudest mitmeid komplikatsioone.

    Diagnostika

    Täpse diagnoosi tegemiseks teeb arst järgmist:

    • patsiendiuuring, ajaloo võtmine;
    • vere- ja uriinianalüüsid;
    • neelu uurimine;
    • lümfisõlmede palpatsioon.

    On võimalik, et täiendavad manipulatsioonid on vajalikud. Akuutses staadiumis tekivad sümptomid, mis puudutavad tonsilliiti. Haiguse kompenseeritud vormil on kerged sümptomid.

    Kroonilise kompenseeritud tonsilliidi puhul on haiguse esimeste sümptomite ilmnemine põhjus otsekohe arstiabi saamiseks. Nii ägedate kui ka krooniliste vormide enesehooldus võib olla ohtlik, sest isegi keemilised ja taimsed ravimid võivad põhjustada allergiaid ja soovimatuid kõrvaltoimeid ning võimaldada tonsilliiti raskemaks muutuda.

    Kompenseeritud kroonilise tonsilliidi ravi on üsna pikk, koosneb protseduuride kogumist:

    • Gargling Kasutatakse farmatseutilisi preparaate (Miramistin, furatsiliin, kaaliumpermanganaat) ja ravimtaimede eemaldamist: kummel, salvei, saialill. Loputada korrata umbes 15 korda päevas. Loputamise ajal pestakse mandlite mäda välja. vähenenud kurguvalu.
    • Mandlite vaakumpesu kroonilise tonsilliidi raviks.

    Mandlite pesemine. Protseduuri teostab arst. Kasutatakse spetsiaalseid antiseptikume (jodinooli, furatsiliini, dioksiidi) ja mõnikord antibiootikume. Pesemist teostatakse iga päev 10-15 päeva, lastel teostatakse seda protseduuri igal teisel päeval. Selle tulemusena väheneb mandlite põletik ja kahjulikud bakterid neid pestakse.

  • Mandlite määrimine. Menetluse jaoks kasutati joodi lahust Lugol. virsikuõli ja muud antiseptilised ained, mis mõjutavad patogeene. Tuleb meeles pidada, et joodi ja Lugoli lahus ei sobi lastele.
  • Füsioteraapia Laserteraapia (mandlite tsertifitseerimine laseriga), mandlite kokkupuude ultraviolettkiirguse ja ultraheliga, sissehingamine.
  • Antibiootikumid. Määra haiguse ägenemise ajal. Remissiooni ajal ei ole antibiootikumide võtmine mõtet, lisaks patogeensele mikrofloorale võib harjuda konkreetse ravimiga.
  • Parandage immuunsust. Koos ravimitega (immuunsus, ribomuniil jne), karastamine, hea toitumine, mõõdukas füüsiline koormus aitab.
  • On juhtunud, et konservatiivne ravi lastel ei anna tulemusi: stenokardia sageli kordub, seda on raske taluda, mandlid on hüpertrofeeritud, reuma ja neeruprobleemid algavad. Sellisel juhul kaaluvad arst ja vanemad radikaalse meetodi võimalust - mandlite eemaldamist. Protseduur viiakse läbi kirurgiliselt või säästlikumalt, näiteks laseriga.

    Ennetamine

    Et vältida tonsilliidi ägenemist, tuleb krooniline haigus ravida. Lisaks tuleb kõrvaldada kõik keha nakkuse fookused (näiteks hambad). Samaaegseid haigusi ravitakse samaaegselt tonsilliidiga. Mandlite profülaktiliseks raviks ja füsioteraapia protseduurideks soovitatakse külastada akolarüngoloogi kabinetit ägeda hingamisteede haiguse ajal.

    Haiguste ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Patsient peaks kohandama igapäevast raviskeemi, kohandama dieeti, mitmekesistama dieeti vitamiinide sisaldavate toitudega. Päevane hommikune harjutus, kõnnib, et kõvastuda. Eriti kasulik on see, et lapsed parandaksid oma tervist spetsialiseerunud sanatooriumides ja tervisekeskustes.

    Ärge unustage, et niisugused tühimikud: ärge ülehoolitsege, riietuge ilmale, ära söö liiga kuuma ja külma toitu.

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit - mis see on?

    Mandlite põletik - või tonsilliit - nakkusliku haigusega haigus, mida lapsed kannatavad akuutses vormis palju tõenäolisemalt kui täiskasvanud. Kuid krooniline tonsilliit võib inimesega kaasas olla peaaegu kogu oma elu, põhjustades regulaarselt ebamugavusi akuutses staadiumis ja järk-järgult provotseerides teiste elundite ja süsteemide haiguste arengut. Kõige tavalisem on täiskasvanutel krooniline kompenseeritud tonsilliit.

    Arengu põhjused

    Krooniline tonsilliit areneb tavaliselt pärast ägedaid tonsilliiti, kui seda üritati kodus ravida või kui ravimit ei lõpetatud. Kuid mõnikord esineb see teiste krooniliste haiguste tagajärjel: sinusiit, süüfilis, tuberkuloos, herpes jne. Sellisel juhul levib põletik lihtsalt mandlidesse, mõjutades neid järk-järgult.

    Ägeda tonsilliidi põhjustaja on nakkus, kõige sagedamini on need bakterid: streptokokid, stafülokokid jne. Limaskestadele pääsemine tekitavad põletikuliste protsesside arengut. Ja täiendavad tegurid, mis aitavad kaasa haiguse ägenemisele, on järgmised:

    • halvad harjumused, eelkõige suitsetamine, mille tõttu limaskestad on kahjustatud ja immuunsus vähenenud;
    • stressid, ületöötamine, hüpotermia, une puudumine, vitamiinipuudus, ebatervislik toitumine;
    • siseorganite kroonilised haigused: hingamisteede, seedetrakti sisesekretsioonisüsteem;
    • tööolud, mis süstemaatiliselt ärritavad või liiguvad kurku;
    • kokkupuude väliste stiimulitega: suits, ebameeldiv lõhn, tolmune või saastunud õhk;
    • limaskestade keemiline või termiline põletamine: kodumajapidamiste kemikaalide või mürgiste ainete aurustamine, liiga kuum toit, tubaka suitsetamine jne;
    • kliimatingimuste või temperatuuritingimuste järsk muutus.

    Kõik need negatiivsed tegurid vähendavad immuunsust oluliselt ja loovad seega soodsad tingimused patogeensete mikrofloora paljunemiseks.

    Ägeda tonsilliidi kroonilisele vormile ülemineku vältimiseks on võimalik ainult ühel viisil - täielikult hävitada haiguse põhjustaja ja taastada kahjustatud mandlid. Ja selleks on vaja korralikult valitud ravimeid: antibakteriaalne, viirusevastane, seenevastane, mis on võimeline patogeenset mikrofloora täielikult hävitama.

    Kompenseeritud ja dekompenseeritud

    Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm. See määratakse kindlaks, kui kaugele on nakatunud mandlid suutelised oma loomulikke kaitsefunktsioone jätkama.

    Kroonilise tonsilliidi kompenseeritud vormi diagnoosimisel kaitsevad pidevalt põletikulised mandlid organismi nakkuse eest, tekitades ise antikehi. Aeg-ajalt on inimesel haiguse ägenemine kõigi kurguvalu iseloomustavate sümptomitega ja siis kaob see uuesti.

    Kui mandlite dekompenseeritud vorm ise muutub püsivaks toksiinide ja infektsioonide allikaks organismis. See viib tõsiste tüsistuste tekkeni, nagu artroos, artriit, reuma, müokardiit, püelonefriit, neerupuudulikkus. See on nii, kui mandlite kirurgiline eemaldamine on õigustatud.

    Kuidas eristada

    Dekompenseeritud tonsilliit ei saa ilmneda, ületades kompenseeritud vormi. Seetõttu on ärevuse häirimiseks ja süstemaatilise ja läbimõeldud ravi alustamiseks vajalik juba siis, kui ilmnevad kroonilise tonsilliidi ühised sümptomid:

    • kõrgenenud kehatemperatuur subfebrilis;
    • lahti, pidevalt punased mandlid;
    • purulentsete tahvlite olemasolu mandlitel ja halb hingeõhk;
    • püsiv kurguvalu ja neelamisraskused;
    • hommikul on limaskestade ja kurguvalu tugev kuivus;
    • suurenenud lümfisõlmed, millel on märgatav valu palpeerimisel;
    • mandlid on suletud, nende käed on tihedalt suletud.

    Hästi valitud teraapiaga kompenseeritud tonsilliit on ravitav ja sellest võib isegi vabaneda. Kuigi ravi kestab kauem kui üks kuu ja mõnikord isegi rohkem kui üks aasta. Sel juhul alandab patsient pidevalt immuunsust ja tema sagedased kaaslased on igasugused hingamisteede haigused.

    Kui tonsilliit läheb dekompenseerituks, lisatakse kõik ülalmainitud muredele uued: südame ja liigesevalu, siseorganite haigused, närvisüsteemi häired, ärrituvus, neeruhaigused. Nende ilmingute põhjus on sama infektsioon, mis nüüd levib kogu kehas vabalt.

    Mida teha

    Kroonilist tonsilliiti tuleb kompenseeritud kujul ravida, vastasel juhul on ainus viis probleemi lahendamiseks operatsioon. Lisaks peaks ravi olema süsteemne ja keeruline ning selle alguseks ei ole vaja oodata järgmise ägenemise ootamist. Vastupidi, nõrgestamise perioodil on immuunsüsteem tugevam, seetõttu on haigusega toime tulemiseks rohkem võimalusi.

    Määrake ravi peab arst. Ta valib teie puhul kõige tõhusamad ravimid ja määrab füsioterapeutilised protseduurid. Üldine raviskeem näeb välja selline:

    1. Suu puhastamine - mandlite gargling ja pesemine. Selleks kasutage antiseptilisi lahuseid: furatsillina, hlorofillipta või kaaliumpermanganaat. Loputamiseks võite võtta soolalahust või maitsetaimi.
    2. Mandlite ravi - nende põhjalik niisutamine tõhusate kohalike preparaatidega. Need võivad olla pihustid: Bioparox, Hepilor, Ingalipt, Lugoli lahus. Raske kurguvalu korral võib kasutada segusid, mis sisaldavad novokaiini või lidokaiini.
    3. Kohalikud antibiootikumid. Tavaliselt kasutatakse pastillidena. See ravimimeetod võimaldab teil maksimeerida oma tegevust põletiku piirkonnas. Sagedamini kirjutatud "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
    4. Antihistamiinid. Määrata antibiootikumidele allergiliste reaktsioonide ennetamiseks ning mandlite tugeva turse, mida nad kiiresti eemaldavad: "Diazoliin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" jne.

    Oluliselt kiirendab kaasaegse füsioteraapia ühendamise paranemist: UHF, ultraheli, magnetteraapia, darsonval, fonoforees, elektroforees, kvartsravi, laserteraapia.

    Ettenähtud ravikuur on vajalik, et minna lõpuni ja teha iseseisvaid kohandusi.

    Autor: Anna Alexandrova

    © 2016—2017, OOO "Stadi Group"

    Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult portaali toimetajate nõusolekul ja allikale aktiivse lingi paigaldamisega.

    Saidil avaldatud teave on mõeldud üksnes informatiivsetel eesmärkidel ja ei nõua mingil juhul sõltumatut diagnoosi ja ravi. Teadlike otsuste tegemiseks ravimite ravi ja vastuvõtmise kohta on vaja konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Kohapeal avaldatud teave, mis on saadud avalikest allikatest. Selle täpsuse huvides ei ole portaali toimetajad vastutavad.

    Kõrgharidus, anestesioloog.

    Kõrgeima kategooria arst, lastearst.

    Krooniline tonsilliit: dekompenseeritud ja kompenseeritud vorm

    Palatiini mandlid normaalses seisundis täidavad barjäärifunktsiooni, mis takistab patogeensete mikrofloora tungimist. Lümfoidkudede komponendid nakatumise järel hakkavad võitlema tungivate mikroobidega. Selle tulemusena tekib taksilliit.

    Haiguse korral võib rohkem kui kolm korda aastas akuutset tonsilliiti muuta krooniliseks haiguseks. Haiguse kroonilise vormi kujunemisel mandlite kudede struktuuris täheldatakse pöördumatuid muutusi, mis peegelduvad mandlite lümfoidkoe nihkes armi sidekoe poolt.

    Meditsiinil on kahte tüüpi kroonilist tonsilliiti:

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit on tonsilliidi vorm, kui mandlid saavad endiselt nakkusega toime tulla ja säilitada oma kaitsefunktsioonid.

    Sellisel juhul on ravimit kasutades ikka veel võimalik ravida tonsilliiti. On väga oluline järgida õiget ravi, vastasel juhul võib haiguse selline vorm minna ohtlikumale vormile - dekompenseeritud.

    Dekompenseeritud krooniline tonsilliit on haiguse vorm, milles mandlid ei suuda oma funktsioonidega toime tulla. See haigus võib esineda paljudel inimestel.

    Ägeda tonsilliidi tekkimise põhjuseks on ebapiisav või ebapiisav ravi või keha ei ole enam ravimite abil abiks.

    Krooniline tonsilliit võib mõjutada inimese süsteeme, nagu luu- ja lihaskonna ning südame-veresoonkonna, samuti närvisüsteemi.

    Haigust iseloomustavad tunnused

    Kroonilise dekompenseeritud sümptomite sümptomid võivad ilmneda nii lastel kui ka enamikul täiskasvanutel. Krooniline dekompenseeritud tonsilliit nõuab kohest diagnoosimist ja järgnevat ravi. Bakterid Staphylococcus aureus ja Streptococcus on mähkmete tekitajad. Mandlite pinnal tekivad kurnatud põletikulised protsessid.

    Tonsilliidi ilmumist soodustab:

    • hüpotermia isik;
    • külma ja jääd sisaldavate jookide joomine soojuses;
    • kontakt tervisliku inimesega haigusvektoriga.

    Lisaks ülaltoodule on võimalik ka provotseerida:

    1. stressiolukord;
    2. halvad keskkonnatingimused;
    3. allergilised ilmingud inimestel;
    4. suitsetamine;
    5. temperatuuri tõus;
    6. väsimus, halb enesetunne;
    7. hingamisteede ärritus tolmu või suitsuga.

    Igapäevaseks kasutamiseks mõeldud esemete kasutamisel toimub dekompensatsioon, st kahjulikud mikroorganismid satuvad kurku.

    Bakterid võivad kehasse siseneda kas õhus olevate tilkade või tavaliste söögiriistade, rätikute ja mänguasjade abil. Samuti võib haiguse tekkimist põhjustada nohu, sinusiit, stomatiit.

    Dekompenseeritud tonsilliidi enesediagnoosimiseks on vaja teada selle ilminguid:

    • kurgu valu, mis on pidevalt kohal, olenemata neelamisest ja söömisest;
    • köha ja söögi ajal võib valu tugevneda kõrvale;
    • pea pööramisel ilmub tugev valu, mis järk-järgult kahaneb või küljele painutades;
    • laienenud lümfi- ja emakakaela sõlmed.
    • palatiini mandlite pöördumatud muutused;
    • kudede ümber mandlid, põletik või suppuration.

    Haiguse arenguga sümptomid süvenevad. Sümptomite kasvades muutub suu avamine, närimine ja toidu neelamine peaaegu võimatuks. See viib immuunsuse, joobeseisundi, palaviku, söögiisu kaotuse ja unehäirete nõrgenemiseni. Võib esineda liigesevalu, suureneda pulss, tekkida südame valu ja arütmia. On ka teisi sümptomeid: krooniliste patoloogiate ägenemine, pearinglus, närvisüsteemi häired. See etapp on väga oluline haiguse diagnoosimiseks ajas, et vältida ülalkirjeldatud tüsistuste esinemist.

    Ülekuumenemise või liiga järsku temperatuuri muutumise korral aktiveeritakse nina närvisüsteemi sisenevad bakterid.

    Kui te kasutate kroonilist dekompenseeritavat kurguvalu, põhjustab see mandlite kõige olulisemate funktsioonide rikkumist. Tulemuseks võib olla artriit, müokardiinfarkt, sepsis.

    Kroonilise tonsilliidi esimestel ilmingutel on vajalik kohene ravi.

    Kuidas haigust ravida?

    Dekompenseeritud tonsilliidi vorm ei ole tavaline kurguvalu ja haigus on palju tõsisem. Kui krooniline tonsilliit kantakse kompenseeritud vormist dekompenseeritud harjumusele, on tavaline ravi jõuetu, mandlid ei täida oma otseseid funktsioone, muutuvad nakkuste ja haiguste patogeenideks, seega on ainus lahendus eemaldada need kirurgilise operatsiooniga.

    Operatsiooni ajal eemaldatakse mandlid täielikult, kuna nad ei suuda enam oma ülesandeid täita, vaid muutuvad haiguse allikaks. Operatsioon toimub üldanesteesia all haiglas. Praegusel ajal kasutatakse lisaks tavapärastele tööriistadele mandrite eemaldamiseks laserkiirt.

    Torkelde eemaldamise meetod laserkiirega seisneb kudede seostamises nende kokkupuutepunktides, mis välistab uute nakkuskeskuste ilmnemise. Operatsiooni tulemus on mandliteidi dekompenseeritud vormide täielik kõrvaldamine.

    Siiski on operatsiooni läbiviimine rangelt keelatud järgmistel põhjustel:

    1. patsient on vere hüübinud;
    2. patsiendil on neeru või südame-veresoonkonna haigus;
    3. patsiendil on raske diabeedi vorm;
    4. patsiendil on praegu veel üks krooniline haigus;
    5. raseduse ajal ja naistel kriitilistel päevadel.

    Mõne päeva pärast toimub taastumine pärast operatsiooni.

    Tähtis on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, isegi kui mandleid ei ole võimalik säilitada, et kõrvaldada täiendavaid tüsistusi.

    Kuidas vastupanu kroonilise dekompenseeritud mandliidi ilmumisele?

    Sageli esinevate tonsilliidi haiguste puhul mandlite kudedes tekivad pöördumatud protsessid, mis takistavad näärmete isepuhastumist. Selle tagajärjeks on akuutne tonsilliidi vorm, mis inaktiivsena muutub dekompenseerunuks. Põletikulised protsessid põhjustavad lünkade deformatsiooni.

    Lünkade kitsenemise tõttu häirib krüpti sisu väljavool. See provotseerib mädanenud korgi arengut mandlites. Mõnikord, kui näärmete lümfoidne kude on asendatud, moodustavad lüngad sulgevad armid, mistõttu on juurdepääs nakkusohtlikele fookustele blokeeritud.

    Korduv kurguvalu ei ole ainus põhjus dekompenseeritud vormiks ümberkujundamiseks. Põhjus võib olla pärilik tegur.

    Parim võimalus haiguse esinemise ärahoidmiseks - sagedase stenokardia esinemise ja arengu vältimiseks. Ennetavad meetmed võivad selle probleemi lahendada. Tonnillitise sümptomite määramise esimesest hetkest alates on vaja alustada kohest ravi traditsiooniliste ja traditsiooniliste meetoditega, et kõrvaldada mandlite tahtmatu kirurgilise eemaldamise vajadus. Võitluses kroonilise tonsilliidi vastu on ennetamisel oluline roll.

    Seetõttu tuleb arsti juures regulaarselt kontrollida. Avatud õhus ja suure hulga inimeste suletud ruumides ja klastrites viibimine vähendab viirusinfektsiooniga nakatumise ohtu.

    Tuleb meeles pidada, et perioodiline profülaktika, nagu kummeliga kurnamine või mandlite pesemine, samuti kroonilise kompenseeritud tonsilliidi õigeaegne ja korrektne ravi, kõrvaldab mandliidiidi edasise ülemineku dekompenseeritud vormile.

    Nõrk suhtumine kehasse võib põhjustada haiguse dekompenseerunud vormi tekkimist ja seejärel tõsiseid häireid kehas. Mis on inimesele ohtlik tonsilliit, rääkige selle artikli spetsialistile.

    Kuidas tuvastada ja ravida kroonilist kompenseeritud tonsilliiti

    Põletikulist protsessi, mis katab neelu mandri pindala, nimetatakse tonsilliidiks. Sümptomid on tüüpilised haiguse ägeda staadiumi korral: tugev valu kurgus, kehatemperatuuri tõus subfebrilisel tasemel. Aga seal on kompenseeritud tonsilliit, mis sageli peitub peidetud.

    Haigus võib pidevalt ennast tunda kogu elu jooksul. Infektsiooni töötlemata, „seisvate” fookus ei põhjusta inimesele ebamugavust, kuid immuunsuse vähenemise korral aktiveerub ja siseneb äge staadium.

    Haigus on ohtlik, sest see võib tekitada närvisüsteemi häireid, põhjustada südame patoloogiad, neerud, liigesed, loob eeldused naha- ja silmahaiguste tekkeks.

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit on ravitav, kuid selle tuvastamiseks on vaja teada haiguse põhjuseid, sümptomeid ja tüüpilist kulgu.

    Arengumehhanism ja haiguse tunnused

    Sagedaste põletikuliste protsesside mõjul taastub mandlite lümfikoe sidekude. Selle tulemusena moodustuvad naelu. Lacunas - mandlite pinnal olevad augud - enam ei puhastata, ummistuvad mikroobide ja immuunsüsteemi kaitserakkudega. Seega on krooniline tonsilliit. Intensiivsete põletikuliste protsesside hilinenud või ebaõige ravi aitab kaasa haiguse arengule.

    Harvadel juhtudel tekib haigus pärast sinusiiti, herpesi, süüfilist ja teisi patoloogilisi häireid, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist. Laste puhul eelneb kompenseeritud tonsilliitile sageli scarlet fever, leetrid, difteeria.

    Haiguse ägedate vormide põhjuslikud ained on bakterid: streptokokid, stafülokokid, spirokeetid; herpesviirused, adenoviirused, enteroviirused; Candida seen. Ravimite vale valik, antibiootikumide ajakava mittetäitmine toob kaasa mittetäieliku ravimise ning teiste soodsate teguritega aitab kaasa kroonilise kompenseeritud tonsilliidi tekkele.

    See kutsub esile haiguse arengut:

    • nina vaheseina kõverus ja hingamisraskused;
    • suitsetamine, mis põhjustab mandlite limaskestade mikrofloora ja selle kaitsefunktsioonide rikkumist;
    • hingamisteede, seedetrakti ja sisesekretsioonisüsteemi kroonilised haigused;
    • kaaries;
    • immuunsuse vähendamine stressi, hüpotermia, halva toitumise, unehäirete ja ärkveloleku vaheldumisi;
    • töö, mille puhul ei välistata mürgiste ainete, tolmu ja muude saasteainete sissehingamise võimalust;
    • järsk kliimamuutus, kus kehal ei ole aega kohaneda.

    Kui soodsad tingimused tekivad patogeense mikrofloora paljunemisel mandlites (näärmed), ilmnevad ägeda mandli sümptomid.

    Toonillitise kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm: märgid

    Kuidas ära tunda nakkuse olemasolu? Kroonilise kõri kudede põletiku sümptomid kompenseerimisetapis on järgmised:

    • nohu;
    • suurenenud lümfisõlmed;
    • mandlite lümfikoe lõdvendamine ja nende suurenemine;
    • mõnikord - pidevalt suurenenud kehatemperatuur, mida hoitakse subfebriili tasemel (kuni 38˚);
    • lühikesed liigesvalud, lihasvalu;
    • ebameeldiv lõhn õhu väljahingamisel;
    • kuiv kurk, eriti hommikul;
    • valu neelamisel;
    • turse põlvede kaare serva;
    • kõri limaskesta turse.

    Haigusega kaasneb väsimuse tunne, inimene vaevalt füüsilist pingutust kandvat, apatia, unisus. See seisund on tingitud baktereid eritavatest toksiinidest. Vereringesse sattudes mürgivad nad aeglaselt keha.

    Kui öösel hakkab kehatemperatuur tõusma üle 38˚, muutub kurguvalu üha intensiivsemaks, mandlidel on liiklusummikud ja vabaneb lõhkekeha ning ülejäänud mandliidi sümptomid on rohkem väljendunud, mis tähendab, et süvenemine on alanud.

    Peamine erinevus kompenseeritud ja dekompenseeritud vormi vahel on järgmine. Esimesel juhul on mandlite muutused pöörduvad ja hoolimata limaskesta pinnal tekkivast armistumisest takistavad nad jätkuvalt nakkuse teket ja teostavad kaitsvaid funktsioone. Dekompensatsiooni staadiumis on näärmete muutumise protsess pöördumatu. Ägenemised ilmnevad vähemalt 2 korda aastas ja tonsillioloogiline infektsioon põhjustab kõikide organite häireid.

    Samuti on subkompenseeritud tonsilliit. See vorm on kompenseeritud ja kompenseeritud kroonilise tonsilliidi keskmine. See tähendab, et on olemas stenokardia sümptomid, kuid haigus on kerge, ilma tüsistusteta.

    Diagnoosimine ja ravi

    Kui patsient läheb haiglasse, kogub üldarst või ENT arst anamneesi, määrab uriini ja vereanalüüse, tunneb piirkondlikke lümfisõlmi ja täidab farüngoskoopiat.

    Kroonilise kompenseeritava mandliidi puhul täheldatakse:

    • haavandite olemasolu palatiini mandlites ja nende ristmik keelega;
    • palatiinikaartide turse ja punetus;
    • liiklusummikute vormis esinevate lõhede nähtavuse visualiseerimine.

    See on oluline! Haiguse diferentseerumiseks farüngiidi, igemete põletikuliste protsesside, kariesega on vajalik spetsialisti poolt diagnoositud krooniline tonsilliit.

    Kompenseeritud tonsilliidi ravimeetodid

    Kroonilisest tonsilliidist vabanemiseks võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Kompenseeritud vormi korral ei ole kirurgiline sekkumine vajalik.

    Antibiootikumid on soovitatavad stenokardia puhul, st kroonilise tonsilliidi ägenemiseks. Hüvitamise staadiumis on parem neid üldse vältida või rakendada kohalikke antiseptikume.

    See on oluline! Antibakteriaalsete ainete pidev tarbimine võib mõjutada bakterite tundlikkust. See on tingitud bakterite arengust, mis sobivad ellujäämisele ebasoodsas keskkonnas. Nende hävitamine on väga raske.

    Kasutage tõhusalt järgmisi meetodeid.

    1. Antibiootikumid kohalikuks kasutamiseks. Kuritarvitamine selle rühma vahenditega ei ole seda väärt. Soovitatavad ravimid: Gramitsidiin (mitte sõltuvust tekitav, lastele alates 4. eluaastast), Septefril (omab laia antimikroobse toime spektrit, näidatud alates 5 aastastest), Faringosept (aktiivne paljude bakterite vastu, mis on näidanud, et seda kasutatakse alates 3 aastast).
    2. Loputada. Selleks võite kasutada järgmisi lahuseid: kaaliumpermanganaat (2–3 kristallide lahustamist 1 spl vett, valada 200 ml vette); furatsilina (1 sakk 100 ml vee kohta); sooda (1 tl 200 ml vett); sool, sooda ja jood (½ tl sooda, soola ja 3 tilka joodi), kuid lahust joodiga ei kasutata iga päev. Loputamine peab toimuma vähemalt 5 korda päevas. Nendel eesmärkidel sobivad ka ravimtaimede sobivad eemaldused.
    3. Loputamine. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, kuid kui soovite, saate seda teha ise või armastatud inimese abil, kirjutades süstlas lahuse niisutamiseks. Loputamiseks sobivad loputamisel ja valmistamisel kasutatavad lahused: doksidiin (antibakteriaalse toimega), kloroheksidiin (bakteritsiidse toimega), Miramistin (antimikroobse, põletikuvastase toimega).
    4. Määrimislahus Lugol. Juhiste kohaselt ei tohiks tööriista kasutada kuni 7-aastastele lastele.
    5. Immunomoduleeriv ravi. Hooajaliste haiguste ägenemise perioodil on soovitatav võtta: Interferon, Amiksin, Lymphomyosot, Imudon, Ribomunil, Timalin jt.
    6. Vitamiinravi on vajalik, kui puuduvad värsked köögiviljad ja puuviljad, tasakaalustamata toitumine. Selle rühma ettevalmistused: Vitrum, Multitabs, Pikovit jt.

    Samuti on soovitatav läbi viia füsioterapeutiliste protseduuride käik, kasutades elektroforeesi, magnetravi, ultraviolettkiirgust, laserravi.

    Haiguste ennetamine

    Et nakkus ei põhjusta põletikulise protsessi süvenemist, on vaja teha tööd immuunsuse tugevdamiseks ja suuõõne nakkuse fookusest vabanemiseks: võtta õigeaegselt meetmeid herpesinfektsiooni raviks; ravida hambad, kes kalduvad kahjustama.

    Parim meetod haiguste ennetamiseks on kõvenemine. See on viis, kuidas äratada inimese loomulikud kohanemismehhanismid väliste tingimuste muutumisele, „ellujäämise stimuleerimisele“. Protseduurid peaksid algama alles pärast meditsiinilist konsulteerimist, kui duši all sooja ja külma veega vaheldub ja temperatuuri järk-järgult vähendatakse. Ei ole vaja seostada karastamist talvise ujumisega, viimane on vastunäidustatud paljude inimeste jaoks: lapsed, noorukid, VDP haigustega inimesed.

    Esimesel hüpotermia ilmingul on soovitatav sooja vann, loputada kõri vee lahusega või antiseptilise toimega maitsetaimede keetmist: kummel, salvei.

    Kuna haiguse provokaatorid - suitsetamine, avitaminosis, peaksid loobuma halbadest harjumustest, söövad toidud, mis aitavad tugevdada mandlite kudesid. Nende hulka kuuluvad: kanamunad, must šokolaad, merikapsas, porgandid, õunad, looduslikud roosid, sigur, pähklid.

    Pädeva ja vastutustundliku lähenemisviisiga kroonilise kompenseeritud tonsilliidi ravile ja ennetamisele ei ole haigust ravida raske.

    Krooniline tonsilliidi kompenseeritud vorm

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit: peamised sümptomid

    Igaüks teab haigust ENT - elundid, näiteks stenokardia või sinusiit.

    Kehas on mandlid, milles koguneb lümfoidkoe. Palatiini mandlidel on teine ​​nimi - näärmed. Neil on tihti põletik.

    Pärast kurguvalu ülekandmist ei pruugi mandlite funktsioon täielikult taastuda, nad muutuvad “lahtiseks”. Näärmed on kaetud valgete värvidega - lacunary sisu koguneb.

    Kui see ilmneb regulaarselt või ravitakse valesti, võib tekkida krooniline tonsilliit.

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit põhjustab püsivat põletikku, kuid samal ajal on mandlites kaitsvaid omadusi.

    Selle haiguse sümptomid on mitmed:

    • mitte kõige meeldivam lõhn suust;
    • valu ilmnemine;
    • kasulike liiklusummikute teke;
    • naastude ilmumine mandlidele.

    Kroonilise kompenseeritud tonsilliiti eristab ennekõike kurguvalu privaatsus. See ei muutu haiguseks, vaid mandliteidi süvenenud staadiumiks.

    Haigust võib põhjustada hüpotermia, immuunsuse vähenemine, külmade vedelike joomine. Toonilliit, reumatoidartriidi algus, streptokokk-glomerulonefriit, süsteemi mitmesugused haigused, südame süsteemis tüsistused.

    On olemas mõned kriteeriumid, mille järgi otolarüngoloog diagnoosib kroonilist tonsilliiti:

    • palataliste kaarte servad on punased, ilmneb rulliga sarnane tihend;
    • submandibulaarsete lümfisõlmede suuruse suurenemine;
    • näärmete ja palatiinkaartide vahel ilmuvad cicatricial adhesioonid;
    • näärmed muutuvad lahti, hülged ja armid;
    • kasulike liiklusummikute ilmnemine;
    • löögist eraldatakse vedelikupool.

    Kroonilise tonsilliidi vorm: kompenseeritud ja dekompenseeritud

    Krooniline tonsilliit kompenseeritud kujul määratakse teatud omaduste alusel:

    • hommikune kurgus ilmneb kuivuse tunne, valu ja kihelus;
    • kui neelamine tundub ebameeldiv tunne;
    • pidev kurguvalu.

    Farüngoskoopia ajal ilmneb kroonilise tonsilliidi kompenseeritud vorm:

    • mandlite ja palataliste kaartide adhesioonide ilmingud;
    • ebaühtlaselt värvunud mandlid, lõdvendamine, selge lakooniline muster;
    • mandlite hüpertroofia lastel;
    • vibud muutuvad (servad paisuvad, rulli kujul ilmneb paksenemine);
    • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, nende valu;
    • kahekümne sügavusel tekkinud lõhkete tekkimine purulentsete ja näriliste liiklusummikute või vedelate kreemiliste mustrite lõhes.

    Dekompenseeritud vormi iseloomustavad kõik eespool loetletud sümptomid. Lisaks on kaks või kolm korda aastas ägedad vormid.

    Samuti on dekompensatsiooni ühised ilmingud:

    • õhtul ilmub subfebrilaalne temperatuur;
    • perioodiliselt on südames ja liigestes valu;
    • patsiendil on suurenenud väsimus, tema jõudlus väheneb;
    • ägenemiste ajal esinevate haigustega;
    • on funktsionaalsed häired, mis mõjutavad kuseteede, närvisüsteemi ja teisi süsteeme.

    Kuidas ravida kompenseeritud ja dekompenseeritud tonsilliiti

    Kroonilise tonsilliidi raviplaani koostamisel võetakse arvesse erinevaid näitajaid.

    Olge kindel, et ravitud kompenseeritud tonsilliidi korral tuleb vabaneda kõrvalasuvate organitega seotud probleemidest: suuõõne ja ninaelu.

    On hädavajalik, et te järgite igapäevast raviskeemi, teete füüsilist aktiivsust, toitumine peab olema õige.

    Korrigeeritult ravitakse kirurgi sekkumise vastunäidustuste juures kompenseeritud tonsilliiti. Kohalike mikroobivastaste ainete kasutamine on väga oluline. Need on saadaval kommide, loputamise või pihustitena. Samuti on võimalik immunostimuleerivate ainete - bakterite lüsaatide, süsteemse toime immunomodulaatorite - kohalik kasutamine.

    Tillillitist on olemas rahvahooldusvahendeid. Ravirežiim hõlmab ka allergiavastaste ja antihistamiiniliste ravimite, kaltsiumilisandite, C-vitamiini ja teiste võtmist. Tonsilliidi ravimisel ei ole tõenäoline, et oleks võimalik ilma antibiootikumiravita ja kohalikke protseduure teha klorofülliptiga kõri jaoks.

    Teine tõhus meetod on lünkade pesemine antiseptikuga. Lisaks kasutavad nad magnet- ja laserteraapiat, fonoelektroforeesi, refleksi blokaadi: novoainset blokaadi ja manuaalset ravi.

    Kirurgiline ravi toimub siis, kui mandlid ei saa enam oma funktsioonidega toime tulla, nad tekivad ainult infektsiooni. Mandlite eemaldamine võib olla täielik või osaline, selleks kasutatakse ultraheli, laserit ja külmutamist. Vaata ka "Krooniline tonsilliidi foto".

    Kroonilise kompenseeritud tonsilliidi ravi

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit on laste tavaline haigus. Krooniline tonsilliit on üle 60-aastastel inimestel äärmiselt haruldane. Selle haiguse iseloom on mandlite krooniline põletik. See on organismis püsiv nakkusallikas. Tonsilliidi iseloomulik ilming on kurguvalu, sealhulgas folliikul.

    Haiguse põhjused on järgmised:

    • kliimatingimused või elukoha kliimavööndi järsk muutus;
    • tolmu ja gaasi reostus;
    • keha hüpotermia või ülekuumenemine;
    • valkude ja / või süsivesikute toidu liigne tarbimine;
    • suuõõnes olevate hammaste ja muude nakkusohtlike nakkuste olemasolu;
    • kroonilise sinusiidi infektsiooni langus.

    Siin on ainult tonsilliidi peamised põhjused. Pikaajalise ja ebaõnnestunud ravi korral jätkub kokkupuude provotseeriva teguriga, protsess on kroniseeritud. Krooniline tonsilliit areneb.

    Sümptomite kirjeldus ja haiguse tüüpiline kulg

    Mis tonsilliit, infektsiooni fookus on mandlid. Sellistel juhtudel on nakkusetekitajad stafülokokk, sealhulgas Staphylococcus aureus ja Streptococcus. Need patogeenid tekitavad kehas pidevalt toksiine. See mõjutab oluliselt keha.

    Tonsilliit, sealhulgas krooniline, mängib olulist rolli selliste haiguste patogeneesis nagu reuma, sepsis, nefriit, reumaatiline südamehaigus ja muud tõsised süsteemsed kahjustused.

    Kõrvaltoimete sümptomid ei erine organismi üldise reaktsiooni märgatavate tunnuste poolest. Kroonilist kompenseeritavat tonsilliiti iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

    • kuivus ja kurguvalu;
    • mandlite limaskesta murenemine ilma märkimisväärse hüpereemiata;
    • laskevalu kõrvas (lastel);
    • liigesevalu, samuti muutused neerude töös.

    Kroonilise kompenseeritud tonsilliidi korral on mandlite peamine funktsioon allasurutud, kuid mitte kadunud. Piisava ravi korral taastatakse nende töö täielikult. Kui haiguse sümptomid muutuvad raskemaks, ilmneb kõrge palavik, mandlite lünkade lõhenev ummikseis, sageli korduvad kurguvalu, mis näitab patsiendi seisundi halvenemist ja tonsilliidi teket dekompenseerimisetapis.

    Kroonilise tonsilliidi diagnoos

    Haiguse diagnoosimiseks peate külastama arsti. Enesehooldus nendel juhtudel on vastuvõetamatu.

    Diagnoosimiseks teeb arst järgmisi samme:

    1. Intervjueerib patsienti haiguse kohta.
    2. Määrake laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid.
    3. Uurige kurgu ja neelu seljaosa.
    4. Teostab piirkondlike lümfisõlmede palpeerimist.

    Loomulikult võib arst teha mitmeid manipulatsioone, et teha kliiniliselt tõestatud diagnoos kroonilise tonsilliidi kohta. Pealegi on selle haiguse mõned tunnused iseloomulikud ainult tonsilliidile, diferentsiaaldiagnoosi ei ole enamasti vaja.

    Selle haiguse kompenseeritud vormiga esineb ainult kohalikke põletiku tunnuseid. Kuid protsessi üldistamise ja sellise ägeda haiguse kui kurguvalu (mädane, lakooniline või follikulaarne) sümptomid muutuvad hirmuäratavamaks ja mõjutavad mitte ainult ülemisi hingamisteid, vaid ka teisi elundeid ja kehasüsteeme. Selle haiguse kulgemise kompenseeritud vormil on rohkem silutud ja vähem akuutseid sümptomeid, kuid see ei muutu vähem ohtlikuks.

    Kroonilise tonsilliidi ravi ja ennetamine

    Selle haiguse raviks kompensatsioonietapis kasutatakse järgmisi konservatiivseid meetodeid:

    1. Gargles koos furatsilina lahusega. Lahus peab olema toatemperatuuril. Loputada 2-3 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst.
    2. Vitamiinipreparaatide vastuvõtt keha immuunvastuse suurendamiseks.
    3. Kõri ja mandlite ultraviolettkiirgus.
    4. Apiterapia, st mesindussaadused.

    Iga ravi peab määrama ainult arst ja kõik toimingud tuleb temaga kooskõlastada.

    Arst võib määrata ka antibiootikumravi. Lisaks valitakse sellised ravimid vastavalt mikroorganismide tundlikkusele, mis on patogeenid. Lisaks näitab arsti soovituste kohaselt desensibiliseerivate ravimite kasutamist.

    Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse tõttu kasutage mandlite kirurgilist eemaldamist.

    Haiguse ennetamine väheneb, et tugevdada organismi resistentsust. Nende hulka kuuluvad spaahooldus, kõvenemine, mõõdukas kehaline aktiivsus. Me vajame toitumise, une ja puhkuse üldist normaliseerimist ning palju teisi meetodeid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet kahjulike tegurite suhtes. Õnnista teid!

    Krooniline tonsilliit kompenseeritud kujul ja selle ravi

    Krooniline kompenseeritud tonsilliit on kõige tavalisem noortel ja üle kolme aasta vanustel lastel, see on mandlite aeglane põletik. Keskealistel ja eakatel inimestel esineb ka haigus, kuid väga harva esineb sagedamini haiguse äge vorm. Tonsilliit on organismis stabiilne nakkusallikas, mille esinemine aja jooksul võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on vaja seda ravida ja vajadusel kasutada isegi kirurgilist sekkumist.

    Normaalses, tervislikus seisundis täidavad mandlid väga olulist funktsiooni - nad on omamoodi barjäär, mis takistab patogeenset mikrofloora sisenemist kehasse seedetrakti kaudu või hingamisteede kaudu.

    Kui nakatumine katkeb endiselt kaitsekihtide kaudu ja lekkis kehasse, "annavad palatiini mandlid" immuunsüsteemile signaali "ja võitlus immuunrakkude ja mikroobide vahel toimub mandlite lümfikoes. Selle võitluse tulemus on äge tonsilliit, st stenokardia.

    Juhul, kui kurguvalu naaseb sagedamini kui 3 korda aastas, räägivad inimesed üleminekust ägedast kroonilisest. Kahjuks põhjustab see palatiini mandlite pöördumatuid muutusi ja cicatricial lümfoidkoe järkjärgulist asendamist.

    Kuigi amygdala, kui see ei suuda täielikult täita oma funktsioone, on keha endiselt nakkuse vastu väljaspool. Seda seisundit nimetatakse kompenseeritud tonsilliidiks, haigust saab veel peatada, püüda säilitada allesjäänud lümfoidkoe ja stabiliseerida mandlid.

    Kroonilise kompenseeritud tonsilliidi sümptomid

    Haigust saab kergesti tuvastada mitmete konkreetsete tunnustega. Kompenseeritud tonsilliidi peamine sümptom on püsiv, süstemaatiliselt korduv nohu. Patsiendi seisundi ägenemisel ärge muretsege:

    • kurguvalu;
    • kõdistamine neelamisel;
    • valu südames;
    • valulikud liigesed ja seljalihased.

    Lisaks on kroonilise tonsilliidi kompenseerimisel lümfisõlmede suurenemine, suuõõne ebameeldiv lõhn ning mandlitel tekivad mädased pistikud või muhke. Sellisel juhul suurenevad mandlid suurusega ja neil on lahtine struktuur.

    Kroonilise kompenseeritud tonsilliidi konservatiivne ravi

    Kompenseeritud tonsilliidi konservatiivne ravi peaks olema nii üldine kui ka kohalik. Üldine ravi tuleb läbi viia immunoloogi arsti järelevalve all ja alati pärast spetsiaalset vereanalüüsi, mis aitab tuvastada immuunsüsteemi rikkumisi.

    Kompenseeritud tonsilliidi ravi peamine eesmärk on põletiku allika (infektsioon) varajane kõrvaldamine. On oluline, et ravi oleks terviklik ja hõlmaks järgmisi tegevusi:

    • vahendite vastuvõtmine immuunsüsteemi (narkootikumide ja folk) tugevdamiseks;
    • keha kõvenemine ja teostatav füüsiline pingutus;
    • hea toitumine ja vitamiinravi toetamine.
    • desensitiseeriva ja antihistamiinikumi võtmine, et leevendada joobeseisundit;
    • füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamine;
    • põletikuvastaste ravimitega (kohalik) mandlite ravi;
    • spetsiifilisi antimikroobseid aineid.

    Ka kroonilise kompenseeritud tonsilliidi ravis teostatakse tihti lõhkeainete leevendamist laserlaseriga lacunotomiumi abil.

    Oluline on mõista, et nii kompenseeritud kui ka dekompenseeritud krooniline tonsilliit on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada erinevate organite erinevate tüsistuste ja haiguste arengut.

    Seega, kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, tuleb kohe arsti poole pöörduda. Enesehooldus on rangelt keelatud, kuna iga ravim, isegi taimse päritoluga ravim, võib põhjustada paljusid ettenägematuid kõrvalreaktsioone ja ainult olukorda halvendada.

    Krooniline tonsilliit - Klassifikatsioon

    Praegu kehtib endiselt VII All-Union otolaryngologist'i (1975) poolt vastu võetud klassifikatsioon, IB Soldatovi pakutud klassifikatsioon kongressil ning tema metoodilised soovitused (1979), mille kohaselt on mitmed patoanatoomilised kroonilise tonsilliidi tüübid kokku võetud kahes kliinilised vormid - kompenseeritud ja dekompenseeritud krooniline tonsilliit. Loomulikult ei ole sellel klassifikatsioonil mingit pistmist neelu ja mandlite haiguste teadusliku klassifitseerimise põhimõtetega, ja üldiselt, kaasa arvatud akuutne tonsilliit, on ainult loetelu pikaajalistest haiguste põhjustest ja neelu, eriti mandlite haigustest. Iga klassifikatsioon peaks määratlema klassifitseeritud objekti põhiomadused ja sisaldama teavet haiguse konkreetse nosoloogilise vormi sisemiste protsesside (etioloogia ja patogeneesi) ja väliste tunnuste (sümptomid, dünaamika) kohta. Sellise klassifikatsiooni väljatöötamiseks hästi tuntud põhjustel esineb suuri raskusi. Monomodaalsed süsteemid ja teatava struktuurifunktsionaalse kompleksi poolt kirjeldatud nähtused on õigesti klassifitseeritud. Sellised klassifikatsioonid võivad rahuldada uuritava nähtuse kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste süstematiseerimise tõeliselt teaduslikke nõudeid, mis seisnevad süsteemi elementide vaheliste looduslike seoste kindlaksmääramises, et määrata iga klassifitseeritava süsteemi asukoht. Selles mõttes on klassifitseerimine kogu meditsiinilise probleemi valdkonna teadusuuringute kihi tulemusena identifitseeritud teabe „pangas” ja süsteemielementide vaheliste olemasolevate sisemiste ühenduste valdkonnas on see vahend selle probleemi tekkimiseks uute mudelite, nähtuste ja objektide otsimiseks. Sellegipoolest on IB Soldatovi klassifikatsiooni juurde tagasi pöördudes võimatu mitte tähele panna selle praktilist tähendust, kuna see pakub alternatiivset lahendust kroonilise tonsilliidi ravimeetodi valimisel.

    Aastal 1978 tegi V.T.Palchun B.S. Preobrazhensky kroonilise tonsilliidi (1954) klassifikatsiooni „uuesti”, muutes seda veidi ja lisades. Selle klassifikatsiooni kohaselt jaguneb krooniline tonsilliit lihtsateks ja toksilisteks allergilisteks vormideks.

    Autor kirjeldab lihtsat vormi, millel on kohalikud kroonilise tonsilliidi tunnused ja 96% patsientidest angiiniaeg. Klassifikatsioon loetleb kõik teadaolevad kroonilise tonsilliidi tunnused. Sellises vormis võib esineda nn kaasnevate haiguste esinemist, mis V.T. Palchuni sõnul „ei oma ühtegi etioloogilist alust kroonilise tonsilliidiga; patogeneetiline suhtlemine toimub üldise ja kohaliku vastupanu kaudu. " Ülaltoodud lihtsa vormi määratluses ei ole ühtegi võtmefraasi, nimelt seda, et seda vormi iseloomustab metatonsillar-komplikatsioonide puudumine. Autor tõlgendab „lihtsat vormi“ IBSoldatovi „kompenseeritud vormiga” sellistena “lisanditena” kui kroonilise tonsilliidi kohalike tunnuste loetelu ja viidet „seotud haigustele”, mis ebamääraselt vihjab kroonilise tonsilliidi võimendamisele vastavate riskitegurite poolt, eemaldab selle osa V.T.Palchuni liigitusest selle määratluse tegelikust otstarbest kui ammendava klassifikatsiooni määratlusest ja toob selle lähemale kroonilise tonsilliidi kohalike sümptomite skeemile või nimekirjale..

    Kroonilise tonsilliidi toksiline-allergiline vorm narratiivis meenutab veelgi rohkem õpilase visiooni, mis on tehtud kroonilise tonsilliidi kliiniliste ilmingute loengus. Sisuliselt kirjeldab see IB Soldatovi poolt 1975. aastal välja pakutud „dekompenseeritud kroonilise tonsilliidi” kontseptsiooni. V.T. Palchuni (1978) sõnul on see vorm jagatud I ja II kraadi. Täiendavad üksikasjad on esitatud kroonilise mandliidi sellistele vormidele iseloomulike mandlite ja üldiste sümptomite kohta. Kahtlemata on B.S. Preobrazhensky ja V.T.Palchuni kroonilise mandliidi liigitusel teatud didaktiline väärtus, mis aitab mõista kroonilist tonsilliiti kui süsteemset haigust, kirjeldades üksikasjalikult selle kliinilisi ilminguid, kuid see teabe esitamise vorm sobib paremini mõistete või sümptomite loeteluga kui patoloogilise protsessi liigitamise kontseptsiooni kui sellist.

    Paljud teised autorite pakutud klassifikatsioonid kordavad üksteist erinevates tingimustes või teevad väheolulisi muudatusi olemasolevates, kuid kõik nad ei jäänud ajaproovile ning tänapäeval on praktiliseks kasutamiseks kõige vastuvõetavam klassifikatsioon IB Soldatovi liigitus.

    Mandlite haiguste klassifikatsioon

    • Esmane: katarraalne, lacunar. follikulaarne, haavandiline membraanne tonsilliit.
    • Teisene:
      • ägedate nakkushaiguste korral - difteeria, punapea palavik, tularemia, kõhutüüfus;
      • veresüsteemi haiguste puhul - nakkuslik mononukleoos, agranulotsütoos, seedetrakti toksiline aleukia ja leukeemia.
    • Mittespetsiifiline:
      • kompenseeritud vorm;
      • dekompenseeritud vorm.
    • Spetsiifiline: nakkuslike granuloomide puhul - tuberkuloos, süüfilis, skleroom.

    Akadeemia klassifitseerimise "probleemi" lõpuleviimine. IB Soldatov, on võimatu mitte täheldada selle lühidust ja erinevalt Preobrazhensky-Palchuni klassifikatsioonist väike sisu.

    V.I. Voyacheki sõnul: „Krambihoogude kroonilised vormid jagunevad kaheks peamiseks:

    1. düstroofia, peamiselt hüpertroofiline, ja
    2. seotud põletikuliste ja nakkuslike protsessidega. "

    Isegi selle näiliselt lihtsa klassifikatsiooni puhul on juba olemas kaks peamist kontseptsiooni - düstroofia ja põletikuline-nakkuslik protsess, mille „dekodeerimine” seoses kroonilise tonsilliidiga kui ninaoloogiline vorm võimaldab vajaduse korral luua selle haiguse ühtse klassifikatsiooni, mis hõlmaks selliseid kohustuslikke tegureid etioloogia, patogenees, patomorfoloogia, kliinilised vormid ja "lahutamatu" - ravimeetod.

    Jätkates V.I Voyacheki klassifikatsiooni analüüsi, on vaja meelde tuletada tema kontseptuaalset lähenemist eristatud kahte kroonilise tonsilliidi vormile. V.I Voyacheki sõnul on esimene vorm nn Mindaliku stereotüübi väljendus - lümfadenoidkudede bioloogiline vajadus funktsionaalsele (füsioloogilisele) hüpertroofiale teatud geneetiliselt määratud funktsioonidele. Ja kuigi V.I Voyachek sellest ei räägi, näitasid kõik hilisemad uuringud kroonilise tonsilliidi probleemi kohta, et mandlite füsioloogiline hüpertroofia on koe vastuse immuunvastus välistele antigeenidele, mille aluseks olevad mehhanismid ei piirdu ainult "tapja" süsteemide replikatsiooniga, vaid ka moodustumisega. nn HLA-markerid, millel on lõpmatu arv nende vastastikuseid kombinatsioone, ühendades inimese individuaalsed geneetilised omadused immuunvastuse ja kliiniliste haiguste polümorfismiga. Teine vorm on produktiivsete ja põletikuliste protsesside kombinatsioon, mis esinevad füsioloogilise vormi järkjärgulise dekompenseerimise taustal mikrobiota virulentsuse suurenemise ja koe ja süsteemse immuunsuse vähenemise tõttu. Seega, kuigi teisiti öeldes, kuid vastates väljendatud tähendusele, V.I. Voyachek tõepoolest kirjeldas teed, kuid mis peaks minema kroonilise tonsilliidi doktriini väljaarendamisele ja selle haiguse kaasaegse kontseptsiooni (teooria) kujunemisele. Kuidas see kontseptsioon on välja töötatud ja seda arendatakse, on spetsiaalsete arutelude ja väljaannete teema, mis ei kuulu käesoleva käsiraamatu ülesande hulka, vaid me võime tähele panna, et lugeja võib leida selle teema kohta teavet meie soovitatud kirjanduses ja eriti väga tähelepanuväärses monograafias V.R. et al. (1998) “Kroonilise tonsilliidi kliiniline immunoloogia”.

    Krooniline tonsilliit - sümptomid

    Kroonilisi haigusi iseloomustab reeglina pikaajaline aeglane põletikuline protsess, millel on perioodilised retsidiivid. See kehtib ka taksilliidi kroonilise vormi kohta, kus on mitmesuguste nakkusetekitajate põhjustatud neelu ja palatiini mandlite põletik. Sageli toimivad haiguse patogeenidena streptokokid, stafülokokid, adenoviirused, herpesviirused, seened jne, krooniline tonsilliit võib areneda nii pärast mandlite ägeda protsessi kui ka nõrgenenud immuunsuse taustal sõltumatut patoloogiat.

    Täiskasvanute kroonilise tonsilliidi sümptomid ja tunnused

    Üks peamisi sümptomeid kroonilisel tonsilliidil on tihendatud purulent-caseous pistikute olemasolu mandlite lõhes, mis koosnevad nekrootilistest kudedest, surnud vererakkudest, kogunenud nakkusohtlikest osakestest, toksiinidest. Korgid näevad välja nagu kollakasvalged, närilised tükid, mis ulatuvad mandlite pinnale. Mõningatel juhtudel kaasneb nende esinemisega vedeliku pumba kogunemine. Kui luud liiguvad liiklusummikutega üle, lähevad nad ise suuõõnde.

    Teised haiguse ilmingud on:

    • ebameeldiv lõhn suust;
    • ebamugavustunne, kurguvalu neelamisel, eriti hommikul;
    • köha;
    • korduvad peavalud;
    • emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede valu suurenemine;
    • kollakasvalge keele põhjas;
    • püsiv punetus, turse, palatiinikaarte hüperplaasia;
    • lahtised või kokkusurutud mandlid;
    • palatiinikaarte ja mandlite vaheline armide haardumine;
    • sagedane üldine nõrkus, väsimus;
    • madala kvaliteediga kehatemperatuur.

    Kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid

    Krooniline tonsilliit esineb väga harvadel juhtudel ilma perioodiliste ägenemiseta, sagedamini patsientidel esineb ägenemist kaks või kolm korda või rohkem korda aastas. Selle põhjuseks on hüpotermia, viiruslike hingamisteede infektsioonide ägenemine, organismi immuunsüsteemi üldine nõrgenemine. Samal ajal ilmneb kliiniline pilt, mis sisaldab selliseid märke:

    • intensiivne kurguvalu, mistõttu on raske neelata, rääkida, suhu avada;
    • raske turse, punetus ja suurenenud mandlid;
    • kehatemperatuuri tõus, mõnikord kuni 39-40 ° C;
    • üldise nõrkuse tunne, nõrkus;
    • peavalu, lihasvalu.

    Kroonilise kompenseeritud tonsilliidi sümptomid

    Haiguse kompenseeritud vormis on kohal mandlite kroonilise põletiku sümptomid, samas kui nende peamised kaitsefunktsioonid on endiselt säilinud. Reeglina ei esine ägenemisi sageli ja mõnikord kustutatakse selle mandliliidi vormi kliiniline pilt.

    Kroonilise dekompenseerunud tonsilliidi sümptomid

    Kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vormiga ei saa mandlid toime tulla oma kudedega pöördumatute muutuste tõttu. Sellisel juhul on mandlid ainult nakkuse fookus, mis levib ümbritsevatesse kudedesse ja tungib kergesti ka vere ja lümfiga teistesse organitesse - südamesse, neerudesse, vaagna organitesse jne. Sellisel juhul esineb ägenemisi sageli ja ei ole ainult kohalikke kroonilise põletiku tunnuseid, vaid ka keha üldise intoksikatsiooni sümptomeid ja tekkivate tüsistuste ilminguid sõltuvalt nende lokaliseerumisest:

    • valu südames ja liigestes;
    • õhupuudus jne.

    Selline tonsilliidi vorm allub tingimata kirurgilisele ravile.

    Krooniline tonsilliit - sümptomid

    Üheks kõige usaldusväärsemaks haiguse tunnuseks peetakse stenokardia ja anamneesi esinemist Samal ajal on patsiendi jaoks hädavajalik teada saada, kuidas kurguga kurgus kaasneb kehatemperatuuri tõus ja kaua.

    Kroonilise tonsilliidi puhul võib esile kutsuda stenokardia (neelu all neelamisel tugev neelu valu, kurgu limaskestade oluline hüpereemia, mädanike tunnused, mandlite vormid, palavik kehatemperatuur jne), kuid täiskasvanutel ei esine sageli selliseid klassikalisi stenokardia sümptomeid. Sellistel juhtudel esineb kroonilise tonsilliidi ägenemine ilma kõigi sümptomite tõsise raskuseta: temperatuur vastab madalale subfebrilisele väärtusele (37,2-37,4 C), kurguvalu allaneelamisel on tähtsusetu, mõõdukas halvenemine üldiselt. Haigus kestab tavaliselt 3-4 päeva. See stenokardia on tüüpiline reumaatilistele patsientidele. Muudel juhtudel märgib patsient, et kurgus on mõnevõrra halvem, kui heaolu halveneb mitu päeva. Siiski ei vähenda kroonilise tonsilliidi ägenemiste väljendamata ilming mingil viisil patoloogilise protsessi agressiivsust seoses toksiliste allergiliste tüsistuste tekkega. Selliste "pehmete" kurguvalu järgselt suureneb reumatismi ägenemiste arv mitu korda, tihti esineb mitraalklapi uuesti deformatsioon.

    Kroonilise tonsilliidi kliinilist pilti iseloomustab stenokardia kordumine, tavaliselt 2-3 korda aastas, sageli 1 kord mitme aasta jooksul ja ainult 3-4% stenokardiaga patsientidest ei ole üldse olemas. Teise etioloogia stenokardia korral (mitte kroonilise tonsilliidi ägenemisel) on iseloomulik nende kordumise puudumine.

    Kroonilise tonsilliidi puhul täheldatakse mõõdukaid üldise mürgistuse sümptomeid, nagu korduv või püsiv madala astme kehatemperatuur, higistamine, väsimus, sealhulgas vaimne, unehäired, mõõdukas pearinglus ja peavalu, isutus, jne.

    Krooniline tonsilliit põhjustab sageli teisi haigusi või muudab need halvemaks. Mitmed viimastel aastakümnetel läbi viidud uuringud kinnitavad kroonilise tonsilliidi seost reuma, polüartriidi, ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi, sepsise, süsteemsete haiguste, hüpofüüsi ja neerupealise koore häirete, neuroloogiliste haiguste, ägeda ja kroonilise bronhopulmonaarse haiguse jne tõttu.

    Kroonilise tonsilliidi sümptomite peamiseks tunnuseks on mõnede nende mittespetsiifilisus. Seega langevad subjektiivsed sümptomid suures osas kokku erinevate kroonilise farüngiidi vormidega. Mandlid liigitatakse nende suuruse järgi kolme klassi, kuid ka mandlite suurus ja välimus ei kajasta nende tegelikku olekut: on täiesti normaalse väljanägemisega mandlid, kuid need võivad sisaldada kroonilise nakkuse allikat, mis põhjustab mitmesuguseid metatonsilli komplikatsioone. Selliste mandlite eemaldamine kinnitab seda seisukohta sageli. Enamikel kroonilise tonsilliidi juhtumitel kerkivad aga esile mitmed subjektiivsed (anamneesist) ja objektiivsed sümptomid, mis annavad aluse kroonilise tonsilliidi diagnoosimiseks ja eristavad seda kaheks kliiniliseks vormiks - kompenseeritud ja dekompenseeritud krooniliseks tonsilliidiks ning määravad sellest sõltuvalt patsiendi taktika ja ravistrateegia..

    Kompenseeritud kroonilise tonsilliidi korral ilmnevad mõned kroonilise põletiku tunnused makroskoopiliselt, kuid see protsess piirdub mandlite territooriumiga, ei ulatu üle piiride, ei avalda anginaalset ägenemist ega eriti paratonsillar-tüsistusi. See mandlite seisund on tingitud tasakaalust kohaliku koe immuunsuse ja keha üldise reaktiivsuse ning mandlites esineva põletikulise protsessi vahel. Dekompenseeritud kroonilise tonsilliidi puhul on kroonilise tonsilliidi kohalikud tunnused tavaliselt selgelt väljendunud, mõned neist on tüüpilised ainult selle vormi jaoks ja puuduvad kompenseeritud kroonilise tonsilliidiga, kusjuures see vorm esineb sageli kurguvalu, peritonsilliidi, peritonsillari abstsesside, piirkondliku lümfadeniidi kujul ja kliiniliselt arenenud juhtumid - kaugel asuvad metatonsillar-komplikatsioonid (B.S. Preobrazhensky sõnul esineb anaginosisivaba kroonilise tonsilliidi käik ainult 2% juhtudest see haigus).

    Kroonilise tonsilliidi subjektiivsed sümptomid

    Kroonilise tonsilliidi subjektiivseid sümptomeid iseloomustab mandlite korduv valu neelamise ja rääkimise ajal, kihelus, põletamine, kuivus, ebamugavustunne ja tunne võõrkeha kurgus. Reeglina ei kaasne need kompenseeritud kroonilise tonsilliidiga sümptomid kehatemperatuuri tõusuga, kuid mõnel juhul, eriti dekompenseeritud vormides, võib esineda pidev või korduv subfebriil. Selle aja jooksul esineb nõrkust, halb enesetunnet, väsimust, millega kaasneb sageli valu valu liigestes ja südame piirkonnas. Subjektiivsete sümptomite ilmumine kaugel näitab kroonilise tonsilliidi kompenseeritud vormi üleminekut dekompenseeritule. Muudel juhtudel tunnevad patsiendid neelus märgatavat põletust ja valulikkust, põhjustades neile tõsise köha (vaguse närvi neeluhaiguste ärritus) - ühe kroonilise tonsilliidi lakunaarse vormi sümptomeid, mille jooksul suuõõnes erituvad laienenud lakoonidest kaseensed massid. Sageli pigistavad patsiendid need mandlidelt sõrme või teelusikatäisega välja. Nende "purulentide" lõhn on äärmiselt ebameeldiv; selle mädane loomus näitab palatiini mandlite fuzospiroheleznyhi mikroorganismide esinemist krüptides. Mitmed patsiendid täheldavad reflektoorvalu sümptomit kõrvuti ja selles pärast „vahistamist”.

    Kroonilise tonsilliidi objektiivsed sümptomid

    Kroonilise tonsilliidi objektiivsed sümptomid avastatakse neelude endoskoopilise uurimise ja piirkondlike lümfisõlmede piirkonna välise uurimise teel. Samal ajal kasutatakse uurimist, palpatsiooni, proovi, mis on amygdala "dislokatsiooniga", proovi, kus on lõhudest juhuslike masside ekstrusioon, lünkade tundmist, materjali võtmist bakterioloogiliseks uurimiseks, sealhulgas mandli aspiratsiooni.

    Eksamil pööratakse kõigepealt tähelepanu mandlite suurusele, limaskesta värvusele, selle pinna seisundile ja ümbritsevatele kudedele. Tegeliku XT objektiivsed tunnused määratakse mitte varem kui 3-4 nädalat pärast ägenemise või stenokardia lõppu. B.S. Preobrazhensky (1963) kirjelduste kohaselt, kui epiteliooni all olevate mandlite pinnal on parenhüümse kroonilise kurgumandlite follikulaarne vorm, leitakse "kollakad vesiikulid", mis näitab folliikulite taassündi ja nende asendamist väikeste tsüstitaoliste kahjustustega, mis on täidetud surnud leukotsüütide ja surnud mikroobidega. Lacunary vormis määratakse lõhede laiendatud väljalaskeavad, mis sisaldavad kasulikke valgesid. Spaatliga pressimisel paistavad kaseensed massid või vedelikupool välja eesmise palatiinkaare külgmisest osast ja sellest pärineva mandli ülemise poola pinnast, nagu hakkliha.

    Mandlite piirkonna uurimisel on sageli võimalik avastada mitmeid kroonilise tonsilliidi märke, mis peegeldavad osalemist ümbritsevate anatoomiliste struktuuride põletikulises protsessis:

    1. Giza sümptom [Guisez, 1920] - esikaarte hüpereemia;
    2. Zacki sümptom [Zak VN, 1933] - limaskestade paistetus palatiini mandlite ja ülemise palatalüüsi kaare ülemise serva kohal;
    3. Preobrazhensky sümptom [Preobrazhensky B.S., 1938] - kaarete ülemise poole kaarjas infiltratsioon ja hüpereemia ning liigese nurk.

    Kroonilisel tonsilliidil tekib tavaliselt lümfadeniit, mida määrab palpeerimine mandli nurga taga ja sternocleidomastoidi lihaste eesmine serv. Lümfisõlmed võivad palpeerimisel olla valusad ja retromandibulaarsete sõlmede palpeerimisel kiirgab valu vastavasse kõrva.

    Oluline diagnostiline tähtsus on mandlite palpatsiooni ja dislokatsiooni vastuvõtmine. Kui sõrme palpatsioon (on olemas ka palpatsiooni instrument), hinnake mandli elastsust, vastavust (pehmust) või vastupidi, selle tihedust, jäikust, parenhüümi sisu. Lisaks on sõrme palpatsiooni korral võimalik kindlaks teha mandli olemasolu parenhüümis või suure pulseeriva arteriaalse laeva nišši vahetus läheduses, mida tuleb käsitleda kui taksillotoomia ja tonsillektoomia verejooksu riskitegurit. Kui spaatliga rõhutatud rõhu all ei tõuse amygdala oma nišist välja, kuid spaatli all on tihe kude, näitab see amygdala sidusust selle voodi kudedega, st kroonilise sklerootilise tonsilliidiga, samuti raskusi. mandli ekstpiratsioon c ekstrakapsulaarse eemaldamise ajal.

    Krüpteerimine, mis teostati spetsiaalse kumeriku kella kujuga GG Kulikovsky sondi abil (käepidemega või eraldi, sisestatud spetsiaalsesse hoidikusse, mis fikseerib sondi kruviga), võimaldab teil määrata krüptide sügavust, nende sisu, kitsenduste olemasolu jne.

    Seega loetakse kroonilise tonsilliidi kliinilise pildi aluseks sümptomite kompleks, mis on seotud kroonilise nakkuse fookuste moodustumisega mandlites. Sellel protsessil on kehas teatud kohaliku arengu ja leviku mustrid. Kroonilise nakkuse fookus mandlites mõjutab kõigi elundite ja funktsionaalsete süsteemide toimimist, häirides ühelt poolt nende elatusvahendeid ja teisest küljest muutub see sageli uue, tavaliselt tõsise haiguse etioloogiliseks teguriks ja kõigil juhtudel süvendab organismis esinevaid haigusi.

    Kroonilise tonsilliidi klassifitseerimine

    Paljud autorid pakuvad erinevaid võimalusi kroonilise tonsilliidi klassifitseerimiseks. Nende klassifikatsioonide kohaselt vaadeldakse seda haigust peamiselt organismi kaitsetaseme suhtes mandli mürgistuse suhtes, kasutades terminite "kompenseeritud" ja "dekompenseeritud" põletikulist nakkuslikku protsessi mandlites kogu organismi suhtes. Varasemate klassifikatsioonide ja uute andmete põhjal klassifitseeritakse K.S. Preobrazhensky ja V.T. Palchuna, mille kohaselt on meditsiinilist taktikat määrava haiguse kliinilised vormid diferentseeritud ja kaasaegsed teaduslikud ja praktilised positsioonid.

    Enamikul juhtudel jälgib patsient kõiki kroonilise tonsilliidi tunnuseid. teatud vormile iseloomulik, kuid mõnel juhul ilmneb vaid üks või isegi üks märk. Selle klassifikatsiooni kohaselt on ühe või teise märgi või nakkusliku fookuse tunnuste hindamine mandlites ja keha üldises seisundis diagnostiline.

    On kaks kliinilist vormi kroonilisest tonsilliidist: lihtsad ja toksilised-allergilised kaks raskusastet.

    Kroonilise tonsilliidi lihtne vorm

    Seda iseloomustavad vaid kohalikud sümptomid ja 96% patsientidest - stenokardia olemasolu ajaloos.

    • mandlite lünkade vedelikupool või kaseiin-mädane ummik (võib olla lõhnaga);
    • mandlid täiskasvanutel sagedamini väikesed, võivad olla siledad või lõdvenenud;
    • palatiinikaartide servade püsiv hüpereemia (märk Giee);
    • palatiinkaartide ülemise osa servade turse (Zacki märk);
    • palatiinikaarte põlvkonna servade (Preobrazhensky märk) valideeritud paksenemine;
    • mandlite sulandumine ja adhesioonid kaarega ja kolmnurkne klapp;
    • suurenenud individuaalsed lümfisõlmed, mõnikord valulikud palpatsiooni korral (teiste nakkuskeskuste puudumisel piirkonnas).

    Samaaegsed haigused hõlmavad neid, millel puudub ühtne nakkuslik alus kroonilise tonsilliidiga, tavaliste ja kohalike reaktiivsuse tunnuste patogeneetiline suhe.

    Ravi on konservatiivne. Purulentide sisaldus lüngades pärast 2-3 ravikuuri on näidustuseks mandlilisusele.

    I astme toksiline-allergiline vorm

    Seda iseloomustavad lihtsad vormid ja üldised toksilised-allergilised reaktsioonid.

    • perioodilised subfebrilise kehatemperatuuri episoodid;
    • nõrkus, nõrkus, halb enesetunne;
    • väsimus, vähenenud töövõime, halb tervis;
    • korduv liigesevalu;
    • piirkondlike lümfisõlmede suurenenud ja valulik palpatsioon (teiste nakkuskeskuste puudumisel);
    • südame aktiivsuse funktsionaalne kahjustus ei ole konstantne, võib esineda treeningu ajal ja puhkuse ajal kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal;
    • ebanormaalsed laboriandmed võivad olla ebastabiilsed ja püsivad.

    Samaaegsed haigused on samad nagu lihtsal kujul. Neil ei ole ühtegi nakkuslikku alust kroonilise tonsilliidiga.

    Ravi on konservatiivne. Paranemise puudumine (lööbe löögid, toksilised-allergilised reaktsioonid) pärast 1-2 ravikuuri on näidustus mandlidektoomiaks.

    Toksiline-allergiline vorm II

    Seda iseloomustavad lihtsad vormid ja üldised toksilised-allergilised reaktsioonid.

    • perioodilised funktsionaalsed südametegevuse häired (patsient kaebab, EKG-s registreeritakse rikkumised);
    • südamelöök, südame rütmihäired;
    • südame- või liigesvalud tekivad nii kurguvalu ajal kui ka väljaspool kroonilise tonsilliidi ägenemist;
    • madala kvaliteediga kehatemperatuur (võib pikeneda);
    • infektsioonilise iseloomuga funktsionaalsed häired neerudes, südames, veresoonkonna süsteemis, liigestes, maksas ja teistes organites ja süsteemides, mis on kliiniliselt registreeritud ja laboratoorsed meetodid.

    Samaaegsed haigused võivad olla samad, mis lihtsas vormis (ei ole seotud nakkusega).

    Samaaegsetel haigustel on ühised nakkuslikud põhjused kroonilise tonsilliidiga.

    • paratonsillar abscess;
    • parafarüngiit.
    • akuutne ja krooniline (sageli peidetud sümptomitega) tonsillogeenne sepsis;
    • reuma:
    • artriit;
    • omandatud südamepuudulikkused:
    • kuseteede, liigeste ja muude elundite ja süsteemide haiguste nakkus-allergiline iseloom.

    Kirurgiline ravi (tonsilliektoomia).

    Teist korda ilmuvad farüngoskoopilised märgid: mandli pinnal olevatest krüpteeringutest vabanev mädane sisu, mis on tugev ärritav, põhjustab lokaalset põletikku, mistõttu palatiinkaartide servad on hüpereemilised, infiltreerunud ja edemaatilised. Samal põhjusel on krooniline tonsilliit reeglina katarraalne või granulaarne farüngiit. Piirkondlik lümfadeniit, mis on tingitud lümfisõlmede suurenemisest mandli nurkades ja piki sternocleidomastoidi lihast, viitab ka nakatumisele ülal olevates piirkondades, kõige sagedamini mandlites. Loomulikult võib kõikidel nendel juhtudel nakkuse tekkida mitte ainult mandlite, vaid ka haigete hammaste, igemete, neelu jne tõttu. Sellega seoses on vaja diferentsiaaldiagnoosimisel arvesse võtta kõiki võimalikke põletiku sümptomite põhjuseid.

    Firmast

    Hormonaalsed tabletid on üks tugevamaid ravimeid. Praeguseks on sünteesitud kõik endokriinsete näärmete bioloogiliselt aktiivsed ained.Tablettides: neerupealiste hormoonid (glükokortikoidid ja mineralokortikoidid); kilpnäärme hormoonid (türoksiin, trijodürooniin); hüpofüüsi hormoonid (prolaktiin, kasvuhormoon); suguhormoonid (androgeenid, östrogeenid, gestageenid).<