Mandlite eemaldamine täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi tõttu on mõned patsiendid otsustanud mandlid eemaldada. Millistel juhtudel näidatakse toimingut, kuidas seda tehakse ja milliseid tagajärgi me sellest oodata?

Kui teil on vaja mandlid eemaldada

Mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) toimub ainult siis, kui immuunsüsteemi funktsiooni ei ole enam võimalik taastada. Toimingu põhinäitajad on:

  • Kroonilise streptokokk-mandliidi sagedased ägenemised. Asjaolu, et patsiendi haiguse põhjustaja on täpselt streptokokk, tuleb kinnitada antistreptolüsiini O tiitri vereanalüüsiga, mis näitab usaldusväärselt organismi reaktsiooni streptokokkile. Kui antibiootikumide võtmine ei põhjusta tiitri vähenemist, siis on parem mandlid eemaldada, vastasel juhul on oht komplikatsioonide tekkeks.
  • Mandlite suuruse suurenemine. Lümfoidkoe proliferatsioon võib põhjustada neelamis- või uneapnoe (uneapnoe) sündroomi ebamugavustunnet.
  • Mürgistuse tõttu südame kudede, liigeste ja neerude kahjustused. Selleks, et määrata seos mandlite põletiku ja elundite toimimise kõrvalekallete vahel, palutakse patsiendil teha nn reumaatilisi teste - läbida C-reaktiivse valgu, siaalhapete ja reumatoidfaktori testid.
  • Paratonsillar abscess. See on seisund, kus põletik läbib mandlite nende ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Tavaliselt on patoloogia uimastitega "summutatud" ja alles siis operatsioonile.
  • Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus (sh ravimid, pesemine, torude vaakum eemaldamine mandlitest ja füsioteraapiast).

Kuidas valmistada tonzillektoomia

Tonnillektoomia ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Patsient peab läbima mitmeid teste:

  • täielik vereanalüüs
  • trombotsüütide arvu analüüs,
  • koagulogramm (verehüübimise vereanalüüs), t
  • uriinianalüüs.

Te peate uurima hambaarsti, kardioloogi ja üldarsti poolt. Patoloogiat avastades näidatakse ära vastava eksperdiga konsulteerimine.

Verejooksu riski vähendamiseks 2 nädalat enne operatsiooni määratakse patsiendile ravimid, mis suurendavad vere hüübimist. 3-4 nädala jooksul palutakse neil lõpetada aspiriini ja ibuprofeeni võtmine.

Operatsiooni päev

Kuidas täpselt operatsioon toimub, otsustab arst. Tavaliselt eemaldatakse mandlid täielikult. Osalist tonsilliektoomia võib läbi viia raske lümfoidse hüpertroofiaga.

6 tundi enne protseduuri palutakse patsiendil söömine lõpetada, piimatoodete ja mahlade joomine. 4 tundi ei saa isegi vett juua.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Pool tundi enne operatsiooni manustatakse patsiendile intramuskulaarne süstimine koos rahustava ravimiga, seejärel manustatakse anesteetikum lidokaiini mandli ümber.

Operatsiooniruumis istub patsient tooli. Põletatud elundid eemaldatakse suu kaudu. Kaelal või lõugal ei ole kärpeid.

Toonillektoomia võimalused:

  • Traditsiooniline operatsioon. Taksillid eemaldatakse traditsiooniliste kirurgiliste instrumentide abil - kääride, skalpelli ja silmusega.

Plussid: meetod on aeg-ajalt testitud ja väljakujunenud.

Miinused: pikk rehabilitatsiooniperiood.

  • Infrapuna laseroperatsioon. Lümfoidkoe eemaldatakse laseriga.

Plussid: peaaegu täielik turse ja valu puudumine pärast protseduuri, rakendamise lihtsus, operatsioon võib toimuda ka ambulatoorselt.

Miinused: on oht põletada ümbritsevat tervet kude ümbritsevat amygdala.

  • Kasutades ultraheli skalpelli. Ultraheli soojendab kude kuni 80 kraadi ja lõikab mandlid koos kapsliga.

Plussid: minimaalsed kahjustused külgnevatele kudedele, kiire paranemine.

Miinused: pärast operatsiooni on verejooksu oht.

  • Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon (kollatsioon). Mandlid lõigatakse külma raadio nuga, ilma kude kuumutamata. Tehnoloogia võimaldab teil eemaldada kõik või kõik amygdala.

Plussid: valu pärast operatsiooni, lühike rehabilitatsiooniperiood, tüsistuste vähene esinemissagedus.

Miinused: tehakse ainult üldanesteesia all.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 30 minutit. Pärast selle lõpetamist viiakse patsient haiglasse, kus nad asetatakse paremale küljele. Kaelale kantakse jääpakend. Sülg palutakse sülitada spetsiaalsesse konteinerisse või mähe peale. Päeva jooksul (ja mitte kauem kui 5 tundi) ei ole patsiendil lubatud süüa, juua ega kurkuda. Tugeva janu, võite võtta mõned sips jahedast veest.

Sagedased kaebused pärast operatsiooni - kurguvalu, iiveldus, pearinglus. Mõnikord võib tekkida verejooks.

Sõltuvalt tonsillektoomia meetodist vabastatakse patsient kodus 2–10 päeva. Kurguvalu püsib 10–14 päeva. 5.-7. Päeval tõuseb see järsult, mis on seotud koorikute väljavooluga neelu seintelt. Siis muutub valu järk-järgult.

Patsiendi kannatuste leevendamiseks manustatakse valuvaigistid intramuskulaarselt. Antibiootikumid on näidustatud mitu päeva pärast operatsiooni.

Koduhooldus

Töötaval pinnal ilmub valge või kollakas õitsemine, mis pärast kirurgiliste haavade pingutamist täielikult kaob. Kukkumine ja kurnamise desinfitseerimine õitsemise ajal on keelatud.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

  • vähem rääkida
  • ärge tõstke kaalu
  • süüa ainult pehmet jahedat toitu (köögiviljade ja liha püree, supid, jogurtid, teravili),
  • juua rohkem vedelikku
  • ärge külastage vannis, solaariumis, ärge lennake lennukiga,
  • harja hambad ettevaatlikult ja loputage suu
  • võtke ainult jahedad dušid
  • juua valuvaigisteid (ravimid paratsetomooli alusel). On keelatud võtta ibuprofeeni või aspiriini, sest need suurendavad verejooksu ohtu.

Maitse võib häirida mitu päeva pärast protseduuri.

Taastumisperiood pärast mandlite eemaldamist võtab aega umbes 2-3 nädalat. Kolmanda nädala lõpuks paranevad haavad täielikult. Näärmete asemel on armkoe kaetud limaskestaga kaetud. Patsiendil lubatakse naasta tavalisele eluviisile.

Võimalikud tüsistused

Mandlite eemaldamise negatiivsed mõjud täiskasvanutele on järgmised:

  • Verejooksu oht 14 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui süljes ilmub veri tilka, soovitatakse patsiendil asuda selle küljel ja kinnitada põie kaelale. Kui veritsus on intensiivne, peate helistama kiirabi.
  • Väga harvadel juhtudel (mitte üle 0,1%) on võimalik muuta häälekõvera.

Tonsil eemaldamine: Plussid ja miinused

Toonillektoomia määramine paljudel patsientidel on ebaselge. Nad on segaduses kõnelusega, et palatiini mandlid on immuunsüsteemi oluline organ, mille eemaldamisega kaasneb hingamisteede nakkuste teke ja nohu sageduse suurenemine. Hirmud tüsistuste tõttu keelduvad mõned patsiendid operatsiooni läbiviimisest.

Kuid arstid julgevad neid veenda: tonsilliektoomia ei saa mõjutada täiskasvanu immuunsust. Fakt on see, et juba noorukitel lakkavad olemast bakterite ja viiruste tungimise ainus filter. Nad tulevad hüpoklaasi ja neelu mandli abile. Pärast operatsiooni aktiveeritakse need lümfoidid ja võetakse üle kõik eemaldatud organite funktsioonid.

Aga mandlite säilitamine nende eemaldamise näidustuste juures ohustab tõsiste terviseprobleemide teket. Põletikulised kuded kaotavad oma kaitsvaid omadusi ja muutuvad nakkuse kuumaks. Sellises olukorras tähendab see nende eemaldamisest keelduda, et mõistate end palju ohtlikumate patoloogiate, sealhulgas südame-, neeru- ja liigesehaiguste vastu. Naistel võib kroonilise tonsilliidi tekkimine kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Operatsiooni riske hinnatakse iga juhtumi puhul eraldi. Selle rakendamise takistuseks võib olla:

  • veresoonte haigused, millega kaasneb sagedane verejooks ja mis ei ole ravitavad (hemofiilia, Osleri tõbi), t
  • raske diabeet,
  • tuberkuloos,
  • hüpertensioon III aste.

Sellistele patsientidele võib näidata vaheprotseduuri - laser lacunotomy. Tornide infrapunakiir teeb mikrotsüklid, mille kaudu voolav sisu voolab välja.

Ajutised vastunäidustused tonsilliektoomia tegemiseks on:

  • menstruatsiooniperiood
  • alaravitud kaaries,
  • igemete haigus
  • ägedad nakkushaigused
  • raseduse viimasel trimestril
  • tonsilliidi ägenemine,
  • mis tahes muu kroonilise haiguse ägenemine.

Mandlite eemaldamine lastel: miks see on vajalik?

Sageli, kui te kavatsete lapse läbida mandlite (näärmete) eemaldamiseks operatsiooni, kuulete vastusena: „Lõppude lõpuks on mähkmed vaja midagi? Võib-olla on parem neid lahkuda, proovida ravida? ”Muidugi, mandlid on„ loodusest “leiutatud ja nad täidavad teatud funktsioone inimkehas. Mõnel juhul on kergesti välditav mandlite eemaldamine lastel ja kaasaegne meditsiin on vähem tõenäoline, et ta kasutab operatsiooni. Aga kui mandlite omaduste rikkumine kahjustab lapse tervist, aitab operatsioon probleemi lahendada. Kas tõesti tasub mähkmed eemaldada lastel - me mõistame.

Mandlite funktsioonid ja nende rikkumised

Mandlite peamine funktsioon on see, et nad neutraliseerivad kurgusse sattunud mikroobid või pigem kõri. Seega on mandlid oma keha kaitsvaid omadusi. Kas see funktsioon on meile kasulik? Muidugi - jah!

Kokku on neli mandlit; üks, nagu näete, ei ole sellise vastutustundliku ülesande jaoks piisav. Nina kaudu kinni jäänud mikroobid, "kohtuvad" neelu mandli, suu kaudu - kaks palatiini mandlit (ühises mõttes - näärmed) ja viimane, neljas, filter - keele juurel. Seal on väiksemad koosseisud, millel on samad kaitsega seotud ülesanded - graanulid, mis asuvad neelu tagaküljel, samuti neelu sissepääsu juures.

Aga nende mandlite kaitsvad omadused avalduvad tervena. Kui põletikulised protsessid neid keelavad, muutuvad nad nakkuse levikuks kogu kehas.

Hästi arenenud veri ja lümfisooned lapse keha mandlitest saavad pidevalt mürgiseid aineid, mis on tekkinud mikroobide surma ja kudede loomuliku lagunemise tulemusena. Need mürgised ained mürgivad mitte ainult lapse keha, vaid suurendavad ka tundlikkust teatud toiduainete, ravimite ja muude ainete (allergia) suhtes. Ja lõpuks, mandlitesse sisseehitatud närvilõpmete kaudu edastatakse kesk- ja autonoomsetesse närvisüsteemidesse perverssed impulsid. Ja ta kontrollib sisuliselt kõiki siseorganeid. Loomulikult, kuni teatud ajani on keha nende mõjude vastu, kuid järk-järgult nõrgeneb selle kaitsevõime ja see ei saa enam nendega toime tulla.

Siis tuleb rääkida kurgu haigustest, nimelt haigustest, mitte üldse “halbast kurku”.

Krooniline tonsilliit

Seda sagedamini kui teised diagnoosid: mandlite krooniline põletik või krooniline tonsilliit. See ei ole üllatav: näärmed asuvad hingamisteede ja seedetrakti ristumiskohas. Seetõttu reageerivad nad temperatuurimuutustele, tolmu koostisele ja tööstusgaaside sisaldusele linnaõhus. Mandlite lõhed (pragud) ummistuvad toidujäätmetega ja selle osakesed rikuvad sageli pinnaepiteeli terviklikkust.

Kõige sagedamini areneb mandlite põletik pärast mitmeid kurguvalu. Kuid see ei ole alati nii, ja vanemad imestavad asjata, kui arst diagnoosib oma lapsele kroonilise tonsilliidi, kes ei ole oma elu jooksul kunagi olnud kurguvalu.

See haigus on eriti ohtlik südame, liigeste ja neerude komplikatsioonide puhul. Ja mõnedel lastel ilmuvad nad kohe, teistes - mõne aasta pärast. Nendes organites võivad tekkida sellised suured muutused, mis ei kao pärast mandlite eemaldamist. Seetõttu on väga oluline näidata lapsele õigeaegselt arsti.

Millal see on? Pole vaja arvestada: mõelge, veidi kõdistamine kurgus või kuiv köha, või see lõhnab suust - sest laps on terve! Asi on selles, et enam ei ole. Me peame minema spetsialisti juurde.

Kuidas ravida haavandeid?

Arst võib ette näha lünkade pesemise, mandlite määrimise erinevate ainetega ja mandlite ultraviolettkiirguse.

Paljud vanemad loovad garglingile lootused. Proovige erinevaid vahendeid. Kuid väga sageli on gargling, olenemata kasutatavast ainest, praktiliselt kasutu, sest raviaine peaaegu ei jõua mandliteni. Aga kui nende vanemate jõupingutused ei kahjusta, on nende kirg antibiootikumide vastu väga ohtlik.

Pole kahtlust, et antibiootikumide kasutamine on stenokardia korral õigustatud. Kuid juhtub, et neid kasutatakse lapse väikseima kaebuse korral ilma arsti retseptita. Selline ebamõistlik ja isegi pikemaajaline antibiootikumide kasutamine ei paranda mitte ainult kroonilist haigust, vaid kahjustab sageli pöördumatult lapse tervist.

Kui ravi toimus õigesti, põhjustavad vanemate ja arstide jõupingutused haiguse taandumise.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine

Mis veelgi hullem, kui haiguse esimesed sümptomid ei märganud ja muutusid selgemaks. Nüüd on laps selgelt halb söögiisu, liigne higistamine, sageli ärrituvus. Ta väsib kiiresti, kurdab südame piirkonnas peavalu ja vahelduvat valu. Näo nahk muutub kahvatuks, silmade all on sinakas varjund. Mõnedel lastel on valu, eriti kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal, sageli on neil suurenenud ja valusad submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed ning palavik 37,5 °. Sageli on liiga suured näärmed haiguse selge märgina. Sel juhul võrdsustatakse sõna "suur" sõnaga "haige".

Kui otolarüngoloog on pärast kurgu uurimist leidnud murenevaid mandleid, väikseid poolläbipaistvaid abstsesse, laienenud lünki mädaniku või juustu liiklusummikutega, on see murettekitav.

Kas näärmed eemaldavad lapse?

Teatud sümptomite puhul, kroonilise tonsilliidi ägenemiste arv aastas, näeb arst, et haigus on käimas, on liiga hilja tervendada konservatiivsete meetoditega. Küsimus on mandlite eemaldamise kohta. Ja ema ja isa peaksid otsustama - või kirurgia või aastaid ilma tulemusteta - nagu harjutused, ravi ja pidev haigus lapsel.

Dr Komarovsky ühes „Komarovski doktorikooli“ väljaannetest selgitab väga selgelt, miks mõnel juhul on mandlite eemaldamine lastel tõesti vajalik:

Pahaloomuline patogeeni stenokardia (tonsilliit) - mikrobi streptokokk. See on aluseks suurele hulgale ohtlikele haigustele, sealhulgas reumaatilistele haigustele. Seega, kui põletikulised mandlid on streptokokkide püsivaks allikaks, tuleb streptokokkiga seotud retsidiivide korral sageli esineda antibiootikumiravi. Kui esineb reumaatilise protsessi vihjeid, südameprobleeme või liigeseid, siis on analüüsis olulisi muutusi - see on põhjus mandlite eemaldamiseks lapsest.

Eemaldamise näidustused on seotud ägenemiste arvuga aastas:

  • 7 ägenemist 1 aasta jooksul - kustutame,
  • 2 järjestikust aastat 5 ägenemise korral - kustutada,
  • 3 järjestikust aastat 3 ägenemise korral - kustutada.

Samuti osutatakse näärmete eemaldamisele lapsele, kui:

  • krooniline tonsilliit häirib une, hingamist, põhjustab unistuses hingamisraskust,
  • lapsel on hingamisraskus suu kaudu,
  • püsiv halb hingeõhk

- Kõik need põhjused mandlite eemaldamiseks.

Aga kui vanemad on kirjaoskajad ja teavad põhimõtteid, kuidas lapse viirusinfektsiooniga aidata, ei ole mandleid vaja eemaldada. Pädev abi ei tähenda üldse hüperabi, tohutu hulga ravimite kasutamist, jalutuskäikude äravõtmist värskes õhus. Vastupidi. Arst usub, et see on isegi kasulik lastele, kellel on krooniline tonsilliit. Külm viib asjaoluga, et vereringe on aktiveeritud, laevad on toonitud. Kuid karm karastumine võib põhjustada ägenemisi. Karmistage kõri järk-järgult. Meil on jäätis, hammustatud - peidetud. On kasulik juua jookidega, saada jääd ja imeda. On täheldatud, et riikides, kus on tavaline juua külmi jooke, on kroonilise tonsilliidi esinemissagedus madalam.

Oluline on mitte tuua lapsi kroonilisele tonsilliidile, parandades elustiili. Kui haigus ei ole kaugele jõudnud, saate selle täielikult ära hoida: leevendada last ja tema kõri. Ärge harjuge sooja joogiga, tõlkige varakult tavalisse sisevette, andke talle jäätis, aga muidugi ärge laske tal seda alla neelata ja harjuda väikeste portsjonite söömisega, mitte kiirustades. Sellised karastavad lapsed ainult õnnelikud. Ja kui teil on vaja eemaldada mandlid lastel - sa juba mõistad;).

Seotud artiklid:

Kas sulle see meeldis? Klõpsake nuppu:

Mandlite eemaldamine laste näidustustest ja tagajärgedest

Tonsilid - neelu ümbritsevad lümfikuded ringi kujul. Need on keelelised, munajuhad, palatiinid, neelu ja paiknevad neelu tagaküljel. Nad osalevad nina- ja suuõõne tervisliku mikrofloora moodustamisel, varustavad keha immuunrakkudega, st kaitsevad ülemisi hingamisteid viiruste ja mikroobide eest.

Tonsils - oluline lapse tervise organ. Seetõttu on nende eemaldamine ilma mõjuva põhjuseta ebasoovitav. Miks eriti arstid otolarünoloogid ei soovita oma lapsi eemaldada? Esiteks on selline kirurgiline sekkumine lapse kehale tohutu stress. Lapse keha vastus on mõnikord ettearvamatu.

Kuidas mandlid toimivad?

Tervetel viis-seitsmeaastasel lapsel on mandlid järk-järgult suurenenud. Kuid seitsme või kaheksa aasta pärast hakkavad mandlid kahanema ja teismelisel on neil täiskasvanutele iseloomulik välimus. Hiljuti peeti suurenenud mandlit haiguse ilminguks ja soovitati see eemaldada. Nüüd ei peeta mandlite suurust operatsiooni peamiseks teguriks. Sellisel juhul kaalutakse, kui sageli põletikuline protsess mõjutab mandleid ja kuidas need toimivad. Kuid isegi pädev ja integreeritud lähenemine haiguse ravile ei anna alati positiivset tulemust.

Pikaajaline põletikuline protsess mandli piirkonnas on sageli üks tõsiste tüsistuste põhjus. Sellistes olukordades on peamine ravimeetod nende eemaldamine. Operatsiooni läbiviimiseks peaks olema kogenud spetsialist. Tõepoolest, palju sõltub arsti professionaalsusest, kaasa arvatud negatiivsete tulemuste puudumine pärast operatsiooni.

Mandlite eemaldamine lastel toimub juhtudel, kui nende põletik häirib lapse normaalset funktsioneerimist (näiteks toidu neelamine muutub raskeks või iiveldus ilmneb vastuvõtmise ajal, söögiisu vähenemine või kui stenokardia on viis või enam korda aastas). Sageli esinevate mädaste tonsilliidi haiguste korral võib operatsiooni küsimuse tõstatada. Lõppude lõpuks teame, et mandlid, sel juhul, on püsiv nakkusallikas, mis võib põhjustada tavapäraseid tõsiseid tüsistusi (osteomüeliit, neeruhaigus, reuma, nakkuslik artriit).

Reumatoidartriit kroonilise tonsilliidiga

Kuni 5-6 aastat ei soovita meditsiinitöötajad operatsiooni. Aga kui keha on nõrgenenud, ei täida mandlid oma funktsioone ja lapsel on sageli stenokardia, arst võib teha valiku operatsiooni suunas. Kui lapsele määratakse mandlite kirurgiline eemaldamine, ei peaks te jälle muretsema. Kaasaegsed töömeetodid võivad vähendada verekaotust ja valu, vähendades oluliselt taastumisaega.

Kas ma saan teha ilma mandlid eemaldamata?

See küsimus on juba ammu häirinud arste, kuigi mandlite eemaldamise tehnika on juba ammu välja töötatud ja võimaldab operatsiooni läbi viia ilma suurema riskita. Lõppude lõpuks, see on väga lihtne - eemaldada lapselt või täiskasvanuelt ainult üks riideosa, mis põhjustab probleeme. Oli aeg, mil mandlite eemaldamise toimingud olid nii tavalised, et nende säilimist peeti moest loobumiseks. Praegu on mandlite eemaldamisega seotud entusiasm langenud.

Mis on põhjus? Tähelepanekud on näidanud, et konservatiivne ravi võib anda ka positiivseid tulemusi, see tähendab, et ravi tulemusena väheneb järk-järgult hingamisteede haiguste ja ägenemiste sagedus. Noh, vaieldamatu argument vastu mandlite eemaldamist lastel oli see, et sagedased hingamisteede haigused, südamehäired, bronhiit ja muud kroonilise tonsilliidiga seotud seisundid ei katkenud pärast operatsiooni alati.

Kliinilised tähelepanekud näitasid siiski, et enamik lastest, kes on pärast tonsilliektoomiat tundnud end paremini, st haiguse episoodid ilmuvad harvemini, kurguvalu peatub. Kuid tuleb meeles pidada, et tonsillektoomia ise ei lahenda alati kurguvalu. Lõppude lõpuks võib kurguvalu põhjustada näiteks farüngiit. Fargüngiidi oht pärast operatsiooni ei vähene ja on suur tõenäosus, et teise külma järel häirib kurguvalu taas last.

Näidud eemaldamiseks

  • Kroonilise tonsilliidi keerulised vormid toksiliste-allergiliste ilmingutega;
  • Mandlite suurenemine, mis häirib normaalset neelamisprotsessi;
  • Sagedased peritonsillar-abstsessid, tonsillioloogiline flegoon;
  • Uneapnoe sündroom, mis on põhjustatud suurenenud palatiinimantlitest või adenoididest;
  • Toonilliidi konservatiivse ravi kursuste ebaefektiivsus.

Mandlite tõsine hüpertroofia

Millised on vastunäidustused?

  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Vere häired;
  • Vaimse tervise häired, mis häirivad operatsiooni ohutut käiku;
  • Siseorganite haigused dekompensatsiooni perioodil.

Toonillektoomia võimalikud mõjud

Tavaliselt kaotab mandlite eemaldamine lastel komplikatsioone ja lõpeb taastumisega, kuid mõnikord võivad operatsiooni ajal või pärast seda tekkida tõsised tüsistused:

  • Lämbumisohuga kõri turse;
  • Pärast operatsiooni on verejooks võimalik. See juhtub mandlite mittetäieliku eemaldamisega. Verejooksu peatamiseks viib arst korduva nina ninakõrvale;
  • Vaskulaarne tromboos ja südame seiskumine;
  • Ilmuvad lümfoidkoe jääkide krooniline põletik ja nende hüpertroofia;
  • Kopsupõletiku teke pärast maomahla aspiratsiooni;
  • Hammaste kahjustused ja lõualuu lõhed;
  • Kõri, pehme suulae, kurgu vigastused.

Sellised postoperatiivsed tüsistused ja tagajärjed võivad mõnikord ohustada patsiendi elu. Ühendkuningriigis läbi viidud statistiliste uuringute kohaselt võib umbes üks juhtum 34 000 operatsiooni kohta põhjustada surma.

Haigestunud lapsel võib esineda nina hingamise raskusi, kuna nasofarüngeaalne turse ilmneb. Seda seisundit soodustab vasokonstriktorite tilkade kasutamine.

Pärast tonsilliektoomiat esineb haav, st nakkuse värav. Selle raske organismi perioodi jooksul nõrgeneb immuunsus ja lümfirõnga organitel peab olema aega ümberkorraldamiseks, et taastada selle taastamise funktsioonid. Taastumine pärast operatsiooni kestab 2-3 kuud. Kogu aeg peab laps olema immunoloogi ja otolarünoloogi järelevalve all.

Tonsili eemaldamise meetodid

Enne operatsiooni planeerib arst patsiendi uuringu. Teostatakse vereanalüüsid (biokeemia, täielik vereloome, verehüübimise test). Kui verehüüve on halvenenud ja see võib olla näiteks hemofiilia või vereliistakute madal tase, on operatsioon vastunäidustatud, sest verejooks on võimalik.

Enamik arstidest soovitavad praegu sparingumeetodeid, mille käigus eemaldatakse mandlid osaliselt oma patsientidele, hävitamata täielikult oma koe.

Kõige tavalisem tonsillektoomia meetod oli viimasel ajal meditsiinilised käärid või traatvõrk. Mandlite eemaldamine lastel viidi läbi üldanesteesia või lokaalanesteesia all. Praegu kasutavad kirurgid kõige kaasaegsemaid meetodeid - ultraheli, laserit, raadiosageduste võnkumisi.

Mandlite eemaldamine koobulaatoril on palju eeliseid:

  • Ei ole valu;
  • Protseduuri kestus on viisteist kuni kakskümmend minutit;
  • Peaaegu täielik komplikatsioonide puudumine;
  • Kuna avatud haav puudub, on infektsioon võimatu ja seetõttu ei ole vaja antibiootikume võtta;
  • Patsient naaseb peaaegu kohe oma tavalisele elule.

Praeguseks peetakse seda meetodit kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Nad veedavad seda spetsiaalsetes kliinikutes erivarustuse abil.

Mandlite eemaldamiseks on ka krüogeensed meetodid (madalate temperatuuride korral cauteriseerumine). Seda meetodit teostatakse järk-järgult, mitte ühel ajal (mitmes etapis teatud ajavahemike järel). Põletikuliste mandlite kudedele tehakse väga madal temperatuur. Sel juhul kasutatakse vedelat lämmastikku. Krüoteraapia miinus on surnud kudede aeglane resorptsioon, lümfisõlmede turse ja valu neelamisel. Selle meetodi vastunäidustused võivad olla isiklikud talumatus.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Ravige kurguvalu õigeaegselt, ärge andke seda operatsioonile. Kasutage erinevaid loputusvahendeid (kummeli infusioon, merevesi jne). Kõrvade pesemisel mandlites, purulentide pistikute eemaldamisel ja antiseptiliste preparaatidega töötlemisel on hea terapeutiline toime. Väga tõhus füsioteraapia. Kui lapsel on diagnoositud krooniline tonsilliit, on vaja regulaarset otolarüngoloogi uuringut. Lõppude lõpuks, põletikulised mandlid muudavad oma seisundit väga kiiresti ja süstemaatilised uuringud võivad takistada tüsistuste teket. Õnnista teid!

Miks eemaldada mandlid lastele?

Tornidide eemaldamine lastel vaid paar aastakümmet tagasi oli üks populaarsemaid kirurgilisi protseduure riigis.

Tänapäeval teostatakse tonsillektoomia palju harvem, mis on otseselt seotud meditsiini arenguga ja uute konservatiivse ravi meetoditega, et vältida valulikku operatsiooni mandlite eemaldamiseks.

Enne lapse sellise operatsiooni iseärasuste arvestamist tuleks selgitada, et see, mis on vajalik ja millistel eesmärkidel, on tehtud.

Tonsilid - kogum lümfikude kudede ringi ümber, millel on oluline roll keha immuunsüsteemis. Kuid kui nakkus tungib poorse koe sisse, võib tekkida krooniline põletik - tonsilliit, mis kannab rohkem kahju kui mandlite puudumine organismis.

Mis juhtub, kui sa lõikad mandlid täielikult - kõige levinum küsimus patsientidele, kes tunnevad muret selle pärast, kuidas pärast operatsiooni toimib nende immuunsus. Toonillektoomiaga eemaldatakse ainult palatiini mandlid ja veel 4 mandlit (neelu-, keele- ja 2 munajuha) jätkavad tööd.

Statistiliselt on lapsed immuunsüsteemi vähearenenud arengu tõttu sagedamini nakatunud kui täiskasvanud. Seetõttu tõuseb palju sagedamini ka mandlite eemaldamise küsimus lastel.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Arst peab pärast uuringut individuaalselt otsustama, kas tärklisid lastel on vaja eemaldada.

Nõukogude meditsiinis oli mandlite resektsiooni peamine põhjus üks näitaja - näärmete suurus. Kui näärmed on hüpertroofilised, saadetakse patsient kirurgiasse.

Tänapäeval võetakse arvesse ka näärmete hüpertroofiat: kui lapsi on mandlite suuruse tõttu raske öelda, on tal pidev ebamugavustunne kurgus ja gag-refleksis, küsimusele, kas mandlite eemaldamine lapsest vastab suure tõenäosusega.

Kuid peamised näidustused operatsiooni jaoks on praegu põletiku ja kudede toimimise hindamine. Kroonilise põletiku korral toimub tsikatritsiaalse lümfoidkoe järkjärguline asendamine.

Täielikult tervenenud koed ei kanna mingit funktsionaalset koormust, vaid ainult kroonilise nakkuse allikaks.

Igasugune ravi ei ole efektiivne ja selle ajal võib lapsel tekkida tõsised tüsistused südame, neerude, bakteriaalse infektsiooniga seotud immuunsüsteemi töös.

Kui näärmed ei parane täielikult, on oluline jätkata konservatiivset ravi, et säilitada immuunsüsteemi olulised organid. Lisaks sellele ei tehta sekkumist näärmete eemaldamiseks lastel, kui need on olemas:

  • mis tahes somaatiline patoloogia ägedas staadiumis;
  • diabeet;
  • vaimsed häired;
  • veritsushäired.

Samuti on vanusepiir: see ei ole otstarbekas ja ohtlik alla 5-aastastele lastele operatsiooni teostada.

Seda piirangut võib siiski rikkuda, kui näidustused mandlite eemaldamiseks lastel on nii kaalukad, et viivitusega kaasnevad riskid on palju suuremad kui mandlid.

Juhul kui mandlite eemaldamise vastunäidustused takistavad kirurgilise sekkumise läbiviimist, on oluline jätkata konservatiivset ravi otolarüngoloogi kontrolli all, mille eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine ja organismi kaitsevõime tugevdamine.

Selleks kasutatakse kasutatud ravimeid, traditsioonilise meditsiini meetodeid, füsioteraapiat.

Tegevuse liigid

Praegu on pediaatrias mandlid eemaldamiseks 3 võimalust, mida kasutatakse kõige sagedamini:

  • klassikaline: skalpelliga eraldatakse kahjustatud kuded tervetest, veri peatatakse spetsiaalsete käsnadega;
  • laser: laserkiir eraldab kahjustatud koe veresoonte sulgemise teel;
  • raadiolaine: spetsiaalse seadme kiirgus sorteerib mandlite kudesid, mille tagajärjel need kergesti eemaldatakse.

Meetodil, milles kasutatakse kooblatorit, vahendit, mis kuumutab lümfoidset koe enne selle kokkuvarisemist, on suur efektiivsus. Kuid see teenus pakub väikest arvu kliinikuid ja menetluse maksumus on samuti üsna kõrge.

Millist kirurgilise sekkumise meetodit valida, peate otsustama koos oma arstiga. Mõned meetodid (klassikalised) on mõeldud mandlite täielikuks eemaldamiseks, samas kui teised võimaldavad laste amygdala osalist eemaldamist.

Klassikalise skalpelliga näärmete eemaldamise meetodi eeliseks on tehnika tehniline keerukus ja vähene verejooksu oht. Kuid laser- ja raadiolainetunnetuse valulikkuse tõttu tehakse skalpelliga operatsiooni järjest vähem.

Anesteesia

Kõik kaasaegsed näärmete resektsiooni meetodid (va klassikaline) võimaldavad operatsiooni kohaliku tuimestuse all. Kuid kirurgid seisavad silmitsi küsimusega: kuidas väikest patsienti immobiliseerida operatsiooni ajal?

Erinevalt täiskasvanuist ei saa laps ägeda stressirohke olukorra ajal ennast rahustada, mis kahtlemata hõlmab ka kirurgi lauale jäämist.

Spetsiaalsete kinnitusrihmade abil saate saavutada lapse vaikuse, kuid see kahjustab tema psüühikat ning suurendab operatsiooni ajal tüsistuste ohtu. Näiteks verejooks võib alata vererõhu tõusu tõttu.

Seetõttu soovitavad enamik arste tänapäeval kasutada üldanesteesiat. Kaasaegsed ravimite preparaadid tagavad patsientide ohutuse ja heaolu pärast anesteesiast taastumist. Iiveldus, mälukaotus, pikaajaline peavalu anesteesia tulemusena ei ole seotud meditsiinis kasutatava anesteesiaga.

Kuigi loomulikult esineb kerge tüsistuste oht, mida anestesioloog hoiatab lapse vanemaid tampillektoomia ettevalmistava perioodi jooksul.

Toimingu sooritamine

Kuidas eemaldada lastel mandlid, on tehniliselt vähe erinev täiskasvanud tonsilliektoomiast:

  • operatsiooniruumis olev laps pannakse üldanesteesiasse;
  • kahjustatud kudede otsene resektsioon;
  • patsient viiakse spetsiaalsesse kogudusse, kus ta saabub pärast anesteesiat meditsiinitöötaja järelevalve all.

Protseduuri kestus sõltub kirurgilise manipulatsiooni meetodist: laser- ja raadiolainete meetod võimaldab resektsiooni 15-25 minuti jooksul, samal ajal kui mandlid lõigatakse lastele klassikaliselt vähemalt tund aega.

Taastusravi

Taastusperioodi kestus sõltub tonsillektoomia läbiviimise meetodist, koekahjustuste suurusest ja raviarsti nõuetest. Reeglina kestab operatsioonijärgne taastumisaeg mitte rohkem kui 2-3 kuud.

Esimesel nädalal pärast tonsilliektoomiat on lapsele kõige raskem stressi ja valu tõttu, mis on tekkinud resektsiooni kohas. Reeglina kulutab see periood patsiendi haiglasse, kus ta saab vajalikku abi üldseisundi leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks.

Selle aja jooksul on hilinenud verejooksu oht kõrge, mistõttu on äärmiselt oluline jälgida õrna raviskeemi: ärge sööge jämedat toitu, ärge pingutage vokaalköite.

Pärast esimest taastusravi perioodi saadetakse laps koju, kus ta jätkab taastumist pärast operatsiooni, mida teostab ambulatoorne järelevalve otolaryngologist, allergistilt ja lastearstilt.

Peamine probleem, millega lapsed selle perioodi jooksul silmitsi seisavad, on nina-näärme turse, mis on vasokonstriktorite tilkade abil kergesti kõrvaldatav.

Võimalikud riskid ja tüsistused

Reeglina on pärast laste näärmete eemaldamist komplikatsioonid äärmiselt haruldased. Need on peamiselt seotud mandlidektoomia tehnoloogia rikkumisega või patsiendi vale käitumisega pärast operatsiooni.

Komplekside loend sisaldab järgmist:

  • kõri turse areng, millele järgneb lämbumine;
  • verejooks (operatsiooni ajal või hiljem);
  • tromboos;
  • lümfoidkoe mittetäielik eemaldamine, järgnev jääkide põletik;
  • hammaste, lõualuu, suulae või kurgu kahjustused tonsilliektoomia ajal.

Operatsiooni ohtlike tagajärgede ohu vähendamiseks saate hoolikalt valida arsti, valmistada ette sekkumise, järgida taastamisperioodi jooksul kõiki arsti juhiseid.

Nääre eemaldamine: kirurgia, tagajärgede, rehabilitatsiooni pärast mandli eemaldamist

Kui inimese immuunsüsteem nõrgeneb, ületatakse regulaarselt kurguvalu, mis viib aja jooksul kroonilise tonsilliidi tekkeni. Paljud kardavad seda diagnoosi, sest nad seostavad seda mandlite eemaldamise vajadusega. Kirurgilist sekkumist peaks määrama kogenud arst, kes on teadlik, et kehas ei ole täiendavaid elundeid, seega peaks mandlite eemaldamine olema mõistlik.

Millal operatsioon on vajalik?

Operatsioonile eelneb alati põhjalik diagnostikakontroll, mille käigus arst võtab arvesse mitmeid tegureid, sealhulgas:

  • stenokardia esinemissagedus;
  • haigusega kaasnevad sümptomid;
  • tonsilliidi raskusaste;
  • määrdumise tulemused (mandlite pinnal avastatakse spetsiifiline patogeen);
  • südamepuudulikkusega sugulaste või reuma esinemine.

Varem määrasid arstid sageli mandlid eemaldamaks patsiendid, kuid tänapäeva arstidel on teistsugune seisukoht. Nad kohtlevad näärmeid säästlikumalt, hinnates hoolikalt mandlite eemaldamise eeliseid ja miinuseid kroonilise tonsilliidi või muudel juhtudel. Spetsiifiliste näidustuste hulgas, mille puhul on vaja mandlid eemaldada, eraldada:

  • patsiendil on kurguvalu rohkem kui neli korda aastas;
  • arenenud krooniline tonsilliit, mille tulemusena muutusid näärmed pöördumatult;
  • kõrijooned arenevad regulaarselt kõri;
  • mandlite tõttu nõrgeneb immuunsus;
  • näärmed väga suurenenud ja hakkasid hingamist takistama.

Näärmete eemaldamise viisid

Kümme aastat tagasi peeti normiks taksolite eemaldamiseks lastel ja täiskasvanutel. Tänapäeval teavad kõik arstid, et lapsele ei ole soovitatav mandleid eemaldada, sest operatsioon on füüsiliselt vastuvõetamatu ja võib innustada lapsi kõigi arstide hirmust. Loomulikult ei ole ükski vanem seda vaja.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse näärmete lõikamise meetodit ainult äärmuslikel juhtudel, vaatamata praktiliselt valutute meetodite esinemisele, mille järel komplikatsioone ei esine. Lisaks sellele ei ole otseste tõendite puudumisel mandleid täielikult välja lõigatud, vaid harjutatakse ainult mandlite osalist eemaldamist. Ainult osa lümfikudedest eemaldatakse, seega ei häiri näärmete põhifunktsioone. Kaasaegsetes kliinikutes pakutakse erinevaid protseduure, kuid kõige levinumad on järgmised kaks:

  • krüokirurgia vedelat lämmastikku kasutades;
  • koe ekstsisioon süsiniklaseriga.

Neil meetoditel on mitmeid eeliseid ja palju positiivseid kommentaare. Esiteks on nad valutu ja suhteliselt mugavad ning ei tekita verejooksu. Neid eristab ka lühike operatsioonijärgne periood ja patsienti ei häirita tugev kurguvalu. Nendel põhjustel võib sellistel viisidel eemaldada mandlid kroonilisel tonsilliidil isegi lastel.

Kahjuks on neil meetoditel puudus, mis seisneb lümfoidkoe proliferatsiooni võimaluses. Sellega seoses määrab pärast tonsilliotomiumi spetsialist lapse või täiskasvanu jaoks sobiva ravikuuri.

Teeme ettepaneku kaaluda veel mõningaid viise, kuna need eemaldavad nüüd mandlid täiskasvanutel ja lastel. Võimalike probleemide prognoosimisel märgime, et kodus on mandlite eemaldamine võimatu, nii et sa ei saavuta midagi arsti poole pöördumata.

Näärmete kirurgiline eemaldamine

Kui spetsialist määrab täpselt, kas mandlid eemaldada, pakub ta teile ühe sobiva meetodi. See oli varem ühine kirurgiline lõikamine, mille jaoks arstid kasutasid spetsiaalseid tööriistu. Operatsioon viidi läbi üldanesteesias ja tal oli mitmeid olulisi puudusi:

  • taastusravi kestus kuni 10-15 päeva pärast operatsiooni;
  • verejooksu tõenäosus;
  • üldanesteesia (ei sobi igale patsiendile).

Kaasaegsetes kliinikutes ei kasutata seda haiguse ravimeetodit, sest kirurgia ei välista mitmeid ebameeldivaid komplikatsioone. Fakt on see, et mõne millimeetri kaugusel näärmetest asuvad elutähtsad laevad, mille kahjustamine põhjustab tõsist verejooksu.

Suhteliselt uus tehnika, mida hakati praktiseerima alates 90ndate lõpust. Selle kirurgilise sekkumise spetsialist kasutab lasermasinat, sõna otseses mõttes aurustab lümfoidkoe. Laser hävitamine on kõige õrnam viis vabastada hingamisteed mandlitelt. Selle meetodi peamiste eeliste hulka kuuluvad:

  • suhteline valulikkus;
  • verejooks puudub;
  • operatsiooni läbiviimine ambulatoorselt;
  • patsient jääb haiglasse vaid ühe päeva;
  • lühike rehabilitatsioon.

Kui teil on vaja mandlid eemaldada, võib arst määrata selle meetodi. See põhineb lümfoidsete kudede cerveriseerumisel, mis tuleb eemaldada. Elektrokagulatsiooni peetakse suhteliselt ohutuks meetodiks, kuna verejooksu oht on minimaalne. Sellisel juhul mõjutab vool naabruses asuvaid kudesid ja võib põhjustada patsiendile ebamugavust. Vastunäidustuste korral ei ole elektrokoagulatsiooni ette nähtud:

  • rasedus;
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • suhkurtõbi.

Hoolimata kaasaegsetest ja ohututest meetoditest, mis võimaldavad isegi lapsel mandlid peaaegu valutult eemaldada, alustavad parimad arstid konservatiivset ravi ja äärmuslikel juhtudel kasutavad nad operatsiooni.

Kas lapsed võivad mandlid eemaldada?

Näiteid näärmete eemaldamiseks laseriga, elektrokoagulatsiooniga või mõne muu meetodiga saab tuvastada erinevates vanuserühmades - lastelt täiskasvanutele. Aga millisel vanusel sa saad lapsest eemaldada mandlid?

Kuidas saada taastusravi?

Te teate nüüd, kuidas mandlid eemaldatakse ja millised on selle kohta märked, kuid pärast operatsiooni on oluline järgida teatud soovitusi, mis kiirendavad rehabilitatsiooniperioodi. Praktika näitab, et lapsed taastuvad lihtsamaks ja kiiremaks. Nii täiskasvanu kui ka laps taastusravi ajal peaksid järgima järgmisi nõuandeid:

  • rääkige vähem;
  • vähendada füüsilist pingutust;
  • kinni dieetist, mis sisaldab ainult pehmeid ja lahedaid toite (teravili, jogurtid, köögiviljad ja liha);
  • juua rohkem vett;
  • Jälgige suuhügieeni, kuid tehke seda hoolikalt;
  • Vältige keha üldist ülekuumenemist, hoidudes saunade, vannide ja kuuma vannide külastamisest.

Kas on mingeid tüsistusi?

Mandlite kirurgilise eemaldamise tulemusena tuvastatakse mõnikord tüsistusi. Need ilmuvad kohe või pärast teatud aja möödumist. Hetkekomplikatsioonide hulgas on verejooks, infektsioonide lisamine, kõrge palavik, koe põletamine. Komplikatsioonid, mis ilmnevad mõne aja pärast, on järgmised:

  • immuunsuse nõrgenemine;
  • hingamisteid mõjutavate infektsioonide sagedane esinemine (farüngiit, larüngiit, bronhiit jne);
  • allergiline bronhospasm.

Mandli eemaldamise vastunäidustused

Kõik patsiendid ja isegi arstid on näärmete eemaldamise osas ebaselged. Fakt on see, et palatiini mandlid on oluline organ, mis mõjutab immuunsüsteemi, mistõttu selle eemaldamine põhjustab nohu ja teiste haiguste suurenemist. Samal ajal märgivad arstid, et hästi läbi viidud tonsilliektoomia ei mõjuta täiskasvanute immuunmehhanisme, sest noorukitel ei ole mandlid enam ainus filter, mis säilitab viirused ja bakterid. Neid ühendavad neelu- ja keelealused mandlid, mis aktiveeritakse pärast operatsiooni ja täidetakse eemaldatud näärmete funktsioone.

Lisaks, kui te ei eemalda mädaseid näärmeid ega jätta kõrvale teisi otseseid märke mandlite säilitamiseks, põhjustab see tõsiseid tüsistusi. Keha arendab üksteise järel ühte põletikulist protsessi ja haigestunud näärmed muutuvad nakkushaigusteks. Ausa soo krooniline tonsilliit arenenud staadiumites ja mõjutab reproduktiivseid funktsioone.

Kui patsiendil on järgmised haigused, peab ta keelduma mandlite eemaldamisest isegi mädanikuga.

  • kolmanda astme hüpertensioon;
  • veresoonte haigused, mis põhjustavad sagedast verejooksu (näiteks Osleri tõbi);
  • tuberkuloos;
  • suhkurtõbi.

Näärmete eemaldamiseks on endiselt ajutisi vastunäidustusi, sealhulgas sümptomite süvenemist, raseduse hilinemist, igemepõletikku, ravimata kaariese ja menstruaaltsüklit.

Kuidas eemaldada mandlid lastel?

Tonsilliit on haigus, mis areneb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See võib olla krooniline või äge ja ravi viiakse läbi ravimite või operatsioonidega. Kaaluge juhtumeid, kus mandlid vajavad eemaldamist ja kas laps saab mandlid eemaldada ilma rohkem kahju kui nendega.

Üldine kirjeldus

Mandlite eemaldamist meditsiinis nimetatakse tonsillektoomiaks. See eemaldab kas osa mandlitest või kõik nende kudedest. Näärmed ise on lümfoidkoe kollektsioon. See on immuunsüsteemi oluline organ.

Lapsepõlves on immuunsüsteem endiselt vastuvõetamatu ja seetõttu ei suuda ta tõrjuda kõiki võimalikke patogeensete mikroorganismide rünnakuid.

Näärmed on esimesed organid, kus nakkus levib õhu kaudu asetatavate tilkade kaudu. Mandlite abil vastab immuunsüsteem mikroorganismile, mis saabub ja moodustab immuunvastuse.

Laste vanuses on sagedased näärmete põletikud ja nende patogeenide rünnak, mistõttu esinevad kõige sagedamini laste kurguvalu.

Kui mandlid eemaldatakse, siseneb infektsioon kohe hingamisteedesse. Lapsel ei ole enam stenokardiat, kuid võivad tekkida sellised haigused nagu larüngiit, bronhiit, farüngiit. Sel põhjusel ei ole alati võimalik lastest mandleid eemaldada.

Teisest küljest süvendab krooniline tonsilliit olukorda ja põhjustab endas laste kehas põletikulisi protsesse.

Näidustused operatsiooni kohta

Sellistel juhtudel saab kuvada online-eemaldamise:

  • Turse ja suurenenud mandlid, mis takistavad normaalset hingamist. Selline suurenemine võib põhjustada apnoe - une hingamise lõpetamist mõneks minutiks, samuti hüpoksia - hapniku puudumist keha kudedes ja organites.
  • Sagedased kurguvalu lapsel - rohkem kui kolm korda aastas.
  • Stenokardiaga lapse südamesse, liigestesse ja neerudesse komplikatsioonid.

Patsientide mandlid on patogeensete bakterite kogunemise keskkond, sest nad võivad anda südamele ja liigestele komplikatsioone. Eriti ohtlik on sel juhul reuma - liigeste vedeliku lüüasaamine ja südame häirimine.

Tegevuse liigid

Ajad, mil mandlid saab eemaldada ainult traadiga, olid pikka aega. Tänapäeval on mitmeid healoomulisi ja veretuid meetodeid, mis võimaldavad lastel mandlid eemaldada, minimaalse kehavigastusega. Lisaks lubavad sellised meetodid üsna kiiret taastamist.

Lisaks tavapärasele traatide silmus eemaldamisele või mikrodraideri eemaldamisele on võimalik:

  • Laserkiir, mis eemaldab lümfoidkoe kahjustatud alad vähe või üldse mitte, kuna seda küpsetatakse ka laserkiirega. Meetod on eelistatud ja lojaalne, kuid alla 5-aastastel lastel on vastunäidustatud.
  • Ultraheli kõrgsageduslikud lained, mille mõju all lümfoidsed koed hävitatakse. Sellist operatsiooni nimetatakse ultraheliliseks tonsillektoomiaks.
  • Külmutamisega - mandlite krüodestruktsioon on kõige õrnam meetod, samas kui näärmed on lihtsalt külmutatud ja nende toimimine peatub.
  • Tormide eemaldamise praktikas esinev elektriline meetod on üsna haruldane.

Arst määrab kindlaks, kas laps saab operatsiooni ühel või teisel viisil läbi viia, määrates patsiendi vanuse, mandlite kahjustuse ulatuse ja mõju kehale tervikuna.

Anesteesia

Anesteesia ja operatsioon - operatsiooni planeerimise kõige tõsisem probleem. Tonsillektoomia on lihtne protseduur, mis kestab mitte rohkem kui tund ja tegelikult ei nõua üldanesteesiat.

Seda saab teha kohaliku anesteesia all, kuid laps peab kogu operatsiooni vältel liikuma. Selle saavutamiseks on üsna raske. Vahel pakuvad arstid spetsiaalset jäsemete asendit, et piirata lapse liikuvust mandlite eemaldamise ajal.

Kuid selliste meetodite kasutamine süvendab ainult patsiendi psühholoogilist seisundit ja tekitab raskusi operatsiooni ettevalmistamisel. Seetõttu valitakse sageli mask või inhalatsioonianesteesia üldine vaade. Ta valib anestesioloog.

Toimingu sooritamine

Eriline ettevalmistus enne sellist eemaldamist ei toimu. Piisavalt, et kuulata arsti soovitusi selle kohta, mida saate ja mida ei saa mõnda aega enne operatsiooni süüa.

Esiteks pannakse laps maski anesteesiale - anesteetikum gaas toimib nii, et kesknärvisüsteem lakkab ja teadvus välja lülitatakse, laps ei tunne valu.

Seejärel viiakse eemaldamine läbi, ainult üks amygdala või selle osa saab eemaldada või mõlemad mandlid korraga. Enamasti üritavad terved kuded säästa.

Pärast seda paigutatakse laps postoperatiivsesse rehabilitatsiooniosakonda, kus ta väljub anesteesiast ja naaseb teadvusse. Toimingu kestus sõltub valitud tüübist. Kirurgiline eemaldamine kestab tund, laseriga - umbes pool tundi ja külmumine võtab aega mitu minutit.

Taastusravi

Taastusravi periood sõltub valitud eemaldamismeetodist.

  • Esimesed päevad, mil laps on haiglas, kus arst jälgib tervendamisprotsessi ja keha reaktsiooni. Komplikatsioonide tuvastamisel viiakse läbi sobiv ravi.
  • Kui operatsiooni jaoks valiti lasermeetod või krüodestruktsioon, ei ole haigla taastusravi vajalik, ja kui laps taastub, saate koju tagasi pöörduda.
  • Valu sündroomid ja turse võivad tekkida seitsme päeva jooksul pärast protseduuri. Täiesti vabaneda ebamugavusest võib olla vaid kolm nädalat pärast operatsiooni. Operatsioonijärgsel päeval moodustub valkjas kate või koorik, mis näitab koe paranemist.
  • Postoperatiivsel perioodil on soovitatav õrn toitumine. Lisaks ei saa vokaalseid nöörid pisarata ja pingutada - karjuda, laulda, naerda valjusti. Vältige jämedat toitu toidust, ärge kasutage liiga kuumi ja külmi roogasid - toit peaks olema soe.
  • Keelatud on süüa vürtsiseid roogasid, liiga soolaseid ja marineeritud.

Selliste lihtsate reeglite rikkumine võib viia tüsistuste tekkeni.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid pärast mis tahes operatsiooni jagunevad kahte liiki: põhjustatud meditsiinilise tegevuse ja patsiendi hooletuse tõttu.

  • Esimese tüübi tüsistuste hulka kuuluvad nakkus, verejooks, vere võimalik infektsioon. See on tingitud protseduuri ajal kasutatavate instrumentide ebapiisavast desinfitseerimisest kas arsti kogemuse või hooletuse tõttu.
  • Teist tüüpi tüsistuste põhjuseks on meditsiiniliste soovituste mittetäitmine. Liiga palju külmade toitude söömine, nagu jäätis, võib aeglustada paranemist ja põhjustada isegi verejooksu, täpselt nagu kuum toit.

Laulikeede pinged on täis verejooksu põhjusel, et sidemed ja näärmed on omavahel seotud ja ainult paranenud veresooned ja kuded pingutavad selles piirkonnas pingeid.

Mõnikord ei saa seda teha ilma mandlite eemaldamiseta. Mõnel juhul on võimalik vältida lünkade pesemist ja mandlite desinfitseerimist ning seda immuunsüsteemi organit saab päästa.

Enne operatsiooni otsustamist konsulteerige mitme arstiga. Võib-olla pakub keegi alternatiivset ja vähem radikaalset ravi. Sellisel noorukil on võimalik operatsiooni üle otsustada ainult siis, kui on kasutatud healoomulisi meetodeid ja need ei ole andnud õigeid tulemusi.

Ärge püüdke naha südamepuudulikkust ravida vaid rahvapäraste meetoditega, sest nad ei asenda traditsioonilist ravi ja ilma kogenud arsti soovitusteta võib olukorda ainult halvendada.

Läbivaatuste kohaselt põhjustas näärmete eemaldamine, kui see oli tõesti vältimatu, asjaolu, et laps peatas üldse kurguvalu, ning selle rehabilitatsiooniks ja immuunsuseks määrati vitamiinikompleksid ja vitamiinirikast toitu.