Puberteet

Puberteet on inimese elu periood, mille jooksul tema keha jõuab bioloogilise suguküpsuse poole. Seda perioodi nimetatakse puberteediks ja sellele on iseloomulik sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmumine (vt. Seksuaalsed omadused), suguelundite ja suguelundite lõplik moodustumine. Puberteedi algus sõltub paljudest teguritest - rahvusest, kliimatingimustest, toitumisest, elutingimustest, soost jne. Poiste puhul on see keskmiselt 15–16 aastat, tüdrukud 13–14-aastased ja lõpevad vastavalt 20 ja 20 aastat. 18 aastat vana. Tuleb rõhutada, et puberteedi alguse ajastamisel on märkimisväärsed individuaalsed kõrvalekalded. Füsioloogilises mõttes iseloomustab seda perioodi suguelundite küpsemine ja toimimise algus. Neerupealise koorikus hakatakse androgeene tootma jõuliselt (vt Sekshormoonid), hüpofüüsi gonadotropiinide sekretsioon tõuseb (vt Gonadotroopsed hormoonid), mis kiirendab suguelundite arengut. Suurenenud munasarjafunktsiooniga tütarlaste puhul, kes toodavad östrogeene, algab piimanäärmete, väliste ja sisemiste suguelundite kasv: emakas, tupe, labia. 14-15-aastaselt, mõnikord varem, esineb menstruaaltsükli teke (vt). Tüdrukute menstruatsioon ja poegade saastumine (vt) on sugunäärmete küpsuse objektiivne kriteerium. Tabelis on esitatud kõige levinum seksuaalsete omaduste esinemise järjekord.

Sageli esineb normaalne puberteet veidi erinevas järjestuses. Nendel juhtudel on mõnikord väga raske leida selge piiri normaalse ja patoloogilise vahel. Selliste kõrvalekallete üheks põhjuseks on hormoonsüsteemide häired, teistel juhtudel puberteedieas teismelise põhiseaduslikud tunnused, samuti psühhogeensed tegurid, mis võivad avaldada endokriinseid häireid. Nende juhtumite arvessevõtmine on äärmiselt oluline, sest hormonaalsete ravimite irratsionaalne kasutamine ravi ajal võib põhjustada paljude süsteemide olulist kahjustamist. Puberteedi ajal on mõnikord väikesed ajutised kõrvalekalded, st normaalse arenguprotsessi variatsioonid. Neid peetakse füsioloogilisteks nähtusteks. Tüdrukutel võib olla märkimisväärne piimanäärmete kasv (makromastia) ja enneaegset puberteeti ei esine. Puberteedi füsioloogilised variatsioonid hõlmavad ka menstruaalseid häireid, noorte emaka verejookse, amenorröat (vt). Sageli esineb valus menstruatsioon, millega kaasnevad peavalud, oksendamine, nõrkus. Neid häireid täheldatakse tavaliselt ebastabiilse närvisüsteemiga tüdrukutel. Poisid võivad olla veidi suurenenud piimanäärmetes (puberteediline günekomastia), mis on täiesti kadunud.

Hilinenud (pubertas tarda) peetakse puberteediks, mida täheldatakse 18–20-aastaste tüdrukute hulgas 20–22-aastaste poiste seas. Selle patoloogiaga peaksid ravimeetmed olema suunatud elu, toitumise ja meeste, naiste suguhormoonide ja hüpofüüsi gonadotroopseid hormone sisaldavate ravimite parandamisele. Infantilismi puhul täheldatakse seksuaalse arengu lagunemist ja kasvu aeglustumist (vt). Seksuaalse aparaadi vähene areng ja antud soo seksuaalsete omaduste puudumine - hüpogenitalisl (vt) - on põhjustatud endokriinsete näärmete ja eriti hüpofüüsi häiretest.

Varajane (pubertas rayosoh) loetakse puberteediks, mis esineb alla 8-aastastel tüdrukutel, alla 10-aastastel poistel ja mida iseloomustab sekundaarse seksuaalse iseloomu enneaegne ilmumine, genitaalide kiire areng ja kiirenenud kasv. Poegade puhul ilmneb see kasvu kiirenemisest ja seejärel kasvu varajast lõpetamisest (mis viib veelgi lühikesele kasvule), suguelundite kiirest kasvust ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmumisest (keha karvad, häälte vähesus, skeletilihased). Võimalikud erektsioonid ja heited. Tütarlaste puhul on kasv kiirenenud, ja siis kasvu aeglane lõpetamine, vaagna laienemine, emaka ja munasarjade suurus suureneb. Koolieelses vanuses esineb menstruatsiooni juhtumeid.

Makrogenitosomia praesox on varajane puberteet koos kiirendatud kasvuga, kuid skeleti järsk disproportsioon, lühike kasv ja vaimne alaareng.

Puberteedi probleemiga on tihedalt seotud seksuaalhariduse küsimus. Tegemist on meditsiiniliste ja pedagoogiliste mõjude süsteemiga noorukitele, mille eesmärk on harida neid teatud seksuaalse elu käitumise normidest. Seksuaalhariduse ülesanne on luua füüsiliselt tervislik põlvkond, kelle seksuaalne elu peaks alluma meie ühiskonna moraalsetele standarditele. Poiste ja tütarlaste ühine väljaõpe ja haridus, nende varane kaasamine avalikku elu, koolituse kombineerimine tööstustööga, füüsilise kultuuri ja spordi laialdane arendamine noorte hulgas loob aluse mõistlikule üldharidusele.

Puberteed (lat. Pubertas) on suguelundite, suguelundite ja teiseste suguomaduste kasvu ja diferentseerumise protsess. Puberteed esineb kõige keerulisemate muutustega närvisüsteemi, endokriinses, kardiovaskulaarses ja muudes kehasüsteemides, samuti füüsilises arengus ja lõpeb puberteedi algusega.

Puberteedieas mängib olulist rolli hüpotalamuse piirkond, mis on lahutamatult funktsionaalses suhetes ajuripatsiga. Puberteedieas suureneb hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide aktiivsus märgatavalt, androgeen ja östrogeeni tase suureneb veres ja uriinis. Munasarjade sünteesitud östrogeenid põhjustavad emaka, vagina, labia, rinnanäärmete ja vaginaalse epiteeli keratiniseerumise suurenemist. Androgeenid põhjustavad poiste ja tüdrukute seksuaalset juuste kasvu, peenise ja munandite kasvu - kliitorit ja suuri labiaale. Sekshormoonid, eriti androgeenid, stimuleerivad luukoe kasvu ja diferentseerumist, soodustavad kasvualade sulgemist, suurendavad lihaste arengut. Nendes protsessides avaldub suguhormoonide valgu-anaboolne toime. Erinevus puberteeti reguleerivate süsteemide vahel on näidatud joonisel fig. 1.

Joonis fig. 1. Diagramm majanduskasvu ja seksuaalset arengut reguleerivate erinevate süsteemide vahelise suhte kohta (Gillenswerdast, vastavalt Wilkinsile).

Puberteet algab tüdrukutel varem kui poisid. Selle aja jooksul suureneb östrogeeni ja gonadotropiinide eritumine uriiniga tütarlastel ja poiste androgeenidel märgatavalt. Hiljuti on kõigis riikides puberteedi alguse ajastus muutunud varasemaks perioodiks. Seega algas 1894. aastal V. S. Gruzdevi tähelepanekute kohaselt menstruatsioon 15 aastat ja 8 kuud; praegu (1965) algavad nad 13–14 aastat. Noorte meeste puhul määrab puberteedi kuupäev esimesed ejakulatsioonid. Puberteedi algus ja kestus sõltuvad perekonna (põhiseaduslikest) omadustest, keha struktuurist ja keskkonnatingimustest (toitumine, kliima, elutingimused jne). Puberteet algab tüdrukutelt 8-11 aastast ja kestab tavaliselt kuni 17 aastat, poisid - 10-13 kuni 19 aastat.

Puberteedi ajal võib täheldada hüpertoonilist reaktsiooni ja hüpotoonilist seisundit, pulseerivust, akrotsüanoosi, Trusso tähte, ortostaatilist albuminuuriat, spontaanset hüpoglükeemiat ja mõnikord vaimseid häireid. Puberteedi astet hinnatakse teiseste seksuaalsete omaduste järgi - häbemete juuste kasvu (11–13 aastat) ja kaenlaaluses (12–15 aastat), tüdrukutes, lisaks menstruatsiooni alguses ja piimanäärmete arengus (10–15 aastat) ning ka käe röntgenkuva ja küünarvarre luude distaalsete otsade abil. Puberteedi algus vastab sesamoidluude luustumisele, seejärel ilmneb esimeses metakarpalli ja terminaalses phalanges sünostoos; puberteedi lõpus tekib radiaalsete ja ulna luude epifüüsi täielik sünostoos. Et hinnata poegade puberteeti väliste suguelundite suuruse järgi, on vaja olla ettevaatlik, kuna nende kasv on sageli mõnevõrra mahajäänud.

Enneaegne puberteet (pubertas praecox) on tõene ja vale. Kui see on tõsi, siis on olemas seos hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna, suguelundite ja neerupealiste vahel. Tõelise puberteedi olemasolu on põhiseaduslik (oluline) ja aju.

Konstitutsioonilist vormi täheldatakse peaaegu alati tüdrukutes ja see tuleneb ilmselt perekonna eelsoodumusest. Sekundaarsed seksuaalsed sümptomid ilmuvad varakult, isegi sünnist, kuid sagedamini 7-8 ja menstruatsioonid 8-10 aastat. Menstruatsiooni ovulatsioon. Poisid võivad sekundaarsed seksuaalsed omadused esineda juba 9-11 aastat, harvemini varem. On makrogenitomiat (väliste suguelundite enneaegne laienemine). 12-13-aastaselt lõpeb puberteet.

Esialgu on enneaegse puberteediga lapsed oma eakaaslaste füüsilise arengu ees. Hiljem arenevad mõned kasvupiirkondade sulgemise tõttu siiski lühikesed kasvud ja ebaproportsionaalsus - alumine osa on pagasiruumi suhtes suhteliselt lühike (joonis 2). Selliste laste vaimne areng on sageli asjakohane ja kui see on maha jäänud, on see umbes 2 aastat. Tüdrukutel saavutab folliikuleid stimuleeriva hormooni ja östrogeeni eritumine uriinis puberteeti. 17-ketosteropdovi sisaldus uriinis ületab vanusepiiri. Kui neerupealiste ja gonadide kasvajad on hormoonide eritumise tase on palju suurem. Vaginaalne määrdumine kinnitab normaalset menstruatsioonitsüklit.

Enneaegse puberteedi konstitutsioonilise vormi prognoos on soodne. Ravi ei toimu.

Tõelise puberteedi aju vormis esineb hüpotalamuse piirkonnas (tuumorid, hemorraagiad, aju kaasasündinud defektid, entsefaliit) või käbinäärme kasvaja kahjustused. Praegu usub enamik teadlasi, et isegi kui näärmevähi kasvajad on enneaegne seksuaalne areng tingitud hüpotalamuse teistest muutustest sisemise vesipea tõttu. Lastel on suguelundite ja teiseste seksuaalsete omaduste varane ja kiire areng. Munasarjades ilmuvad küpsed grafovy folliikulid, kollane keha. Testides moodustuvad interstitsiaalsed rakud ja tekib spermatogenees. Gonadotropiinide, östrogeenide, 17 ketosteroidide sisaldus uriinis vastab puberteedi perioodile.

Enneaegset puberteeti täheldatakse ka mitme fibroosse düsplaasia korral, kus esineb muutusi skeletisüsteemis, naha pigmentatsioonis ja kilpnäärme suurenenud aktiivsuses.

Vale puberteet (pseudopubertas praecox) esineb, kui neerupealiste, munasarjade või munandite patoloogilised muutused. Ovulatsioon ja spermatogenees puuduvad. Pärast tuumori eemaldamist on võimalik teisese seksuaalse iseloomu vastupidine areng.

Aeglast puberteeti (pubertas tarda) iseloomustab suguelundite ja näärmete hiline areng ning teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemine. Noortel meestel diagnoositakse seda 20-22 aasta jooksul, tüdrukutel 18-20 aastat. Enamasti esineb see põhiseadusliku (perekondliku) teguri mõjul, harvem ebapiisavate hügieenitingimuste ja toitumisalaste põhjuste tõttu. Puberteedi hilinemist täheldatakse mõnikord kuni 15-16 aastani. Samal ajal jääb füüsiline ja sageli vaimne areng maha. Ka skeleti süsteemi diferentseerimine jääb maha, tavaliselt 2-4 aastat. Enamik lapsi lähiaastatel jõuab oma eakaaslaste seksuaalsesse arengusse.

Puberteedi hindamine peaks toimuma mitmete märkide ja eelkõige skeletiliini diferentseerumise radioloogiliste andmete põhjal. Luustumise protsesside vastavus tegelikule vanusele välistab reeglina puberteedi lagunemise.

Puberteedi muutused. Tüdrukute enneaegne areng (enneaegne varieerumine) võib olla ainus kõrvalekallete märk. Sekundaarse seksuaalse iseloomu puudumine, östrogeensed muutused vaginaalses määrimises ja sisemiste ja väliste suguelundite suurenemine võimaldavad meil seda protsessi eristada tõelisest puberteedist. Arvatakse, et enneaegne telarche põhineb rinnanäärme kude suurenenud reaktsioonil östrogeenidele. Tulevikus võib see reaktsioon kaduda. Ravi ei ole vaja.

Poiste puhul täheldatakse sageli puberteetset günekomastiat (vt), mida sagedamini väljendatakse vasakul ja kaob ilma ravita. Meeste suguhormoonidega ravi on vastunäidustatud.

Enneaegsed sekundaarsed karvakasvud (enneaegne pubarche) arenevad pubis, kaenlaalustes ilma muude viriliseerumise tunnustega ja on sagedamini tütarlastel. Ainult 10–12 aastat on see kombineeritud piimanäärmete, välis- ja siseorganite suurenemisega. Hiljem arenevad lapsed normaalselt. 17 ketosteroidi eritumine uriiniga vastab vanuse normile või ületab seda veidi. Enneaegse puberteediga lapsed vajavad arstlikku järelevalvet ja neid tuleb regulaarselt uurida.

Puberteedi ajal on mõnikord suurenenud II ja III palgaastme kilpnääre ilma düsfunktsioonita. Ravi ei ole. Üsna sageli, eriti poiste puhul, tekivad akromegaloidsed nähtused (ka füsioloogilised). Võib-olla meheliku või naiselik ülekaal. Prognoos on soodne. Samal perioodil täheldatakse mõnikord nn pseudofreilichi tüüpi rasvumist, mis on adiposogenitaalse düstroofia puhul rasvumise suhtes veidi sarnane (vt). Rasvade jaotus on isegi mõnes ülekaalus rindkeres, kõhus ja puusades. Käed ja jalad on tihti lühendatud. Keha pikkus ja luude diferentseerumine vastavad tegelikule vanusele. Hüpogenitalism puudub või on veidi väljendunud. 17-ketosteroidide ja 17-oksükortikosteroidide eritumine uriiniga on normaalne. Põhivahetus on vähenenud või normaalne. Puberteedi esinemine toimub tavalisel ajal või mõnevõrra hilja. Ravimite ravi ei ole vajalik.

Basofiilsuse sümptomitega tütarlaste puberteedi ajal (hüpofüüsi basofiilsed rakud töötavad intensiivselt) täheldatakse naiste rasvumist, reide, tuharad ja rinnad ilmuvad. Vererõhk on sageli tõusnud. Seksuaalset arengut ei kahjustata ega isegi kiirendada. Menstruatsioon toimub õigeaegselt, tsükkel salvestatakse. Prognoos, nagu ülalkirjeldatud rasvumise variantide puhul, on soodne.

Eriti kurnav kurnatus on täheldatud peamiselt tüdrukutel. Esimesed sümptomid: söögiisu puudumine, kõhuvalu, röhitsus ja oksendamine, sageli korduvad. Nahk on kuiv, kortsus. Täheldatakse bradükardiat, kurtide südameid, hüpotensiooni, amenorröat. Erinevalt hüpofüüsi kahheksiast ei ole piimanäärmete atroofiat ja juuste väljalangemist. Põhivahetust vähendatakse. Kilpnäärme funktsioon ei ole kahjustatud. 17-ketosteroidide sisaldus uriinis väheneb pärast ACTH kasutuselevõttu normini. Uriinis on folliikuleid stimuleeriv hormoon sageli puudulik või vähenenud. Prognoos on tavaliselt soodne. Ravi - nõuab hoolikat hooldust, aminazin, valgu-anaboolsed steroidid. Methandrostenolone (või nerobool) 5 mg päevas, nerobolil intramuskulaarselt 25-50 mg 1 kord nädalas (4-6 süsti).

Diagnoosi sõnastust, ravimite, eriti hormoonide määramist ning haiguste ja seisundite prognoosi puberteedis tuleb käsitleda ettevaatlikult.

Joonis fig. 2. 2,5-aastane tüdruk: varane seksuaalne ja füüsiline areng (kõrgus 110 cm).

Tüdrukute puberteedi periood - kuidas teada saada, mis algas ja mida edasi teha?

Puberteedi või puberteedi aeg on tütarlastel vanuses 8 kuni 13 aastat pluss või miinus 1 aasta. Esimesed menstruatsioonid toimuvad tavaliselt 2 aastat pärast selle algust.

Mis toimub puberteedi ajal?

Puberteedieas muutub tüdrukute suguelundite süsteem nii, et valmistab teda lapse sünniks. See protsess toimub mitmel etapil:

  1. Tüdrukud hakkavad piimanäärmeid suurendama. See protsess võib kesta kuni 5 aastat, kuni rinnal on lõplik suurus ja kuju. Seetõttu ei tohiks teismeline olla mures, kui büst ei vasta praegu ideaalsele välimusele.
  2. Kõhu- ja sarvepiirkondades hakkavad juuksed kasvama.
  3. Sel ajal on organismi väga kiire kasv, teine ​​kiirus pärast rinna eluaega.
  4. Keha kuju muutub. Suurenenud kaal, puusadel ja kõhul on väikesed rasvasisaldused. Selle aja jooksul on madala kalorsusega dieedi järgimine kahjulik.
  5. Naha lõhn muutub, südamepiirkonnas suureneb higistamine.
  6. Näol, rinnal, seljas on akne.
  7. Vaginaalsed sekretsioonid ilmuvad või muutuvad.
  8. Noored kogevad emotsioone ja seksuaalset tunnet.
  9. Menarche esineb - esimene menstruatsioon, regulaarne menstruatsioonitsükkel on loodud (loe selle olulise perioodi kohta tüdrukute elus lingil).

Vormid ja puberteetide etapid

Kui kaua on puberteed tüdrukutes?

Selle tavaline kestus on 2–4 aastat. Igal tüdrukul on individuaalne arengumäär, nii et kogu puberteedi algus ja kestus võib muutuda 1 aasta või kauem.

Puberteedi ilmnemise tunnused on rindade suurendamine ja karvakasvu tõus. Mõned tüdrukud arendavad esmalt piimanäärmeid ja teisi puberteedi ilminguid ei ole. Teistel on sekundaarne karvane ees ja rinnus areneb hiljem. See on tavaline protsess. Mistahes sümptomite edasilükkamine ei tähenda tingimata, et tüdruku kehas on patoloogilisi muutusi.

Enneaegne puberteet on sageli norm. Vanemad peaksid siiski konsulteerima arstiga, kui tüdruku juuksed häbemepiirkonnas hakkavad ilmuma juba 7-8 aastat vana.

Mõnel juhul hilineb puberteet. See võib olla tingitud haigusest või näiteks teismeliste kirest madala kalorsusega dieedi ja alatoitluse vastu. Konsulteerige arstiga, kui tüdruk ei ole vanuse järgi suurenenud. Ka ebasoodne märk - menstruatsiooni puudumine 5 aastat pärast rinnavähi kasvu.

Lisateavet tüdrukute seksuaalse arengu hilinenud arengu kohta vt meie eraldi artiklist.

Varajane puberteet

See algab käte ja jalgade suuruse suurenemisega. Samal ajal hakkab kujunema nibu õõnsuse all olev väike rinnakude, mis moodustab nibu. See võib olla veidi valus, pehme või üsna tihe, võib-olla asümmeetriline areng. See protsess võtab aega umbes 6 kuud ja seda kontrollib östrogeen.

Pärast esmast arengut rinnapiima ilmuvad tupe välja. Neil on suurenenud happesus ja nad võivad põhjustada ärritust suguelundite nahal ja põletikul - vulvovaginiit (haiguse käigu ja ravi tunnuseid naistel, noorukitel ja lastel võib leida siit). Seetõttu on oluline õpetada tüdrukule isikliku hügieeni reegleid, alustada igapäevaste padjandite kasutamist ning mähe lööve või ärrituse korral kandke kreemid pantenooli või tsinkoksiidiga.

Teine puberteet

Sisaldab aktiivset karvakasvu häbemepiirkonnas. Pärast seda kaovad varase vananemise tagajärjel tekkinud nahaärrituse tunnused. Samaaegselt häbemete kasvuga võib tekkida akne.

Akne on puberteedi sageli kaaslane.

Kasv on kiire ja ka näoomadused muutuvad. Kuue kuu jooksul pärast puberteedi teise etapi algust kasvavad tüdrukud 5-7 cm ja nende kaal võib samal ajal kasvada 4-5 kg. Seejärel algavad menstruatsioonid. Tavaliselt toimub see protsess, kui teismeline muutub 11-aastaseks.

Millal see lõpeb?

Arvatakse, et puberteed on lõppenud regulaarse menstruatsiooni algusega. Kuid pärast seda jätkab tüdruk kasvamist. Järgmise kahe aasta jooksul lisab ta umbes 5-10 cm kõrgust, saavutatav keha pikkus on peaaegu lõplik ja järgnevatel aastatel ei pruugi kasv nii palju suureneda. Rinnanäärmed arenevad jätkuvalt kuni 18 aastat.

Hormonaalsed muutused

Tüdrukutes on puberteedi iseärasused tingitud veres ringlevatest hormoonidest.

Peamine mehhanism, mis käivitab gonadotropiini vabastava teguri tootmise hüpotalamuses, on endiselt ebaselge. Sõltumata mehhanismist läheb see protsess järk-järgult. Seda tõendab gonadotroopsete hormoonide ja östrogeenide aeglane kasvav kontsentratsioon mitme aasta jooksul.

Selle teguri mõjul aktiveeritakse luteiniseeriva hormooni süntees esimesena une ajal ja seejärel mõnel muul kellaajal. Hiljem, umbes 10-11 aastat vana, hakkab paistma folliikuleid stimuleeriv hormoon. Nende kahe aine aktiivsus langeb aasta jooksul välja. Pärast menstruatsiooni algust muutub gonadotroopsete hormoonide sekretsioon tsükliliseks.

Lisaks gonadotropiinidele vabastab hüpofüüsi puberteedieas väike kogus prolaktiini, hormooni, mis mõjutab piimanäärmete arengut.

Neerupealiste steroidhormoonide - androgeenide süntees intensiivistub. Tüdrukutes suureneb nende kontsentratsioon 6-7 aastast, kuid ei mõjuta oluliselt seksuaalset arengut.

Gonadotroopsete hormoonide plasmakontsentratsiooni suurenemine põhjustab munasarjade stimulatsiooni, mistõttu need organid hakkavad sünteesima östradiooli - naissuguhormooni. Ta vastutab teiseste seksuaalsete omaduste - piimanäärmete kasvu, rasva ümberjaotamise ja teiste - arengu eest. Munasarjad suurendavad mahtu 0,5 cm-lt 4 cm3-le.

Östradiooli ja emaka mõju all areneb. Kui noortel tüdrukutel on pisara kuju, on kael kuni 2/3 kogu elundi pikkusest, siis puberteedieas muutub see pirnikujuliseks ja selle keha suurus suureneb suhteliselt rohkem kui kael.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme ja sellega kaasnevate östrogeeni koguse muutused ei jõua esialgu ovulatsiooni jaoks vajaliku kontsentratsioonini. Ent emaka endomeetrium on tundlikum ja selles toimub ettevalmistusprotsessid proliferatsiooni ja regressiooni muutmiseks. Kui hormoonide kogus jõuab teatud tipptasemeni, toimub menarhe. Sel ajal on emakas täielikult tsükliliste muutuste jaoks valmis.

Emotsionaalsed muutused

Puberteedi psühholoogia on seotud erinevate emotsionaalsete kogemustega. Parem on, kui tüdrukul on usalduslikud suhted emaga, kes suudab vastata kõikidele tekkivatele küsimustele.

Peamised muutused emotsionaalses seisundis:

Tüdruk kogeb palju emotsioone, tal on palju mõtteid ja ideid. Ta võib tunda piinlikkust ja piinlikkust, eriti poiste puhul. Samuti on ta kergesti pettunud ja solvunud kõigepealt tema sugulaste ja sõpradega. Vitsad, põhjuslikud pisarad ja minuti jooksul juba naer on teismeline. Väärib tähelepanu alla surutud meeleolu ja kurbust, kui nad kestavad kauem kui 1 nädal.

Laps võib kiiresti väsida või pidevalt nälga tunda. Puberteedi periood on väga kiire kasvu aeg, mistõttu on vaja magada vähemalt 9 tundi päevas. Ta peaks sööma erinevaid tervislikke toite. See täistera leib, riis, köögiviljad, piimatooted, liha ja kala. Selline toitumine aitab teismelisel end aktiivsemalt tunda ja vähendada emotsionaalset ebastabiilsust. Parem on loobuda maiustustest, kiibist ja kiirtoidutoodetest. Nad ei ole ainult võimelised tekitama akne, vaid põhjustavad ka ülekaalu - kaasaegse tüdruku tõelist "nuhtlust".

  • Rahulolematus nende välimusega

Noorukad tunnevad end ebamugavalt oma välimuse, muutuste suhtes häbelikuna. Võrreldes oma sõpradega näeb tüdruk oma arengu erinevust. Siiski peate mõistma, et puberteedi periood kulgeb kõikidele erinevatel viisidel, nii et need erinevused on normaalsed ja muutused kehas viivad lõpuks naiselikule kujule.

Tüdruku suhe perekonnaga muutub. Ta eelistab veeta aega sõpradega, mitte sugulastega. Mõnikord saab ta tunnet, et tema vanemad ei taha oma kogemustest teada. See on normaalne psühholoogiline reaktsioon. Tegelikult peavad vanemad olema valmis kasvavale tüdrukule märkamatult abistama, andma talle kindluse, et ta võib alati neid loota.

Menstruaaltsükli teke

Menstruatsioon võib alata mis tahes puberteedi ajal, kuid tavaliselt esineb see juba pärast seda, kui keha on läbinud ülaltoodud muudatused, st on tekkinud sekundaarsed seksuaalsed omadused. Siin on mõned faktid, mida peate teadma menstruaaltsükli kujunemise kohta:

  • Eelnevalt teadmiseks on menarhe esimene päev võimatu. Tavaliselt toimub see umbes 2-aastase perioodi jooksul alates piimanäärmete arengu algusest. Esimesed menstruatsioonid võivad esineda mõne tilga verena või olla üsna rikkalikud. Enne selle algust võivad krambid alumises kõhus häirida, kuid see ei ole kohustuslik märk.
  • Mõnikord on teismeline tüdruk mures premenstruaalse sündroomi pärast. See on füüsiliste, emotsionaalsete ja vaimsete muutuste kompleks, mis kestab mitu päeva enne menstruatsiooni algust, sealhulgas esimene. Laps võib kaevata iivelduse või peavalu pärast, sageli võib ilmneda nutt, kõhupuhitus või turse. Menstruatsiooni esimestel päevadel esineb sageli kõhuõõne valu, mõnikord üsna raske. Kui see seisund ilmneb pidevalt pärast menstruaaltsükli algust, peaksite hormonaalsete häirete vältimiseks pöörduma lapse günekoloogi poole.
  • Esimestel kuudel on tsükkel sageli ebaregulaarne. Vahel menstruatsioon ei alga iga kuu. Mõningate vaheaegade vahele võib jääda isegi mitu kuud. See on normaalne, kuid kontrollimiseks tuleb kohe alustada spetsiaalset menstruatsioonikalendrit. Kui tsükkel ei normaliseeri ühe aasta jooksul, pidage nõu arstiga.
  • Kuu jooksul on mugavam kasutada padju kui tampoonid. Kui menstruatsioon algab äkki ja ebaregulaarselt, peaksite teiega alati kaasas olema hügieenivahend. Neid tuleb vahetada vähemalt iga 4 tunni järel. Kui tüdruk kasutab hügieenilisi tamponeid, tuleb need öösel eemaldada, et vältida tõsist tüsistust - toksilist šoki sündroomi.
  • Pärast esimest menstruatsiooni võib kaitsmata seksuaalkontakt põhjustada rasedust. See võib juhtuda ka ebaregulaarse tsükli korral. Ovulatsioon esineb tavaliselt alles pärast 6-9 kuud pärast menstruatsiooni algust, kuid esimest ovulatsioonitsüklit ei ole võimalik ennustada. Selliseid probleeme ei ole vaja vältida ning vajadusel soovitame oma tütreid ettevaatlikult kondoome kasutada.
  • Pärast menstruatsiooni algust omandavad piimanäärmed ümardatud kuju. Praegu on juba võimalik kasutada väikese suurusega rinnahoidjat, et mitte pingutada, vaid toetada uusi rinnaid.

Varasemas artiklis oleme juba kirjeldanud, kuidas menstruatsioonitsükkel noorukite tüdrukutes on kehtestatud, mida peetakse normiks ja mis on rikkumine? Lisateabe saamiseks lugege meie ülevaadet.

Muutused organites ja süsteemides puberteedi ajal

Hormoonide toimel toimuvad muutused mitte ainult reproduktiivsüsteemis, vaid ka muudes organites. See on mõnikord seotud mõne sümptomiga, mis häirivad last ja vanemaid. Selle tulemusena on need pikad ja ebaõnnestunud, aja jooksul kõik need füsioloogilised muutused kaovad. Muidugi, kui te kahtlete lapse tervises, peate seda arstile näitama. Siiski on tütarlaste jaoks vaja teada mõningaid puberteedi perioodile iseloomulikke omadusi.

Luude ja lihaste kiire kasv enne südame ja veresoonte suurenemist. Seetõttu kasvab südamega kasvava organismi normaalse varustamise korral sagedamini. Paljudel tüdrukutel on kalduvus alandada vererõhku. Südame südamepekslemise taustal väheneb südame väljund. Mis tahes patoloogilise mõjuga (stress, püsivas toas, väsimus) võib see põhjustada minestust. Üks selline juhtum ei ole ohtlik, kuid kui sünkoop toimub regulaarselt, on vaja näidata last arstile.

Teismeliku seedesüsteem on väga aktiivne. Seetõttu on lihaskrambid, korduvad kõhuvalu, kalduvus lahtised väljaheited, iiveldus. On vaja luua tütarlapse regulaarne täielik toitumine ja jälgida kindlasti ka tema kehakaalu. Selles vanuses on ohtlik ja kehakaalu ning ülekaalulised.

Mõnikord kurdavad tüdrukud hingeõhu tunnet. See on tingitud keha suurenenud vajadusest hapniku järele. Seetõttu peaks laps olema ventileeritavas ruumis, rohkem värskes õhus. Bronhiaalastma esineb esimest korda harva, kuid kui tekib kuiv köha rünnak, tuleb teil pöörduda pulmonoloogi poole.

Aju ja perifeersed närvid on juba hästi moodustunud. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu igasugustele probleemidele - peavalud, krambid, peapööritus, jäsemete tuimus või kihelus. Sellised sümptomid puberteedi tavalisel kulgemisel ei tohiks olla.

Hüpotalamuse sündroom

Üks sagedasemaid rikkumisi on puberteedi hüpotalamuse sündroom. See on haigusseisund, mis on seotud hüpotalamuse vabastava teguri eritumisega, mis käivitab kogu hormonaalse telje „hüpofüüsi - munasarja - emaka”. Selle patoloogia põhjuseid on vähe uuritud, kuid on teada, et seda esineb sagedamini tüdrukutel, kelle vanematel on endokriinsed haigused (rasvumine, diabeet). Provotseerivaks teguriks võib olla suurenenud füüsiline või emotsionaalne stress, toitumine, ülekuumenemine, ebaõiged unehäired ja muud tervisliku eluviisi häired. Haigus esineb kõige sagedamini noorukitel, kes on lapsepõlves kannatanud sünnitrauma, entsefalopaatia ja muude seisundite tõttu, mis võivad kahjustada närvisüsteemi arengut.

Tüdrukute hüpotalamuse sündroom on vähem levinud kui poistel. See areneb pärast puberteedi lõppu, 2-3 aastat pärast menstruatsiooni algust. Selle ilmingud on seotud gonadotropiinide, androgeenide, gestageenide ülemäärase sekretsiooniga ja suhteliselt väikese östrogeeni kogusega.

Haiguse peamised sümptomid:

  • kaalutõus ja kiirenenud kasv;
  • südamepekslemine;
  • kuuma tunne, higistamine;
  • näo juuste kasv;
  • peavalu;
  • palavik nähtava põhjuseta;
  • emotsionaalsed häired - söömiskäitumise muutused, apaatia, letargia, uimasus.

Hüpotalamuse sündroomil noorukitel ei ole selgeid diagnostilisi kriteeriume ja selle olemasolu ei tunne kõik arstid. Tavaliselt on tüdrukutele ette nähtud ravi, sealhulgas tasakaalustatud toitumine, rahustid ja hormoonid, kangendavad ained.

Puberteedi anomaaliad

Enneaegset puberteeti diagnoositakse 7-aastaste tüdrukute häbemete juuste või rindade suurenemise korral. Sellisel juhul on teil vaja selliste haiguste kindlakstegemiseks põhjalikult uurida last.

  • ajukasvajad;
  • Recklinghausen'i neurofibromatoos;
  • hüpotüreoidism;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • hüperinsulinism.

Puberteedi hilinemist peetakse juhuks, kui 13 aasta vanuselt ei ole piimanäärmetes suurenenud või kui menarhe ei esine 3 aasta jooksul pärast piimanäärmete moodustumise algust. Kui menstruatsioon ei toimu 16-aastaselt, räägivad nad primaarsetest amenorröadest.

Sellistel juhtudel tuleb sellised haigused ja seisundid välja jätta:

  • söömishäired (anoreksia);
  • liigne treening (sport);
  • polütsüstiliste munasarjade muutused;
  • vagina agressioon või fusioon.

Mida kiiremini see haigus määratakse, seda tõhusam on selle ravi. Tulevikus on neil tütarlastel tõenäolisem normaalne rasedus ja välisnõue, mis vastab naissoost figuuri tunnustatud normidele.

Viivitusega või enneaegse puberteedi ravi individuaalselt. Selle nimetab lapse günekoloog pärast endokrinoloogi kohustuslikku konsulteerimist. Soovitatav säästev raviskeem, hea uni, negatiivsed emotsioonid, tervislik toit. Vajadusel määrati hormoonid. Kui genitaalorganite anatoomiliste defektide muutused (näiteks tupe atresia) muutuvad, on parim ravi kirurgiline.

Tütarlapse ümberkujundamine tüdrukuks: tüdruku seksuaalne areng - kirjutab günekoloog

Tüdrukute seksuaalne areng on väga raske ja tundlik teema, mida tuleks lapsega väga hoolikalt arutada. Me räägime, kuidas seda õigesti teha, ilma abstraktsete fraaside ja soovimatu vaikuseta.

"Raske" vanus

Lõpuks on aeg, mil te olete silmitsi imelise, kuigi raske vanusega.

Kui te olete ema, siis on teil raske aru saada, et teie laps vananeb ja nüüd võivad mõtted tema peast muutuda äkki mitmevärvilisteks või läikivaks mustadeks liblikateks. Selles vanuses üritab mu ema sõbranna oma iseloomu kaitsta, mõtlesin, et ta suudab kõigega toime tulla.

Vahepeal ei ole tal aega oma kehas toimunud muutuste jälgimiseks, mis kahtlemata teda häirivad. Teile kui lähimale inimesele on usaldatud vastutus rääkida, aidata, suunata õiges suunas kogu energia, mis katab teie lapse teie peaga.

Kui sa oled noor tüdruk, siis on teil juba palju küsimusi kõike, mis on seotud naise täiskasvanuga. Kuid neid küsimusi oleks võinud varem edasi lükata, kuna see oli kaugel, võib-olla mitte väga huvitav, mitte mingil viisil sellega seotud, kui sa olid muretu tüdruk.

Alustame muutustest tüdrukus. See on tüdrukus, sest ümberkorraldamine ei alga teisese seksuaalse iseloomu ilmnemisel, vaid palju varem. Keskmiselt kestab puberteet 10 kuni 12 aastat. Selle aja jooksul muutub tüdruk teiste ees märgatavalt.

Prepubertat - ajavahemik, mis algab 7-8 aastat ja lõpeb esimese menstruatsiooni saabumisega. Tavaliselt juhtub see (iga kuu) 1–3 aasta jooksul pärast teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemist. Juba juba varases eas võib täheldada muutusi lapse kehas. Hormoonid alustavad oma tegevust, kuigi mitte tsüklilised. Kuid hormoonide heitkoguseid esineb pidevalt. Sellega seoses toimub tüdrukute ümberkujundamine tüdrukuks.

Tüdrukute puberteedi tunnused

Esimesed muutused toimuvad tüdruku kehas - puusad on ümardatud, algab vaagna luude kasv. Näidake piimanäärmeid. Sa võid juba märgata karvade tsooni pubis ja kaenlaalustes.

Kõik need sümptomid võivad tekkida ebajärjekindlalt. Ja nüüd peatume iga märgiga ja sellega seotud patoloogiatega. Sekundaarse seksuaalse iseloomu arengus on mitmeid etappe.

Paar aastat enne esimese menstruatsiooni algust täheldati tüdrukute järsku suurenemist. Arvatavasti juhtub see 2 kuni 3 aastat enne menstruatsiooni algust.

Praegusel ajal võivad kasvumäärad ulatuda kuni 10 cm aastas.

Sageli on laps selle aja jooksul kohmakas, sest luud ei kasva ühtlaselt, alguses on rohkem käsi ja jalgu, siis torukujulisi luud ja ainult siis torso.

Täheldada võib ka liikumishäireid, mis on tingitud asjaolust, et närvikiud ja -lihased ei ole alati kooskõlas luustiku kasvuga.

Nahk

Nahk areneb vastavalt luustikule ja lihastele, selleks tugevdatakse näärmete sekretsiooni, et saavutada hea venitus, mille tagajärjel kannatab teismeline lööve, mida teaduses nimetatakse akne, akne või akne. Juuksed muutuvad juuksed ka paksemaks, nüüd peate pead pea rohkem pesema.

Piimanäärmed (Mammae)

Telarche - rinna areng. Rinnakasv algab tavaliselt 10–11-aastastel tüdrukutel, 1,5–2 aastat enne menstruatsiooni algust. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peetakse normaalseks rinnavähi ilmingute ilmnemist 8 aasta pärast. Nibud muutuvad tundlikuks, võivad muuta nende värvi, sõltuvalt keha pigmendi kogusest.

Ja ka nibu suurus suureneb. Juuste kasv on võimalik nibu ümber - see juhtub idamaise ja kaukaasia päritolu naistel ja see ei ole patoloogia. Rinna värv, kuju, suurus sõltuvad geneetilistest teguritest, nahaaluse rasvkoe hulgast.

Rinna areng on mitu kraadi:

  • Ma0 - rauda ei arendata, nippel ei ole pigmenteeritud;
  • Ma1 - nääre kude on paljastatud isola limiidi piirkonnas, valulik;
  • Ma2 - suurendatakse piimanääret, tõstetakse nibu ja isola;
  • Ma3 - piimanäärme kuju on koonus, mille alus asub III ja VI ribide vahel. Nippel ei erine isola küljest eraldi;
  • Ma4 - raual on poolkerakujuline kuju, nippel on isolaadist eraldatud ja pigmenteeritud.

Rinnanäärmik lõpetab oma arengu ja suurendab maksimaalselt ainult pärast sünnitust ja söötmist. Ja piimanäärme arengu viimast etappi täheldatakse umbes 15 aastat. Piima näärmed ise võivad kasvamise ajal ja enne menstruatsiooni olla valusad.

Juuste kasv

Pubaari - juuksepiirkonna juuste levik - algab 10-12 aastat. Kasvav karvane juuksed moodustavad kolmnurga, mille alus asub kõhu alumisel joonel. Võimalikud on üksikud karvad, mis tõusevad naba poole. Aga kui juuksed katavad tihedalt kogu ala, moodustades rombi, peaksite pöörduma günekoloogi endokrinoloogi poole.

13–15-aastaselt ilmuvad kaenla ja jalgade juuksed. Juuste jäikus, värvus ja kuju on individuaalsed ja sõltuvad geneetilisest eelsoodumusest.

Alarmi juuste kasv:

  • Ax0 - ei juuste levikut;
  • Ax1 - juuste kasvamine ühe sirge karvaga;
  • Ax2 - juuste väljanägemine kaenla keskel;
  • Ax3 - kogu aksilliala juuste levik.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - ei karvane;
  • Pb1 - karvane ühekordse karvaga;
  • Pb2 - juuste välimus keskel;
  • Pb3 - kogu häbemepiirkonna paralüüs mööda horisontaalset joont.

Menstruatsioon

Menarche - menstruatsiooni lõpetamise algus, esimene menstruatsioon. See juhtub kõigil erinevatel vanuseperioodidel, samuti sõltub menarche geneetikast. Reeglina täheldatakse esimest verejooksu 12 kuni 14 aastat. Pärast esimeste menstruatsioonide algust aeglustub tütarlapse kasv, kuid ülejäänud puberteedi märgid arenevad edasi.

Paljude tüdrukute menstruatsioonid ei ole alguses tsüklilised. Mõne jaoks kulub aega - kuus kuud kuni kaks aastat. Mittetsüklilise heakskiidu korral tuleb teil arstiga ühendust võtta.

Menstruatsiooni ajal võivad piimanäärmed olla pingelised, mõnevõrra valusad. Paljudel tüdrukutel ja naistel täheldatakse kõhuvalu alumises kõhus enne verejooksu ja selle ajal ning mõnes neist on ebamugavustunne maos või sooles. Kõik see võib kaasneda mensis'ega (menstruatsioon) on normaalne.

Enne kriitilisi päevi võib meeleolu muutuda, sagedamini tunneb tüdruk ärritust, väsimust, pisarust. Kuid kõik see toimub menstruatsiooni esimestel päevadel. Vaatamata tsükli ebaregulaarsusele võib tüdruk rasestuda ja on oluline edasi anda ebaküpsele isiksusele.

Kõrvalekalded normist

Nagu kõik teavad, on norm, kus on ka patoloogia. Tänapäeval täheldatakse järjest sagedamini tüdrukute enneaegset seksuaalset arengut (PID). Ja siin on oluline, et ema läheks hoolikalt laste keha muutustele.

PPD-st öeldakse, kui esimese vanuse ilminguga tüdruk on vanem kui 8 aastat. Selles vanuses ei saa laps alati oma keha uuendustele piisavalt läheneda.

Katkestuse tüübid

Tüdrukute enneaegne puberteet jaguneb mitmeks.

1. Tõeline tüüp. Esineb endokriinseid häireid - hüpotalamust ja hüpofüüsi, mis omakorda stimuleerivad munasarju.

  • täielik vorm. Kui kõik sekundaarsed märgid hakkavad arenema kuni 7–8-aastastele, aeglustub kasv luude kasvualade sulgemisega, ilmub menstruatsioonivool;
  • mittetäielik vorm. Siin ilmuvad sekundaarsed märgid, kuid menstruatsioon ise on palju hiljem - 10–11 aastat.

2. Vale tüüp. Seda iseloomustab munasarjas esinev häire - tekib valimatu hormoonide tootmine, millega seoses lapse puhul häiritakse sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmumist. Ja seal on ebaregulaarne verejooks, nad võivad alata ilma rinnapiima või keha karvade täieliku arenemiseta ja moodustumiseni.

3. Pärilik tüüp. Reeglina, kui tüdrukul on oma põlvnemisega naisi (eriti kui ta on ema), kes on hakanud küpsema enne määratud kuupäevi, siis muutub laps tüdrukuks enne oma eakaaslasi. Sellisel juhul ei häirita seksuaalsete omaduste ilmumist.

Katkestuse põhjused

Varajase puberteedieas tüdrukute põhjused võivad olla:

  • aju tsüstid;
  • bakteri- või viirusinfektsioon;
  • aju vereringehäired;
  • kaasasündinud anomaaliad (hüdroentsefia);
  • kokkupuude (tugev kiirgus);
  • mürgistused mürkidega (plii);
  • ajukahjustuse mõju.

Viivitatud seksuaalne areng

Teine probleem emadel ja nende tüdrukutel on tüdrukute seksuaalse arengu viivitus.

Viivitusmärgid:

  • menstruatsiooni algus kuni 16-aastaseks saamiseni;
  • piimanäärmete piisava kasvu puudumine 13 aastani;
  • kehv karvane vanus 14-aastaselt;
  • genitaalide ebapiisav kasv või ebanormaalne areng;
  • vanuse ja pikkuse puudumine.

CRA põhjused

  1. Ajus esinevad kaasasündinud kõrvalekalded.
  2. Tsüstid ja ajukasvajad.
  3. Mürgistus mürgistusega.
  4. Pärilikkus.
  5. Kiirguse või kiiritusravi mõju organismile.
  6. Munasarjade eemaldamine.
  7. Tugev füüsiline pingutus.
  8. Raske stress või alatoitumine (ammendumine).
  9. Tüsistused pärast bakteri- või viirusinfektsioone jne.

Teine oluline hetk tüdruku arengus on küpsemine ja tüdrukuks saamine, naine seestpoolt.

Seksuaalhariduse tüdrukud

Tütarlaste seksuaalset arengut tuleb sünnist alates pöörata erilist tähelepanu. Tüdruk hällist peaks tundma olulist seost perekonna mugavuse loomisel, sest tema atmosfäär sõltub temast. Lisaks sellele ootab tüdruk tulevikus rasedust, sünnitust, vastsündinu eest hoolitsemist.

Laps peab valmistuma eelseisvateks raskusteks ja see ei ole halb, kui väikesed pumbavad oma nukud jalutuskäru ja juba hakkavad kogema ema tundeid, vastutustunnet. Kui tüdruk üritab olla ema sarnane ja teab, mis teda ootab, on ta kõigi muudatustega rahul ja ei karda edasi minna.

Kui tüdrukut ei räägita tüdrukust tüdrukuks ja siis naiseks, ei meeldi talle kõik muutused oma kehas ja menstruatsiooni algus üldiselt hirmutab teda. On vaja selgitada oma printsessile kõike, kui ta saab täiskasvanuks. Oluline on, et tüdruku kõrval oleks vanem sõber ema, sõbra, tädi jne ees.

Noorukitel on noorukitel mõnikord raske ennast mõista, nende meeleolu võib dramaatiliselt muutuda, ärrituvustunne, pisarikkus ei võimalda neil rahulikult muudatusi vastu võtta. Naeruvääristada, süüdistada last sel perioodil ei ole sugugi võimatu.

Lisaks enda tajumisele on vaja edastada teie lapsele teavet raseduse ja nakatumise kohta soo kaudu. Samuti peaksite talle rääkima varajase seksuaalse debüüdi negatiivsetest mõjudest. Selles vanuses noorukid katsetavad sageli, sealhulgas selles valdkonnas, vägivaldseid tegusid.

Lapse õpetamine isikliku hügieeni reeglitest, seksuaalsuhete puhtusest ja nende kaitsest, kõnelemise sagedusest menstruatsiooni ajal on kõik hea vanema ülesanne. Pärast küpsemist kohtub laps organismi uute olekutega. Näiteks on olemas sammas - üsna sagedane haigus, mida tuleb õigeaegselt ravida.

Tihti tõmbub teismeline, kes ei tunne oma ideaalsust, endasse ja kannatab pikka aega sümptomitest, mis võivad tuua tõsiseid ebamugavusi. Väärib tähelepanu pööramist akne väljanägemisele, on oluline öelda oma lapsele, kuidas nendega õigesti toime tulla, sest me kõik teame laste kalduvust pigistada kõike. See võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi: naha armistumine, vereinfektsioon.

Seksuaalharidus on tihti palju vastuoluline. Kuid on olemas teatud reeglid, mida kõige paremini järgida - need võimaldavad teil minna võimalikult küpsele küpsusajale ja hoida tüdruk tervena.

Tasub pöörata tähelepanu teismelise toitumisele, tüdrukud ise tihti vahele jätavad, kui nad arvavad, et nad on ilusamad. Tüdruk peaks süüa hästi, et seksuaalsete omaduste ja menstruatsiooni alguses ei esine viivitusi.

Seksuaalsuse arendamisel on väga oluline masturbatsioon. Sellise käitumise kohta pole midagi ebatervislikku või häbiväärset. Seega õpib laps pingeid leevendama, fantaasima, kujutama ette kujuteldavaid tegevusi. Vastupidiselt sellele, mida piiblik ja Nõukogude haridus on seotud masturbatsiooni mõtetega, nagu midagi määrdunud ja enesest lugupidavale naisele vastuvõetamatut, on tänapäeval selle kasulikkus muidugi tõestatud, kui mitte "liiga kaugele minna".

Väljundina

Vanemate, eriti emade peamised eesmärgid puberteedi ajal on:

  • õpetada tüdrukut ennast aktsepteerima;
  • edastada kõik teadmised seksuaalsuhete tehnikast, rasestumisvastastest vahenditest ja kaitse meetoditest sugulisel teel levivate nakkuste vastu;
  • näidata naise, ema, naise ilu;
  • määratleda inimväärse käitumise raamistik vastassoost;
  • õppida, kuidas toime tulla teatud tervisehäiretega, mis on seotud premenstruaalse sündroomiga, põõsaga jne;
  • ümbritseda last armastusega ja hoolega, eriti kui ta seda vajab.

Loomulikult on see lapsega võrdne ja sa kasvad. Ärge unustage, et laps ei ole kunagi olnud täiskasvanu, ja teie, täiskasvanud, olete juba kogenud kõiki raskes olukorras olevaid raskusi. Kuidas teie kogu laps tajub, sõltub rohkem sinust.

Millal lõpeb puberteet tüdrukute ja poiste puhul?

Tere, minu nimi on Zinaida. Minu tütar on 13 aastat vana, tema rinnad hakkasid ilmuma 11-aastaselt ja tema periood algas sel aastal. Ma tahan teada, millal normaalne puberteet algab ja lõpeb tüdrukutes? Ja kas tüdrukud "valmivad" kiiremini kui poisid?

Ekspertide vastus

Tere, Zinaida. Reeglina algab puberteedieaeg 8–13-aastastel tüdrukutel ja poiste 9–15-aastastel. Selline laia vanusegrupp võib aidata selgitada, miks mõned teismelised näevad endiselt väikestest lastest, teised aga pigem täiskasvanud.

Enamiku tüdrukute puhul on puberteedi esimene märk imetajate arengu algus. Seejärel algab häbemete karvade kasv, millega kaasneb karvade kasv kaenlaalustes. Mõned tüdrukute häbemärgid ilmuvad enne piimanäärmete teket. Menstruatsiooni algus toimub tavaliselt hiljem kui teised füüsilised muutused ja see juhtub tavaliselt 2,5 aastat pärast rinna moodustumist. Pärast seda lõpetavad tüdrukud kasvamise kiiresti, kuid rind ja puusad ümarduvad. Ja vanus, mil puberteet lõpeb tüdrukutega, on tavaliselt 15-17-aastane.

Poisid on munandite suuruse suurenemine esimene muutus puberteedi alguses. Tavaliselt algab see 11, 5 aastat ja kestab umbes kuus kuud. Seejärel suureneb peenise suurus. Järgmine samm on kaunviljade ja taimestiku kasv kaenlaalustes. Siis muutub hääl ja lihased kasvavad. Viimane samm on näo juuste väljanägemine. Poegade puberteedi lõpp on 18-19-aastane.

Millal puberteet algab poiss? Ja kuidas ma saan aru, et olen alustanud puberteeti? märgid?

Lihaste ja luude süsteem suureneb märgatavalt, hääl läheb katki, arv muutub. Tekib õlarihma lihaseid. Suurenenud ja genitaalid. Seitsme aasta jooksul on munandite pikkus keskmiselt 2,7 cm ja peenis 3–3,5 cm puhkeolekus, puberteedi alguseks suurenevad need arvud veidi: 2,8–3 cm on munandid ja 3,8 cm peenis.

Puberteedieas on genitaalide kasvu dünaamika palju suurem, sest on olemas meessuguhormoonide intensiivne tootmine. 13-aastaselt on need olulised näitajad munandite puhul 3,6–3,7 ja peenise puhul 6,3 cm, vastavalt 15–4 cm ja 6,7 ​​cm. Loomulikult on see keskmine näitaja ja samm paremale vasakule põgenemise jaoks ei arvestata (välja arvatud juhul, kui see on muidugi suur samm).

Puberteeti iseloomustab ka juuste välimus - ennekõike häbemete juuksed. 14-15-aastaselt on käte all juuksed ja - hurra! - noorem kohev ülemine huul ja lõug.

Samaaegselt juuste väljanägemisega, häälekatkestustega ja kahjuks on teie järglaste nägu kaetud aknega. Keegi on rohkem akne, mõned õnnelikud on vähem või üldse mitte. Kui akne häirib teid, võite ühendust võtta spetsialistidega. Ja muidugi järgige oma küpseva lapse tervislikku eluviisi: sport, õige toitumine, naha puhtus - kõik see võib oluliselt vähendada nende vastike akne arvu. Kuigi loomulikult kaovad nad 16–17-aastaselt ise.

Umbes samal ajal (14 aastat) võivad ilmneda esimesed märgad heitkogused. See tähendab, et sperma on valmis ja teie laps on täiesti füüsiliselt võimeline sind vanaema või vanaisa tegema. Kui on ikka veel seda veel teinud, on aeg rääkida "põrnadest ja tolmudest". Ja muidugi, vastutus tüdruku ja (pah-pah) eest võimaliku lapse eest. Ja rasestumisvastaste vahendite kohta.

Teine väga oluline näitaja puberteediumi poiss on kasv. Tavaliselt on kaks hüpet: esimene on 10-11 aastat vana (poiss kasvab 10 sentimeetrit). Järgmine hüpata on 13 aastat vana, poiss lisab veel 7-8 cm.

Vanemad peaksid teadma, et kõik puberteedi märgid võivad aastaid või kaks korda jääda, selles pole midagi valesti. Peaasi - toetada oma poja, kui ta on mures, et ta ikka ei kasvata näo juukseid, ja ta on klassis madalaim.

Firmast

Progesteroon hakkas sõna otseses mõttes paar päeva tagasi. Kirjeldas oma arsti. See on hormoonravi. Ma kuulsin, et see mõjutab kehamassi väga. Minu tavaline toit põhineb hommikul teraviljal, lõuna ajal - supp ja liha köögiviljadega, õhtul liiga liha või kala köögiviljadega, mõnikord omlett, enne magamaminekut - kodujuust.